АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д.м.н. Ю.И. Карпенко

Кафедра внутренней медицины №1 с курсом сердечно-сосудистой патологии

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

Учебная дисциплина «Внутренняя медицина»

МОДУЛЬ №­­­­­­­­­­­­­­1 «Основы внутренней медицины (эндокринология, кардиология, общие вопросы, гематология)»

Содержательный модуль №2 «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней системы кровообращения»

Лекция № 6 «ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ»

Курс IV. Факультет: медицинский, международный

Специальность: 7.12010001" Лечебное дело "

7.12010002 “Педиатрия”

7.12010003 “ Медико-профилактическое дело ”

Лекция обсуждена

На методическом совещании кафедры

Г. Протокол № 3.

Зав.кафедры

д.м.н. Ю.И. Карпенко

Одесса –2012 г.

Тема лекции: «Инфекционный эндокардит)» - 2 часа

I. Актуальность темы. Обоснование темы

В течение последних 10-15 лет отмечают повышение заболеваемости инфекционным эндокардитом, что может быть обусловлено несколькими факторами:

· Распространением операций, выполняемых на сердце, - появлением инфекционного эндокардита протезированного клапана;

· Повышенной предрасположенностью к заболеванию при наличии:

- Врожденных пороков сердца (10-20%), в том числе двустворчатого аортального клапана (12-30%);

- Пролапса митрального клапана (22-29%);

- Приобретенных пороков сердца (37-76%);

- Обструктивной ГКМП;

- Операции на сердце без замены клапанов;

· Постинъекционными абсцессами после введения различных лекарственных средств;

· Появлением новой формы – нозокомиального инфекционного эндокардита, связанного с широким использованием инвазивной инструментальной техники (катетеров, искусственных водителей ритма сердца, шунтов), вводимой в сердце и сосуды;

· Появлением инфекционного эндокардита у наркоманов.

Инфекционный эндокардит может возникать в любом возрасте. До эпохи антибиотиков им наиболее часто заболевали лица среднего возраста, в последние десятилетия пик заболеваемости сместился к 50-летнему возрасту, в 5 раз увеличилось количество заболевших в возрасте старше 60 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. У большинства пациентов инфекция поражает аортальный (28-45%), митральный (5-36%) или оба клапана (до 35%). Эндокардит правых отделов сердца выявляют реже (поражения трехстворчатого клапана – меньше 6%, клапана ЛА – меньше 1%). У мужчин преобладает поражение аортального клапана, у женщин – митрального.

II. Цели лекции:

A. Учебные цели:

1. Знать этиологию и патогенез ИЭ,

2. Знать клиническую классификацию ИЭ,

3. Знать основные жалобы и объективные проявления ИЭ,

4. Знать осложнения ИЭ,

5. Знать диагностику и дифференциальную диагностику ИЭ,

6. Знать основные методы лечения и классы препаратов, применяемых в лечении ИЭ.

B. Воспитательные цели:

1. Сформировать деонтологические представления при работе с больными ИЭ,

2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий,

3.Сформировать представление об основах психотерапевтического подхода к больным,

4. Сформировать представление о врачебной этике.

III.План и организационная структура лекции:

1. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. –Киев, 1998.

2. В.Н.Коваленко. Руководство по кардиологии. – 2008.

Вопросы:

1. Дать определение ИЭ;

2. Классификация ИЭ, критерии, лежащие в ее основе;

3. Этиология и патогенез ИЭ;

4. Клинические проявления ИЭ;

5. Диагностика и дифференциальная диагностика ИЭ;

6. Принципы и методы лечения ИЭ.

IV. Содержание лекционного материала:

Инфекционный ендокардит – воспалительное заболевание ендокарда инфекционной этиологии, обусловленное инвазией возбудителя с его локализацией на клапанних структурах, эндокарде в зоне прилегающих к сердцу магистральных сосудов, сопровождающееся, как правило, бактериемией и поражением различных органов и систем организма.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 245 | Нарушение авторских прав