АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательная система. Система органов дыхания

Система органов дыхания

Одышки нет. Боли в грудной клетке нет. Кашель, отделение мокроты не отмечает. Носовых и легочных кровотечений нет.

Сердечно-сосудистая система

Болей в области сердца не отмечает. Одышки, перебоев в работе сердца нет. Отеков нет.

Система органов пищеварения.

Жалоб не предъявляет. Аппетит, насыщаемость обычные. Тошноты, рвоты, боли в животе нет. Стул обычный, регулярный.

Система органов мочевыделения

Отмечает умеренные боли в поясничной области. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-6 раз в сутки. Моча светло-жёлтого цвета, прозрачная.

Опорно-двигательная система

Боли в конечностях и суставах отрицает. Суставы нормальной конфигурации. Ограничения движения в суставах нет.

Эндокринная система

Вес: 52 кг, рост: 162 см. Развитие по женскому типу обычное, волосяной покров умеренный.

Нервная система, органы чувств

Сознание ясное, сон нормальный. Слух и зрение в норме.

VI.АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

- Менструальная функция: менструации с 12 лет, установились сразу, длительность менструального цикла 28 дней, продолжительность менструаций - 5 дней, болезненные, обильные, регулярные. Дата последней менструации 28.02.2013.

- Половая функция: Половую жизнь начала в15 лет. В браке не состоит. Живет регулярной половой жизнью. Болей и кровянистый выделений во время половых сношений не отмечает, с целью контрацепции применяет презервативы. Беременностей не было.

- Секреторная функция: выделения из половых путей слизистые, умеренные, без запаха, не вызывают раздражения окружающих тканей.

VII.ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1.Общий осмотр

Сознание ясное. Положение пациентки активное. Телосложение – нормостеническое. Рост - 162см., вес - 52кг. Язык чистый, влажный. Кожный покров чистый, светло-розового цвета, тургор нормальный; сыпи, ссадин, гематом, кровоподтёков нет. Видимые слизистые увлажнены, розового цвета, без язв и эрозий. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна при пальпации, без узловых образований, эластичной консистенции. Подчелюстные, шейные, затылочные, подключичные, надключичные, подмышечные лимфоузлы при пальпации не определяются. Отёки, варикозное расширение вен отсутствуют.

2.Исследование молочных желез

Молочные железы округлой формы, безболезненные при пальпации. Кожный покров над железами не изменён, патологические образования, сыпь отсутствуют. Патологических выделений нет.

3.Физические методы исследования экстрагенитальных систем

Дыхательная система

Сравнительная перкуссия: над всей проекцией лёгких слышен ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия:

Аускультация легких

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Частота дыхания - 17 в минуту.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав