АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРОТА СЛУХА -

показат ель слуха, характеризующий способность слышать слабый звук или различать минимальное изменение громкости и высоты звука. Минимальная сила звука, способная вызвать едва заметное ощущение слышимого звука, называется абсолютным порогом слухового ощущения. Наиболее низкие пороги слухового ощущения отмечаются в диапазоне от 1000 до 3000 Гц. Разностным порогом высоты звука называют минимальный, едва заметный для слуха, прирост частоты колебаний к их первоначальной частоте. Наибольшая чувствительность к изменению высоты звука отмечается в диапазоне от 500 до 5000 Гц. Минимальный прирост силы звука, дающий едва заметное увеличение громкости, называется разностным порогом интенсивности звука. Величина этого порога составляет в среднем 0,1 —0,12 от первоначальной громкости. О. с. повышается в тишине и снижается под действием сильных звуков; для ее определения пользуются специальным прибором— аудиометром.

СРСП 2.5.6 Опорно-двигательный аппарат

1. Рост и развитие скелета туловища. Костный скелет и прикрепленные к нему мышцы составляют опорно-двигательный аппарат человека. Как и у всех позвоночных, скелет человека представляет собой структурную основу его тела, определяет его форму, размер и пропорции. Скелет защищает от механических воздействий головной и спинной мозг, а также формирует полости, в которых под надежной защитой находятся внутренние органы. Скелет состоит из костей, которых у взрослого челове­ка более 200. Кость — это сложнейший орган, имеющий, как и все другие органы, клеточное строение. Внутри многих костей имеется полость, где расположен костный мозг — важнейший орган кроветворения, в котором образуются все типы клеток крови. Снаружи кость покрыта над­костницей — специальной защитной, очень чувствительной к механическому воздействию оболочкой. Клетки надкостницы растут и размножаются, обеспечивая утолщение кости по мере роста.

В течение первого года жизни окостенение скелета происхо­дит очень активно во множестве точек. Рост и развитие костей заканчива­ются к 20—24 годам у мужчин и на 2— 3 года раньше — у женщин. К этому вре­мени завершается окостенение всех зон роста, т. е. замена в них хрящевой тка­ни на костную. Рост кости в толщину может в определенных условиях про­должаться и позднее. На этом, в част­ности, основано сращивание костей после перелома.

Череп. Вместилищем головного моз­га, а также каркасом для мышц, обес­печивающих мимику и первичную об­работку пищи в ротовой полости, яв­ляются кости черепа. Мозговая часть черепа детей значительно более развита, чем лицевая.

Позвоночник. Позвоночник новорожденного, как и взрослого, состоит из 32—33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 пояснич­ных, 5 тазовых и 3—4-х хвостовых), причем их рост и окостенение заканчиваются только с половым созреванием. Окостенение позвонков продолжается в течение всего детско­го возраста, завершается окостенение позвонков только к 21—23 годам. Изгибы позвоночника, начавшие формироваться на 1-м году жизни, полностью формируются в возрасте 12—14 лет, т. е. на началь­ных стадиях полового созревания.

Грудная клетка. Грудной отдел позвоночника, 12 пар ребер и грудина составляют грудную клетку, в которой под этой надежной защитой размещены сердце, легкие и другие жизненно важ­ные органы. Движения ребер под воздействием межреберных мышц обеспечивают акт дыхания. Вот почему форма и размер грудной клетки имеют важнейшее значение для осуществления физиоло­гических процессов. К 12—13 го­дам грудная клетка приобретает ту же форму, что у взрослого.

Скелет верхних конечностей. Пояс верхних конечностей состо­ит из двух лопаток и двух ключиц. Они образуют жесткий каркас,формирующий верхнюю границу туловища. К лопаткам подвижно прикреплены кости свободных конечностей (правой и левой), которые включают плечевую кость, предплечье (лучевая и локте­вая кости) и кисть (мелкие кости запястья, 5 длинных пястных костей и кости пальцев). Окостенение свободных конечностей продолжается до 18—20 лет.

Скелет нижних конечностей. Пояс нижних конечностей вклю­чает таз и свободные нижние конечности. Таз состоит из крестца (нижний отдел позвоночника) и неподвижно соединенных с ним двух тазовых костей. У детей каждая тазовая кость состоит из трех самостоятельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. К тазовым костям прикреплены бедренные кости свободных нижних конечностей. Половые различия в строении таза начинают проявляться в возрасте 9 лет. Ниже расположены пары костей голени —большеберцовые и малоберцовые, а затем кости стопы: предплюс­на, плюсна, фаланги пальцев.

2. Мышечная система (мускулатура) – система органов, образованная скелетными мышцами, которые, сокращаясь, приводят в движение кости скелета, благодаря которой организмом осуществляется движение во всех его проявлениях.

Мышечная система представляет собой совокупность способных к сокращению мышечных волокон, объединённых в пучки, которые формируют особые органы — мышцы или же самостоятельно входят в состав внутренних органов. Масса мышц намного больше, чем масса других органов: у взрослого человека — до 40 %.

У человека выделяют три типа мышц:

o Скелетные мышцы (они же поперечнополосатые, или произвольные). Прикрепляются к костям. Состоят из очень длинных волокн, длина от 1 до 10 см, форма - цилиндрическая. К каждой мышце подходит один или несколько нервов и кровоснабжающие её сосуды. С помощью мышц сохраняется равновесие тела, производится перемещение в пространстве, осуществляются дыхательные и глотательные движения. Эти мышцы сокращаются усилием воли под действием импульсов, поступающих к ним по нервам из центральной нервной системы. Характерны мощные и быстрые сокращения и быстрое развитие утомления. В эту группу входят все мышцы головы, туловища и конечностей, а также мышцы некоторых внутренних органов (языка, гортани и др.).

o Гладкие мышцы (непроизвольные). Они находятся в стенках внутренних органов, сосудов, а также в коже. Для них характерны длина: 0,02 -0,2 мм, форма: веретеновидная. Эти мышцы участвуют в транспортировке содержимого полых органов, например, пищи по кишечнику, в регуляции кровяного давления, сужении и расширении зрачка и других непроизвольных движениях внутри организма. Гладкие мышцы сокращаются под действием вегетативной нервной системы. Характерны медленные ритмические сокращения, не вызывающие утомления.

o Сердечная мышца. Она имеется только в сердце. Эта мышца неутомимо сокращается в течение всей жизни, обеспечивая движение крови по сосудам и доставку жизненно важных веществ к тканям. Сердечная мышца сокращается самопроизвольно, а вегетативная нервная система только регулирует её работу.

В теле человека около 400 поперечнополосатых мышц, сокращение которых управляется центральной нервной системой.

3. В течение первых лет жизни ребенка происходит активное формирование его двигательных навыков, а в условиях городской жизни, обедненной сенсорными и тактильными ощущениями, детям часто нужна помощь родителей в освоении этих навыков. Задачей родителей является создание такой среды, чтобы ребенок мог гармонично расти, проходя все этапы развития двигательных функций организма.

Этапы формирования двигательных навыков ребенка от 1 года до 3 лет:

Неправильная осанка. Выделяют несколько видов неправильной осанки

· сутулая – кифоз грудного отдела увеличен, грудная клетка уплощена, плечевой пояс сдвинут кпереди;

· кифотическая – весь позвоночник кифозирован;

· лордотическая – усилен лордоз поясничного отдела, таз наклонен кпереди, живот выпячен вперед, грудной кифоз сглажен;

· выпрямленная – физиологические изгибы слабо выражены, голова наклонена кпереди, спина плоская;

· сколиозтическая – боковое искривление позвоночника или его сегментов, отмечаетсяразличная длина конечностей, на разном уровне располагаются надплечья, углы лопаток и ягодичные складки (рис. 2.9).

1 – нормальная; 2 – сутулая; 3 – лордическая; 4 – кифотическая; 5 – сколиотическая

Плоскостопие. На формирование осанки сильно влияет форм стопы. При нормальной ее форме нога опирается на наружно продольный свод, а внутренний свод служит рессорой, обеспечивающей эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. При плоскостопии нарушается опорная функция нижних конечностей, ухудшается их кровоснабжение, отчего появляются боли, отечность ног, чаще к вечеру, а иногда и судороги в ногах Стопа становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, топают, подгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе; походка их напряженная, неуклюжая. У таких детей быстрее снашивается обувь, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети часто жалуются, что обувь тесна, хотя с утра она была впору. Это объясняется тем, что под влиянием длительной дневной нагрузки стопа еще более уплощается, и, следовательно, удлиняется.

Отпечаток нормальной (А) и деформированной при плоскостопия (Б)стопы

СРСП 2.5.7 Возрастные особенности желез внутренней секреции

1. Железами внутренней секреции, или эндокринными, называют железы, не имеющие выводных протоков. Продукты своей жизнедеятельности — гормоны — они выделяют во внутреннюю среду организма, т. е. в кровь, лимфу, тканевую жидкость. Деятельность желез внутренней секреции играет основную роль в регуляции длительно протекающих процессов: обмена веществ, роста, умственного, физического и полового развития, приспособления организма к меняющимся условиям внешней и внутренней среды, обеспечении постоянства важнейших физиологических показателей (гомеостаза), а также в реакциях организма на стресс.

При нарушении деятельности желез внутренней секреции возникают заболевания, называемые эндокринными. Нарушения могут быть связаны либо с усиленной (по сравнению с нормой) деятельностью железы — гиперфункцией, при которой образуется и выделяется в кровь увеличенное количество гормона, либо с пониженной деятельностью железы — гипофункцией, сопровождаемой обратным результатом. Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез. К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (подбугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная и половые железы являются железами смешанной секреции, так как кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т. е. выполняют функции и желез внешней секреции.

3. Половая зрелость и для мужчины, и для женщины — это способность к продолжению рода. У мужчины нормальное половое созревание начинается в 10-13 лет. Начинают увеличиваться яички, расти лобковые волосы. Приливы специального гормона (гонадолиберина), приводящего к появлению эрекции, происходят сначала по ночам, затем перестают зависеть от времени суток. Изменения происходят не только в мочеполовой системе, но и во всем организме: мальчик превращается в мужчину.

Нарушения полового развития заключаются в том, что у изменения мальчика происходят слишком рано или слишком поздно.

Раннее половое развитие: когда ребенку еще нет 10 лет, но внешние изменения уже сильно заметны. Этот процесс может сопровождаться преждевременным развитием половых органов, а может происходить без него.

Позднее половое развитие: когда у юноши к 13 годам еще не увеличились яички, а к 15 не начали расти лобковые волосы. Также отмечается задержка в росте, в развитии мускулатуры и т.д.

Диагностикой раннего полового созревания занимается, как правило, педиатр, сексопатолог или детский андролог, а позднего — андролог или сексопатолог.

СРСП 2.5.8 Возрастные особенности крови.

1. Кровь — это ткань внутренней среды организма. Состоит из:

Ø Плазма - жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества — белки и другие соединения. Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Около 85 % плазмы составляет вода.

Ø Форменные элементы:

· Эритроциты - красные кровяные тельца.Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке. В эритроцитах содержится железосодержащий белок — гемоглобин.

· Тромбоциты (кровяные пластинки) -фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоцитов). Совместно с белками плазмы крови (фибриноген) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от кровопотери.

· Лейкоциты - белые клетки крови, являются частью иммунной системы организма. Способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита от чужеродных тел и соединений. Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества; В-клетки, вырабатывающие антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

Функции крови:

· Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:

o Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;

o Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;

o Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;

o Терморегулирующая — регулирует температуру тела.

o Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.

· Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;

· Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.

· Механическая — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови.

2. Большой круг кровообращения: из левого желудочка артериальная кровь по артериям идет ко всем органам тела. В капиллярах большого круга происходит газообмен: кислород переходит из крови в ткани, а углекислый газ – из тканей в кровь. Кровь становится венозной, по полым венам поступает в правое предсердие, а оттуда – в правый желудочек.

Малый круг: из правого желудочка венозная кровь по легочным артериям идет к легким. В капиллярах легких происходит газообмен: углекислый газ переходит из крови в воздух, а кислород – из воздуха в кровь, кровь становится артериальной и по легочным венам поступает в левое предсердие, а оттуда – в левый желудочек.

3. Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

Чрезмерное нервное напряжение, возникающее у пациентов, которые перенесли тяжелые травмы психологического характера.

Атеросклероз, который приводит к ишемической болезни сердца.

Инфекции. Прежде всего речь идет о бета-гемолитическом стрептококке группы А, в результате которого развивается золотистый стафилококк, энтерококк, зеленящий стрептококк, ревматизм, перикардит, миокардит, эндокардит.

Нарушения во внутриутробном развитии, вследствие чего появляются врожденные сердечные пороки: незаращение овального окна, аортальный открытый проток и прочие.

Травмы. В частности, острая кровопотеря.

Неправильное питание: употребление поваренной соли, жирной пищи, переедание;

Наследственная предрасположенность;

Неправильный образ жизни: недостаток физической подвижности, несоблюдение режимов отдыха и труда, алкоголь, курение;

Профилактика СС заболеваний. Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от ишемической болезни сердца, инсультов и других недугов. Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

ü Физкультура — ваш главный помощник. Во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений – ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

ü Здоровое питание – большой шаг на пути к здоровью. Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

® Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю); ® Авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю); ® Льняное масло (2 ст. ложки в день); ® Орехи (6-8 штук в день).

ü Стресс – удар по сосудам. Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается. Если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то и страдать будет сердце.

Для профилактики спазмов сосудов по этой причине человеку необходимо:

1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;

2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;

3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;

4. Слушать расслабляющую классическую музыку;

5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций.

6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

ü Долой вредные привычки! - Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому артериальное давление повышается. Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться. - Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. - К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день, причем это время можно распределять в течение дня.

ü О пользе регулярного обследования. Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов (ЭКГ, УЗДГ, МРТ, МРА)

· ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
1.Больной должен прекратить всякую физическую активность.
2.Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
3.Ослабьте галстук и поясной ремень.
4.Помогите больному принять нитроглицерин.
5.Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
6.Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.

СРСП 2.5.9 Вегетативные функции развивающегося организма

1. Вегетативные функции или функции вегетативных систем - это группа физических функций (вегетативные физические функции) организма или представлений о них (вегетативные физиологические функции), относящихся к метаболизму веществ в организме и к системам (пищеварения, кровообращения, дыхания, выделения, эндокринной), обеспечивающим осуществление метаболизма, а также к системам обеспечивающим рост и размножение.
Все системы органов организма человека в зависимости от характера их структуры и функции можно разделить на несколько больших классов: двигательные (соматические) системы, вегетативные системы, сенсорные системы (системы афферентных органов), системы органов регуляторов, системы исполнительных органов, сенсомоторные системы. Каждому из этих классов систем соответствуют классы преобладающих функций: двигательные (соматические) функции, вегетативные (висцеральные) функции, сенсорные функции, функции управления (регулирования), функции исполнительных органов, сенсомоторные функции. Подчеркнем, что данное соответствие условно. То есть, любые функции могут осуществляться в любых системах. Например, двигательные функции, сенсорные функции могут осуществляться в вегетативных системах.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1277 | Нарушение авторских прав