 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Травма живота
1. Вопрос
Сочетанное повреждение внутренних органов это:
Ответы:
1. травма, обусловленная комбинацией повреждающих факторов 2. повреждение двух и более внутренних органов в одной полости 3. повреждение двух и более анатомо-функциональных образования 4. повреждение внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы * 5. травма одного органа брюшной полости
2. Вопрос
Обследование пострадавшего с тупой травмой следует проводить, соблюдая правило "четырех полостей", то есть прежде всего надо выявить повреждение органов, которые по частоте и значимости распределяются в такой последовательности:
Ответы:
1. живот, череп, грудь, забрюшинное пространство 2. череп, грудь, живот забрюшинное пространство 3. забрюшинное пространство, череп, живот, грудь 4. грудь, череп, живот, забрюшинное пространство 5. череп, живот, грудь, забрюшинное пространство *
3. Вопрос
К патогномоничным симтомам разрыва полого органа относят:
Ответы:
1. симптом Гейнеке 2. симптом "Ваньки-встаньки", симптом Щеткина-Блюмберга * 3. симптом Куленкампфа, симптом Ортнера
4. Вопрос
Средняя суточная доза инфузионно-трансфузионных сред при абдоминальном травматическом шоке, без кровопотери, не должна превышать в целом:
Ответы:
1. 2000 мл 2. 1500 мл 3. 3000 мл * 4. 1000 мл 5. 4000 мл
5. Вопрос
К небелковым коллоидным препаратам относят:
Ответы:
1. альбумин 2. желатиноль * 3. "Лактосол" 4. аминосол
6. Вопрос
К симптомам внутрибрюшного кровотечения относят:
Ответы:
1. симптом Щеткина слабо положительный 2. резкая бледность кожи ислизистых 3. положительный симптом Гейнеке 4. в брюшной полости определяется свободная жидкость 5. все перечисленное *
7. Вопрос
При диагностике травмы живота, динамическое исследование общего анализа крови рекомендуется проводить с интервалами между исследованиями:
Ответы:
1. 1 сутки 2. 12 часов 3. 30-60 минут * 4. 3-6 часов 5. все неверно
8. Вопрос
Больной 24 лет, при сбрасывании с крыши дома снега, упал на забор. При осмотре врача скорой медицинской помощи: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки по левому флангу живота, в месте удара травмирующего агента, слабо положительный симптом Щеткина, ЧСС- 99 уд. в мин., АД – 100/50 мм рт. ст.
Дальнейшие действия врача скорой помощи:
Ответы:
1. немедленная госпитализация больного в хирургическое отделение ЦРБ * 2. применение анальгетиков, плановая консультация у хирурга в поликлинике по месту жительства 3. новокаиновая блокада по Школьникову, госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ 4. применение анальгетиков, рекомендация постельного режима 5. госпитализация в терапетическое отделение ЦРБ
9. Вопрос
Хирургическая операция при повреждении органов брюшной полости выполняется в строгой последовательности этапов:
Ответы:
1. 1-ревизия органов брюшной полости; 2-реинфузия крови; 3-остановка кровотечения; 4- вмешательство на органах брюшной полости 2. 1- ревизия органов брюшной полости; 2-остановка кровотечения; 3-вмешательство на органах брюшной полости; 4-реинфузия крови 3. 1-остановка кровотечения; 2- ревизия органов брюшной полости; 3-реинфузия крови; 4- вмешательство на органах брюшной полости * 4. 1- ревизия органов брюшной полости; 2-вмешательство на органах брюшной полости; 3- остановка кровотечения; 4-реинфузия крови 5. все неверно
10. Вопрос
Больной 33 лет, при сбрасывании с крыши дома снега, упал на забор. Доставлен бригадой скорой мед. помощи в хирургический стационар. При осмотре: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки по левому флангу живота, в месте удара травмирующего агента, слабо положительный симптом Щеткина, положительный симптом Куленкампфа, в брюшной полости определяется свободная жидкость. ЧСС- 120 уд. в мин., АД - 80/40 мм рт. ст. Эритроциты-2,5х10*12/л; гемоглобин 72 г/л. Дальнейшие действия хирурга:
Ответы:
1. консервативно-выжидательная тактика 2. экстренная операция, после непродолжительной предоперационной подготовки * 3. перевод больного в реанимационное отделение 4. динамическое наблюдение в течении 2 часов, при ухудшении состояния - оперативное лечение 5. все неверно
11. Вопрос
Летальность при травме живота достигает:
Ответы:
1. 10% 2. 50% 3. 15% 4. 4% 5. 60% *
12. Вопрос
Изолированная травма - это:
Ответы:
1. травма одного анатомического образования, травма одного органа брюшной полости* 2. повреждение двух и более внутренних органов в одной полости 3. травма, обусловленная одним повреждающим фактором 4. все верно
13. Вопрос
Основные признаки травмы органов брюшной полости, все кроме:
Ответы:
1. внутрибрюшное кровотечение 2. признаки перитонита 3. болевой синдром, ушиб передней брюшной стеки * 4. абдоминальный шок
14. Вопрос
Лечение острой кровопотери на начальных этапах начинают с переливания
Ответы:
1. эритроцитарной массы 2. донорской крови 3. кристаллоидных растворов 4. коллоидных растворов 5. правильно 3. и 4.*
15. Вопрос
При острой полиорганной недостаточности, в результате сочетанной травмы, необходимы следующие мероприятия кроме
Ответы:
1. восстановление гемодинамики путем инфузионно-трансфузионной терапии 2. проведение искусственной вентиляции легких 3. остановки внутреннего кровотечения 4. проведение оперативных вмешательств по жизненным показаниям 5. стабильная фиксация путем проведения остеосинтеза *
16. Вопрос
Основные симптомы ушиба передней брюшной стенки все кроме
Ответы:
1. положительный симптом "Ваньки-встаньки" 2. вынужденное положение на боку с приведенными ногами к животу 3. неучастие брюшной стенки в акте дыхания 4. напряжение мышц брюшной стенки 5. в крови четко прогрессирует лейкоцитоз *
17. Вопрос
Основные симптомы разрыва полого органа, все кроме
Ответы:
1. резко положительный симптом Щеткина 2. передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует 3. в крови четко констатируется прогрессирующий лейкоцитоз 4. резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых * 5. резкие боли в животе при малейшем движении
18. Вопрос
Основной причиной смерти при травме печени является
Ответы:
1. желчный перитонит 2. профузное, не имеющее тенденции к спонтанной остановке, кровотечение * 3. острая печеночная недостаточность 4. инфекционные осложнения 5. все неверно
19. Вопрос
Ранние локальные признаки повреждения печени, все кроме
Ответы:
1. в брюшной полости определяется свободная жидкость 2. слабое участие в акте дыхания передней брюшной стенки 3. по всему животу выявляется четкий симптом Щеткина * 4. локальные острые боли в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо 5. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберьи
20. Вопрос
Интраоперационное обнаружение повреждения желчных протоков на раневой поверхности печени осуществляется с помощью
Ответы:
1. визуального осмотра 2. пробы с метиленовым синим * 3. проведения интраоперационной холангиографии 4. проводится прошивание "вслепую" 5. все перечисленное верно
21. Вопрос
Оперативное вмешательство при повреждении печени направлено на
Ответы:
1. остановку кровотечения и истечения желчи 2. удаление нежизнеспособной ткани печени 3. резекцию поврежденной половины печени 4. верно 1.и 2.* 5. верно 1. и 3.
22. Вопрос
Консервативному лечению подлежат следующие виды травм, кроме
Ответы:
1. забрюшинная гематома 2. проникающее ранение передней брюшной стенки без повреждения органов брюшной полости * 3. подкапсульная гематома селезенки 4. ушиб передней брюшной стенки 5. закрытая травма живота, несопровождающаяся внутрибрюшным кровотечением или разрывом полого органа
23. Вопрос
Критический период, при подозрении на двухмоментный разрыв селезенки, в который наиболее часто возникает внутрибрюшное кровотечение, составляет
Ответы:
1. 3-7 суток * 2. более 7 суток 3. первые 12 часов после травмы 4. первые сутки 5. до 14 дней
24. Вопрос
Больной 39 лет, при сбрасывании с крыши дома снега, упал на забор. Основной удар пришелся на левое подреберье. Доставлен бригадой скорой мед. помощи в хирургический стационар, с явлениями внутрибрюшного кровотечения. Экстеренно взят на операцию. При ревизии брюшной полости обнаружен одномоментный разрыв селезенки до ее ворот с профузным кровотечением из глубины раны. Дальнейшие действия хирурга:
Ответы:
1. временная остановка кровоточения, путем пережатия сосудистой ножки селезенки; ревизия брюшной полости на наличие других поврежденных органов, при отсутствии таковых спленэктомия с санацией и дренированием левого поддиафрагмального пространства * 2. ушивание раны селезенки с санацией и дренированием брюшной полости 3. тампонада разрывов селезенки большим сальником; ревизия органов брюшной полости; дренирование левого поддиафрагмального пространства 4. все три варианта возможны 5. все неверно
25. Вопрос
По степени выраженности химического воздействия на брюшину, содержимое органов брюшной полости можно разделить в следующем порядке убывания: 1).панкреатический сок; 2).моча; 3).содержимое тонкой кишки; 4).кровь; 5).содержимое толстой кишки; 6).желудочный сок; 7).содержимое ДПК
Ответы:
1. 1,2,3,4,5,6,7. 2. 2,4,1,3,7,6,5. 3. 1,7,6,3,5,2,4. * 4. 3,4,1,6,2,7,5. 5. 7,2,6,3,4,5,1.
26. Вопрос
Ушивание кишечных ран проводится при
Ответы:
1. одиночных разрывах, локализованных на ограниченном участке кишки * 2. полном разрыве тонкой кишки 3. отрыв участка кишки от брыжейки 4. множественном поражении стенки кишки 5. ни в одном из приведенных случаев
27. Вопрос
Наиболее приемлемый анастомоз после удаления нежизнеспособного участка тонкой кишки
Ответы:
1. "бок в бок" 2. "конец в конец" * 3. "конец в бок" 4. после резекции тонкой кишки анастомозы как правило не накладываются 5. верно б) и в)
28. Вопрос
Наиболее часто при травме брюшной полости встречаются повреждения
Ответы:
1. печени 2. селезенки 3. толстой кишки 4. желудка 5. тонкой кишки *
29. Вопрос
Какие признаки позволят нам заподозрить забрюшинную гематому при рентгеноскопии
Ответы:
1. атоничный растянутый желудок 2. воздух в брюшной полости 3. забрюшинная эмфизема 4. полость с горизонтальным уровнем жидкости 5. наличие тени, сглаживающей очертания почек и большой поясничной мышцы *
30. Вопрос
Больной 32 лет, в уличной драке получил ножевое ранение в область мезогастрия. При осмотре врача скорой медицинской помощи: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженный симптом Щеткина. ЧСС- 88 уд. в мин., АД - 100\50 мм рт. ст. На передней брюшной стенке, чуть выше пупка, резанная проникающая рана, незначительно кровоточащая. Дальнейшие действия врача скорой помощи:
Ответы:
1. немедленная госпитализация больного в хирургическое отделение ЦРБ 2. введение анальгетиков; асептическая повязка на рану; немедленная госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ, в процессе доставки инфузионно-дезинтоксикационная терапия * 3. применение анальгетиков, плановая консультация у хирурга в поликлинике по месту жительства 4. применение анальгетиков, антибиотикотерапия, рекомендация постельного режима 5. применение анальгетиков, антибиотикотерапия, проведение ПХО раны; асептическая повязка; плановая госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ
31. Вопрос
Больной 31 года, в уличной драке получил ножевое ранение в область мезогастрия. Госпитализирован в хирургическое отделение ЦРБ. При осмотре дежурного хирурга: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, язык сухой, обложен белым налетом, брюшная стенка в акте дыхания не участвует, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженный симптом Щеткина. ЧСС- 98 уд. в мин., АД - 110\60 мм рт. ст. В общем анализе крови: эритроциты - 3,1х10*12/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты – 16х10*9/л. На передней брюшной стенке, чуть выше пупка, резанная, глубокая, проникающая рана 4 на 0,5 см, незначительно кровоточащая. Дальнейшие действия дежурного хирурга
Ответы:
1. экстренная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости * 2. проведение ПХО раны; асептическая повязка; антибиотикотерапия 3. проведение вульнерографии, лапароскопии 4. консервативно-выжидательная тактика с динамическим контролем состояния больного 5. ревизия органов брюшной полости через раневой канал
32. Вопрос
Больной 40 лет, в уличной драке получил ножевое ранение в область мезогастрия. Госпитализирован в хирургическое отделение ЦРБ. При осмотре дежурного хирурга: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, язык сухой, обложен белым налетом, брюшная стенка в акте дыхания не участвует, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженный симптом Щеткина. ЧСС- 98 уд. в мин., АД - 110\60 мм рт. ст. В общем анализе крови: эритроциты - 3,7х10*12/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты – 16х10*9/л. На передней брюшной стенке, чуть выше пупка, резанная, глубокая, проникающая рана 4 на 0,5 см, незначительно кровоточащая. Какую патологию должен заподозрить дежурный врач?
Ответы:
1. повреждение паренхиматозного органа 2. проникающее ранение передней брюшной стенки без повреждения органов брюшной полости 3. забрюшинную гематому 4. повреждение полого органа * 5. все неверно
33. Вопрос
Больной 22 года, в уличной драке получил ножевое ранение в область мезогастрия. Госпитализирован в хирургическое отделение ЦРБ, через 6 часов после полученной травмы. Произведена экстренная лапаротомия, при ревизии брюшной полости обнаружено: резанная рана передней стенки антрального отдела желудка 2 на 0,5 см; в брюшной полости содержимое желудка
Ответы:
1. резекция желудка по Бильрот 1; санация, дренирование брюшной полости 2. ушивание стенки желудка двухрядным швом, санация и дренирование брюшной полости, введение в корень брыжейки тонкой кишки 0,25 % раствора новокаина * 3. наложение гастростомы, санация и дренирование брюшной полости, введение в корень брыжейки тонкой кишки 0,25 % раствора новокаина 4. тампонада раны желудка большим сальником, с наложением удерживающих швов санация, дренирование брюшной полости 5. краевая резекция участка поврежденной стенки желудка, пилоропластика, санация и дренирование брюшной полости, введение в корень брыжейки тонкой кишки 0,25 % раствора новокаина.
34. Вопрос
При подозрении на повреждение почек или мочеточника выполняется
Ответы:
1. обзорная рентгенография брюшной полости 2. цистография 3. УЗИ почек 4. экскреторная внутривенная урография * 5. вульнеорграфия
35. Вопрос
Усиление болей в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после легкого надавливания - это
Ответы:
1. симптом Воскресенского 2. симптом Куленкампффа 3. симптом Курвуазье 4. симптом Ортнера 5. симптом Щеткина-Блюмберга *
36. Вопрос
Эфективность антибактериальной терапии при травме органов брюшной полости оценивается по:
Ответы:
1. общему состоянию больного, снижению симптомов интоксикации и гипертермии 2. изменению лейкоцитарной формулы 3. элиминации возбудителя из очага инфекции 4. отрицательному росту гемокультуры 5. все показатели в комплексе *
37. Вопрос
Явления перитонизма - ложной картины острого живота, могут возникать при
Ответы:
1. повреждении груди 2. повреждении позвоночника 3. переломе костей таза 4. всех этих повреждениях * 5. ни при одном из этих повреждений
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1179 | Нарушение авторских прав |