АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М Лікувальна справа - 2015

Педіатрія + невідкладні стани в педіатрії

Варіант ІІІ

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?

A Алергічний діатез

B Анемія

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

Дитиніа10 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на біль у горлі під час ковтання, припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39^оС. Хворіє три доби. Під час огляду: стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються, вкриті сіруватим нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка спускається до ключиці. Який найбільш імовірний діагноз?

A Дифтерія гортані

B Інфекційний мононуклеоз

C Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Паратонзиліт

У дівчинки 5 років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівливість,

стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні фельдшером ФАПу виявлені гострики. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Загальний аналіз крові

B Дослідження калу на яйця гельмінтів

C Загальний аналіз сечі

D Зішкріб на ентеробіоз

E Копрологічне дослідження.

При огляді фельдшер ФАПу дитини 6 років виявив лихоманку, пронос, повторне блювання, головний біль, сонливість, анорексію. Кількість дефекацій 15 разів на добу, випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмовидна кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Який найбільш імовірний

діагноз?

A Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ешерихіоз

D Токсична диспепсія

E Холера

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної анемії. Який найбільш доцільний продукт прикорму?

A Риба

B Кефір

C Сир

D Манна каша

E М’ясний фарш

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна температура у новонародженої дитини?

A 36,5-37,5 ^оС

B 36,1-36,4 ^оС

C 30,0-32,0 ^оС

D 33,0-35,0 ^оС

E 32,2-34,5 ^оС

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 18 ^оС

B 25 ^оС

C 23 ^оС

D 20 ^оС

E 30 ^оС

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають

жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у дитини швидко наростає. У матері резус-фактор(-), у дитини (+). Який попередній діагноз можна поставити?

A Сепсис новонароджених.

B Анемічна форма ГХН.

C Набрякова форма ГХН.

D Жовтянична форма ГХН.

E Асфіксія новонароджених.

Фельдшер оглянувнов новонароджену дитину після пологів вдома. При огляді новонародженої дитини на першій хвилині життя ЧСС становить менше 100 ударів за хвилину, дихання нерегулярне, акроціаноз, рефлекси слабкі, тонус м’язів знижений. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Асфіксія новонароджених.

B Колапс.

C Пологова травма.

D Гемолітична хвороба новонароджених.

E Пневмонія.

Виклик фельдшера до дитини 12-ти років. Після ін’єкції інсуліну у дванадцятирічної дитини змінився стан. Шкіра стала блідою, вкрилась холодним липким потом, Раптово почалися судоми. Надайте невідкладну допомогу.

A Ввести інсулін 0,1-0,2 ОД на 1кг маси тіла струминно внутрішньовенно.

B Ввести 20% розчин глюкози внутрішньовенно струминно до виходу з коми.

C Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду 10 мл на 1кг маси краплинно.

D Ввести краплинно 4% розчин бікарбонату натрію 10 мл на 1кг маси.

E Ввести реополіглюкін 10мл на 1кг маси крапельно.

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. Скарги на появу судом. Надайте допомогу.

A Ввести 40% розчин глюкози 5 мл на 1 кг маси тіла.

B Ввести 50% розчин аналгіну 0,1 мл на 1 рік життя

C Ввести 0,5% розчин седуксену 0,5 мг на 1кг маси тіла.

D Ввести 1% розчин дімедролу 1 мг на 1 кг маси тіла.

E Ввести розчин преднізолону 1 мг на 1кг маси тіла.

Під час проведення фельдшером профілактик-ного щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця у дитини запаморочилася голова, з’явилося тиснення за грудиною, шкіра вкрилася холодним потом. Яким препаратом треба обколоти місце введення вакцини?

A 1% розчин дімедролу

B 50% розчин аналгіну.

C Розчин преднізолону.

D 0,1% розчин адреналіну.

E 20% розчин оксібутірату натрію.

На ФАП для профілактичного огляду принесли дитину 1 року життя. Профілактичні щеплен-

ня проводились згідно календарного плану. Дитина здорова. Вкажіть, що необхідно призначити?

A Вакцинацію проти епідпаротиту

B Ревакцинацію проти дифтерії

C Вакцинацію проти кору

D Ревакцинацію проти поліомієліту

E Пробу Манту

Фельдшер у дитини 3-х місячного віку виявив такі симптоми: підвищену пітливість, облисіння потилиці, помірний краніотабес. Для якого періоду рахіту вони характерні?

A Розпалу

B Початковий

C Залишкових явищ

D Реконвалесценції

E Термінального

На профілактичному огляді ви вимірюєте тиск 5 річній дитині. За якими формулами ви

визначите систолічний та діастолічний тиск.

A 90+2n 60+n

B 70+2n 50+п

C 100+2п 80+п

D 60+2п 40+п

E 90+2п 50+п

Мати на прийомі на ФАПі з 6 місячною дитиною запитала фельдшера: «З якою метою дають овочеве пюре?». Ви поясните:

A Для корекції вуглеводів

B Для корекції вітамінів

C Для корекції білків

D Для корекції мінеральних солей

E Для корекції жирів

Яке співвідношення між білками, жирами, вуглеводами у добовому раціоні дитини І

півріччя життя на природному вигодовуванні:

A 1: 3: 6

B 1: 2,5: 4

C 1: 1: 4

D 2: 6: 9

E 3: 1: 6

Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5 днів. Мати стурбована появою на пелюшці червонуватого забарвлення від сечі. Загальний стан дитини не порушений. Чим це пояснюється?

A Наявністю дизбактеріозу

B Наявністю статевої кризи

C Наявністю захворювання нирок

D Наявністю транзиторної лихоманки

E Наявністю сечокислого інфаркту нирок

При обстеженні дівчинки 9 р. спостерігаються: головний біль, біль у горлі під час ковтання, темпера-тура 38,6^оС. На шкірі дрібнокраплинний, яскраво-рожевий висип на гіперемійованому тлі шкіри, крім носо-губного трикутника; язик яскраво-червоний, сосочки гіпертрофовані. Слизові оболонки передніх піднебінних дужок м'якого піднебіння, язичка яскраво гіперемійовна. Вкажіть най характер-нішу наявну проблему пацієнта, яка буде виявлена з боку шкіри при обстеженні через тиждень від появи шкірних симптомів.

A Везикули

B Лущення

C Плями

D Висип

E Пігментація

Мале тім'ячко у новонароджених дітей розташовано між кістками:

A Потиличними та тім'яними

B Лобними та тім'яними

C Лобними

D Скроневими та тім'яними

E Лобними та скроневими

Дитині 10 днів. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A Знижена секреторна активність шлунка

B Підвищена секреторна активність шлунка

C Слабкість кардіального сфінктера шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Підвищена перистальтика шлунка

Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в

пологовому будинку?

A Через 3,5 год

B Через 2,5 год

C Через 1,5 год

D Через 3 год

E Протягом першої години після народження

Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і

який прикорм треба ввести дитині?

A З 6 місяців, овочеве пюре

B З 5 місяців, сік фруктовий

C З 4 місяців, овочеве пюре

D З 6-ти місяців, кефір

E З 6-ти місяців, 20% манна каша

Дитині 9 місяців. Знаходиться на грудному вигодовуванні, прикорм введений своєчасно. Мати запитує: «До якого віку бажано годувати груддю?»

A До 6 місяців

B До 1 року

C До 9 місяців

D До 2-х років

E До 7 місяців

Дитина 7 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни характеру дихання можна виявити під час обстеження?

A Експіраторну задишку

B Брадіпноє

C Тахіпноє

D Інспіраторну задишку

E Апноє

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Яку з нижче перерахованих ванн треба обрати?

A З додаванням відвару ромашки

B З додаванням морської солі

C З додаванням відвару дубової кори

D З додаванням крохмалю

E З додаванням відвару череди

Дитина 6 років хворіє на кір. Вкажіть ускладнення, які найчастіше трапляються при

кору:

A Ангіна

B Ураження печінки

C Пневмонія

D Міокардит

E Орхіт

Вкажіть максимальний інкубаційний період при краснусі.

A 21 день

B 14 днів

C 7 днів

D 5 днів

E 2 дні

Назвіть термін проведення ІІ ревакцинації поліомієлітною вакциною.

A 6 років

B 18 місяців

C 8 місяців

D 2 роки

E 14 років

У дитини, хворої на парагрип, з’явились “гавкаю-чий кашель”, захриплість голосу, ціаноз носо-губного трикутника. Для якого ускладнення характерні ці симптоми?

A Бронхіт

B Стенозуючий ларингіт

C Пневмонія

D Риніт

E Фарингіт

Дитині 14 років, хворіє на епідемічний паротит 5 добу. Вранці знову підвищилася температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка, біль під час сечовипускання. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A Гострий пієлонефрит

B Орхіт

C Гострий цистит

D Гостра затримка сечі

E Гідронефроз

Який характерний симптом спостерігають на 3 день висипання у разі захворювання на вітряну віспу?

A Поліморфізм висипу

B Плями Бєльського-Філатова-Коплєка

C Симптом Філатова

D Палаючий зів

E Афонія голосу

У новонародженої діагностовано пухирчатку. Які заходи слід запланувати для запобігання поширенню інфекції після госпіталізації?

A Ізолювати дитину не потрібно

B Карантин на 21 день

C Ізоляція дитини, виділення для догляду за нею окремого персоналу

D Провести щеплення проти пухирчатки

E Вологе прибирання без дезінфікуючих засобів

На игровой площадке, ребенку 10 лет, ударили мячом в лицо, началось носовое кровотечение. Вы фельдшер ФАПа, окажите неотложную помощь ребенку.

A Усадить, запрокинув голову назад

B Уложить с приподнятым головным концом

C Уложить запрокинув голову назад

D Ввести тампон с холодной водой в нос

E Усадить, немного наклонить голову в перед и придавить крыло носа к носовой перегородке.

Ребенку необходимо провести первую вакцинацию против туберкулеза. Когда и где

проводится первая вакцинация БЦЖ?

A На третий день жизни, в роддоме, всем здоровым новорожденным детям

B На второй день жизни

C На первый день жизни

D В два месяца

E В три месяца

Ребенку необходимо провести первую ревакцинацию АКДС. В какие сроки фельдшер

должен провести первую ревакцинацию АКДС?

A 12 месяцев

B 18 месяцев

C 10 месяцев

D 8 месяцев

E 6 месяцев

Фельдшер проводит ребенку профилактическую прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита. Назовите сроки первой вакцинации

A 3 месяца

B 4 месяца

C 12 месяцев

D 2 месяца

E 1 месяц

Ребенок наблюдается на ФАПе по поводу острого рахита. Получает лечение. За какими показателями крови необходимо наблюдать в динамике?

A АЛТ, АСТ

B Белок, гематокрит

C Эритроциты, тромбоциты

D Са++; Р+ (кальций, фосфор)

E Креатинин, мочевина

Ребенок 10 лет наблюдается на ФАПе. Длительно получает аспирин по назначению врача. Какое осложнение со стороны ЖКТ может возникнуть при длительном приеме аспирина?

A Гастродуоденит, желудочное кровотечение.

B Панкреатеит

C Холецестит

D Гепетит

E Аппендицит

Ребенок 10 лет с диагнозом: сахарный диабет I типа, находится на диспансерном учете. Мама спрашивает у фельдшера: «Как долго он должен наблюдается по поводу данного заболевания?»

A 5 лет

B Постоянно, пожизненно

C 3 года

D 1год

E В момент ухудшения состояния.

Ребенок 5 лет страдает острым гломерулонефритом. Что необходимо контролировать ежедневно?

A АаСТ, АаЛТ

B Кал на яйцa глистов

C Суточный диурез

D Цвет кожных покровов

E ЭКГ

Ребенку 12 лет, диагноз язвенная болезнь желудка. Назначено проведение инструментального обследования – фиброгастродуоденоскопия. Мама ребенка

просит фельдшера объяснить: какова цель данного исследования?

A Осмотр слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки

B Осмотр тонкого и толстого кишечника

C Осмотр прямой кишки

D Осмотр полости желчного пузыря

E Осмотр мочевого пузыря

У ребенка 2-х лет острая бронхопневмония. Фельдшер обнаружил признаки дыхательной недостаточности. Перечислите эти признаки.

A Сыпь на коже и слизистых оболочках

B Тахикардия, аритмия, одышка

C Повышение артериального давления, снижение диуреза

D Цианоз, одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

E Повышение температуры тела, общее возбуждение

Согласно приказу МОЗ Украины «О порядке проведения профилактических прививок

в Украине», с какого возраста начинают специфическую профилактику гепатита В?

A В возрасте 1 месяц

B В 1-й день жизни

C В возрасте 6 месяцев

D В возрасте 2 месяцев

E На 3-й день жизни

Вы фельдшер ФАП. Проводите ревакцинацию БЦЖ детям 7 лет. Ревакцинацию можно проводить, если проба Манту:

A папула 6мм

B папула 11 мм

C отрицательная

D папула 5 мм

E гиперемия 10мм

Фельдшер СМП на вызове у ребенка 4-х мес. Жалобы на повышение температуры до

38,5^оС в течение последних 3-х часов, беспокойство ребенка, сыпь. На коже живота, груди крупно-пятнистая папулезная сыпь розового цвета. Мать 2 дня дает ребенку клубнику. Поставьте предварительный диагноз:

A Отек Квинке

B корь

C скарлатина

D краснуха

E крапивница

Фельдшер СМП выяснил, что у ребенка 3-х недель в течение последней недели 3-4 раза в день бывает рвота «фонтаном», спустя 1-2 часа после еды. Ребенок бледен, слой подкожно-жировой клетчатки на животе 0,5 см, тургор ткани и эластичность снижены. Фельдшер заподозрил пилоростеноз. К каким специалистам следует отправить ребенка для консультации?

A педиатру и хирургу

B гастроэнтерологу

C невропатологу

D эндокринологу

E фтизиатру

Фельдшер СМП вызван к ребенку 10-ти лет. Жалобы на боль в области сердца, утомляемость, раздражительность. Две недели тому перенёс обострение хронического тонзиллита. При осмотре бледен отмечается тахикардия, тоны приглушены, границы относительной сердечной тупости - расширены влево, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое заболевание должен заподозрить фельдшер?

A порок сердца

B анемию

C ревмокардит

D вегетососудистую дистонию

E сепсис

Фельдшер ФАП при патронировании ребёнка 8 дней обнаружила на кожи груди и шеи дряблые пузыри 1х1 и 1,5х 2 см с серозно-гнойным содержимым, температура 38,1 ^оС. Со слов матери ребёнок стал вялым и хуже сосёт. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой предварительный диагноз

можно поставить?

A фурункулёз

B сепсис

C везикулопустулёз

D пузырчатка

E укусы насекомых

На вызове фельдшер СМП установил, что у ребенка 5-ти лет, рвота, боли в животе, был жидкий стул, температура 38,0 ^оС, болен 4 часа. Отец связывает заболевание с тем, что ребенок ел в кафе пироженое. Мальчик беспокоен, кожа бледно-землистая, тахикардия, живот болезнен. Симптомы острого живота отрицательные. С чего надо начинать оказание помощи?

A Сделать очистительную клизму

B Промыть желудок

C Ввести антибиотик

D Ввести 50% раствор анальгина

E Начать инфузионную терапию

При проведении профилактических прививок в школе мальчик 7 лет потерял сознание. Фельдшер поднёс к носу салфетку с нашатырным спиртом и ребёнок пришёл в сознание. Как можно расценить данное состояние?

A острая сердечная недостаточность

B коллапс

C эпилепсию

D ларингоспазм

E обморок

Фельдшер СМП вызван к ребёнку 11 мес. Заболел 4 часа тому, когда повысилась температура, ребёнок стал очень беспокойным. При осмотре выявлена «звёздчатая» геморрагическая сыпь на бёдрах. О каком заболевании можно думать?

A ОРВИ

B менингококковом менингите

C менингококцемии

D кори

E скарлатине

На приёме ребёнок 4-х лет Необходимо расчитать долженствующюю массу. Какую

формулу вы будете использовать?

A 75+2п

B 80+п

C 80+ 2п

D 10+ 2п

E п-4

Фельдшер СМП на вызове к ребёнку 5 лет. Установлен диагноз «отравление грибами». Какие первостепенные мероприятия необходимо провести?

A промыть желудок

B начать инфузионную терапию

C сделать сифонную клизму

D начать оксигенотерапию

E ввести преднизолон

Фельдшер СМП на вызове у ребенка 7 лет. Жалобы на озноб, температуру 39,0 ^оС, головную боль, кашель. Ребенок бледен, дрожит, кожа «мраморная», конечности холодные, сухой кашель, зев гиперемирован, тоны сердца приглушены, тахикардия. Выставлен диагноз: ОРВИ, «белая» лихорадка. Каковы первостепенные действия фельдшера?

A Ввести 20% раствор глюкозы

B Ввести 2,5% раствор аминазина

C Ввести 1% раствор димедрола

D Ввести 2,4% раствор эуфиллина

E Ввести 1% раствор дибазола

При патронаже к ребёнку 10 дней фельдшер обнаружил, что он стал беспокойным, стал хуже сосать. Кожа вокруг пупка гиперемирована с синюшным оттенком, отёчна, гнойные отделяемые из ранки. О каком состоянии можно думать?

A мокнущий пупок

B флегмонозный омфалит

C везикулопустулёз

D некротический омфалит

E абсцесс

Фельдшер СМП на вызове у ребёнка 2-х лет диагностировал острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз III ст. В какое отделение

госпитализировать ребёнка?

A в общую палату инфекционного отделения

B в пульмонологическое отделение

C в реанимационное отделение

D в общую палату детской больницы

E в бокс детской больницы

Фельдшер ФАПу спілкується з мамою дитини 6 місяців з діагнозом «кашлюк» з приводу того, що жінка відмовляється від госпіталізації у інфекційне відділення і пояснює, що клінічний перебіг кашлюку у немовлят часто ускладнюється:

A судомами

B нейротоксикозом

C шлунковими кровотечами

D гіпертермичним синдромом

E апное (зупинка дихання)

У фельдшера ФАПу знаходиться на диспансер-ному обліку дитина 5 років з діагнозом «пієлонефрит». Які додаткові лабораторні дослідження необхідно провести для контролю наявної ремісії даного захворювання:

A обзорну рентгенографію органів черевної порожнини

B цистоскопію

C аналіз крові на стерильність

D пробу за Нечипоренко

E аналіз крові на ниркові проби

До фельдшера ФАПу звернулася мати дитини 10 місяців з діагнозом: «рахіт, період розпалу, гострий перебіг», якій педіатр призначив вітамін Д. Мати запитує, як довго потрібно давати лікувальну дозу вітаміну Д:

A протягом 35 – 40 діб

B протягом 40 – 60 діб

C протягом 5 – 10 діб

D протягом 10 – 14 діб

E протягом 2 – 5 діб

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 10 років, яка стоїть на диспансерному обліку з діагнозом: «дискінезія жовчовивідних шляхів, гіпотонічна – гіпокінетична форма». Під час проведення обстеження ознакою загострення хвороби будуть скарги на:

A постійну нудоту

B біль в животі натще

C відчуття важкості у правому підребер'ї

D підвищення апетиту

E відригування тухлим

Фельдшер ФАПу спілкується з батьками дитини, хворої на гемофілію, і на їх запитання надає пояснення, що розвиток цього захворювання пов’язаний з:

A швидким руйнуванням еритроцитів

B порушенням тонусу дрібних кровоносних судин

C зниженням утворення тромбоцитів

D нестачею факторів згортання крові

E надлишком тромбоцитів у кров’яному руслі

Фельдшер ФАПу аналізує загальний аналіз крові дитини із залізодефіцитною анемією. Який з показників крові вказує на розвиток тільки такого виду анемії:

A підвищення кольорового показника

B зниження гемоглобіну

C гіпохромія еритроцитів

D зміна розміру і форми еритроцитів

E збільшення ШОЄ

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 2 років з підозрою на травму коліна. Мати хлопчика

скаржиться на появу великих сінців при незначних травмах дитини останнім часом.

При огляді коліна: ознаки крововиливу в суглоб. Про яке захворювання слід подумати:

A ревматоїдний артрит

B гемофілія

C тромбоцитопенічна пурпура

D геморагічний васкуліт

E лейкоз

Фельдшер ФАПу проводить огляд новона-родженої дитини під час першого патронажу вдома. Хлопчику 5 днів. Народився доношеним від здорових батьків. Що повинно привернути увагу фельдшера, як прояв патології:

A маса м’язів розвинута слабо

B гіпертонус згиначів рук

C гіпертонус згиначів ніг

D постійне випинання тім’ячка

E активний смоктальний рефлекс

Фельдшер ФАПу наглядає дитину першого місяця життя. При плановому огляді потрібно визначити середнє значення приросту маси тіла дитини на першому місяці життя:

A 750 г

B 900 г

C 600г

D 250 г

E 800 г

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 3 місяців, яка вчасно не була щеплена вакциною БЦЖ за наявними протипоказаннями. На даний час дівчинка здорова. Визначитеся з необхідністю щеплення дитини:

A негайно провести щеплення після ретельного обстеження дитини

B провести щеплення дитини після ретельного обстеження і негативної проби Манту

C провести щеплення після наступної планової вакцинації за календарем

D провести щеплення дитини після ретельного обстеження і позитивної проби Манту

E відкласти щеплення до виповнення дитині 7 років

Яку формулу використає фельдшер ФАПу для розрахунку зросту дитини до 4 років при оцінці її фізичного розвитку (п– вік дитини):

A 100 – 8 х (4 -п)

B 70 х п

C 80 х п

D 100+ 6 х (п – 4)

E 10 + 2 х п

Фельдшер ФАПу доглядає дитину 5 років в перший день захворювання на скарлатину.

При огляді: температура 38,8^оС, блідість носо-губного трикутника. Які клінічні прояви можна ще виявити:

A плями Філатова – Копліка на слизовій оболонці, гнійна нежить

B геморагічний висип зірчастої форми, судоми

C «палаючий» зів, дрібно точковий висип на тлі гіперемійованої шкіри

D везикульозний висип на волосистій частині голови, схильність до носових кровотеч

E пустульозний висип на гіперемійованій шкірі, гепатоспленомегалія

Фельдшер ФАПу оглядає хлопчика 12 років. Мати пояснює, що дитина скаржиться на біль в правому підребір’ї, жовтяничне забарвлення шкіри, темний колір сечі, знебарвлення випорожнень, швидку втомлюваність. При огляді: печінка збільшена, при пальпації рухлива, помірно болісна. Мати повідомила, що 3 місяці тому дитині видалили зуб. Про яке захворювання слід подумати:

A вірусний гепатит В

B гострий холецистит

C дискінезія жовчовивідних шляхів

D залізодефіцитна анемія

E лейкоз

Фельдшер будинку маляти виконує щеплення. Назвіть термін початку вакцинації проти поліомієліту:

A 6 місяців

B 4 місяці

C 5 місяців

D 3 місяці

E 1 рік

Фельдшер ФАПу наглядає дитину 3 місяців, яка народилася доношеною. Визначте, що нового з’являється в поведінці дітей у цьому віці:

A стежить очима і повертає голівку за рухами яскравим предметом

B вміє самостійно стояти

C фіксує погляд на предметах, але не стежить за ними

D вміє відрізняти солодкі розчини від кислих

E пробує самостійно сідати

У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник

приступ апное, але ціанозу і брадикардії не спостерігається. Що буде першочерговим у наданні невідкладної допомоги дитині?

A Розпочати зігрівання

B Негайно розпочати ШВЛ

C Тактильна стимуляція вздовж спини

D Перевірити рівень глюкози в крові

E Постійно підтримувати правильне положення

У 6-місячного малюка при огляді спостерігається ціаноз губ, задишка під час годування і плачу. Додаткове обстеження в кардіологічному відділенні підтвердило діагноз вродженої вади серця. В бесіді з мамою фельдшер визначає, що критичний період формування вади серця протягом вагітності становить:

A 30-32 тижні

B Перші 2 тижні

C Після 12 тижнів

D 18-20 тижнів

E 2-8 тиждень

При огляді фельдшером дитини 6 міс на волосистій частині голівки, бровах виявлені

лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей

симптом?

A Молочний струп

B Гнейс

C Попрілості

D Пітниця

E Строфулюс

Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну D3.

A На 2-му тижні по 4000 МО

B З 10-20-го дня по 1000-2000 МО

C З 10-го дня по 2000 МО

D З 10-14-го дня по 500-1000 МО

E На 2-му місяці життя по 500 МО

У дитини 3-х місяців ви встановили діагноз гіпотрофія І ст. До комплексного лікування

з метою нормалізації кишкової мікрофлори слід додати препарати:

A фенобарбітал, седуксен

B супрастин, діазолін

C симбітер, лактобактерин

D плазму, альбумін

E метіонін, аргінін

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 7 років. Скарги на підвищення температури тіла до 39,0 ^оС, головний біль з переважного локалізацією в ділянці чола та очних яблук, ломоту по всьому тілу, біль у м’язах, суглобах. Хворіє 2-й день.

Спостерігається зерниста гіперемія зіву, закладання носа, покашлювання. Клінічні симптоми характерні для:

A грипу

B гострого бронхіту

C гострої пневмонії

D ларинготрахеїту

E назофарингіту

На прийомі ви вимірюєте АТ дівчинці 15 років з вегетосудинною дистонією. Який показник систолічного тиску буде нормальним для цього віку:

A 130-140 мм рт. ст.

B 60-80 мм рт. ст.

C 70-80 мм рт. ст.

D 110-120 мм рт. ст.

E 90-100 мм рт. ст.

Дитину 2 міс. привезли до бабусі. До цього часу годувалась грудним молоком. За сімейними обставинами мати буде відсутня протягом 1 місяця. Які рекомендації щодо годування дитини може надати фельдшер:

A адаптовані суміші

B коров’яче молоко

C 5% манна каша

D овочеве пюре

E фруктове пюре

На диспансерному обліку знаходиться дитина 10 р. з діагнозом хронічний тонзиліт. Після чергового загострення у дівчинки з’явилось посіпування м’язів обличчя, порушення письма, похитування при ходьбі, нечітка мова. Дитина стала плаксивою, дратівливою. На яке обстеження слід направити дитину?

A аналіз крові на АЛТ, АСТ

B аналіз крові на рівень глюкози

C аналіз крові на загальний білірубін

D аналіз крові на холестерин

E біохімічний аналіз крові на ревмопроби

На прийомі у фельдшера ФАПу дитина одного року, маса тіла її 10 200 г, ріст 74 см. Нервово-психічний розвиток відповідає вікові. Скарг у матері немає. Дитина запланована на щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту. Яку вакцину використаєте для щеплення?

A енджерикс

B пріорикс

C пентаксим

D АКДП

E вакцина БЦЖ

На диспансерному обліку перебуває дитина 8 років з діагнозом бронхіальна астма. Хворіє з 2-річного віку, напади хвороби спостерігаються часто. Які симптоми дають змогу фельдшеру діагностувати у дитини хронічну дихальну недостатність:

A кінцеві фаланги у вигляді барабанних паличок і нігті у вигляді годинникових скелець

B «серцевий горб»

C деформація грудини за типом «курячі груди»

D геморагії на шкірі

E збільшенні периферійних лімфовузлів

Хлопчик 5 років, місяць тому перехворів на епідемічний паротит. Скарги матері на те,

що дитина почала багато пити рідини, підвищився апетит, збільшилось сечовиділення, буває нічне нетримання сечі. При огляді: шкіра і слизові сухі, на щоках рум’янець, язик обкладений білим налетом. Аускультативно: тони серця ослаблені, ЧСС – 110/1 хв. Печінка біля краю реберної дуги. Яке захворювання можна запідозрити в першу чергу?

A гострий гепатит

B гастродуоденіт

C цукровий діабет

D гострий гломерулонефрит

E гострий пієлонефрит

У дитини 8 років, важкий загальний стан, спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які найбільш інформативні показники аналізу крові?

A еозинофілія

B лейкоцитоз

C пойкілоцитоз

D зсув лейкоцитарної формули вліво

E лейкемічний провал

У дитини, 12 років, важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка, кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для:

A гострого стенозуючого ларинготрахеїту

B дифтерії гортані

C вогнищевої пневмонії

D обструктивного бронхіту

E набряку Квінке

У дитини, 8 років, у перший день захворювання спостерігається симптом Філатова. Які клінічні ознаки можна ще виявити?

A везикули, наповнені серозною рідиною на шкірі тулуба та волосистій частині голови

B елементи висипу зірчастої форми

C плями Філатова-Бєльського-Копліка на слизовій оболонці рота

D палаючий зів, дрібно точковий висип на гіперемійованій шкірі

E пустули з гнійним вмістом

Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз.

A Пухирчатка новонароджених

B Псевдофурункульоз

C Везикулопустульоз

D Ексфоліативний дерматит Ріттера

E Попрілості

У дитини 12 років гостро розвинулася набряк по всьому тілу, систолічний АТ 140 мм рт. ст., діурез різко зменшився. Які показники аналізу сечі будуть характерними для такого стану?

A Піурія, бактеріурія

B Макрогематурія, протеінурія

C Оксалатурія, ацетонурія

D Глюкозурія, холестеринурія

E Піурія, альбумінурія

Батьки, дитина яких народилась передчасно з масою 1600 г, цікавляться коли вона досягне рівня фізичного розвитку однолітків, що народилися доношеними?

A В 4 роки

B В 1 рік

C У 2-3 роки

D В 5-6 років

E В 6-7 років

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 4х років, яка хворіє 5й день. Скарги на кашель, світлобоязнь, сльозотечу, t 38,2 ^оС. На слизовій оболонці щік білі крапкові плями, на піднебінні червоні плями. Який висип з’явиться у дитини при подальшому розвитку хвороби?

A Одномоментний плямисто-папульозний

B Пустульозний

C Поліморфний

D Геморагічний

E Поетапний плямисто-папульозний

В школі фельдшером ФАПу діагностовано скарлатину. Дитина госпіталізована.

Накладений карантин. Контактні обстежені, на них заведені листи спостереження. Скільки днів триватиме карантин?

A 7 днів

B 21 день

C 14 днів

D 10 днів

E 3 дні

Перша допомога фельдшером ФАПу при апное у малюка хворого на кашлюк починається з:

A Введення спазмолітичних препаратів

B звільнення ротової порожнини від харкотиння та слизу

C Проведення закритого масажу серця

D Проведення інгаляцій з протеолітичними ферментами

E Штучна вентиляція легень методом «рот в рот»

Дитина, 8 міс., перебуває на штучному вигодо-вуванні. Після крику виникла зупинка

дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася липким потом, напад закінчився глибоким шумним вдихом. Об’єктивно: шкіра бліда, виражені лобні горби, зубів немає, на ребрах чотки, О-подібне викривлення кінцівок. Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині?

A Винести на свіже повітря, подразнити корінь язика.

B Преднізолон 1 мг. На 1 кг. маси внутрішньом’язево

C Вітамін Д по 2000МО внутрішньо

D Анальгін 0,1 внутрішньом’язево

E Димедрол 0,1 внутрішньом’язево

Де спостерігається стоншення підшкірно-жирової клітковини в разі гіпотрофії ІІ

ступеня?

A Тільки на кінцівках

B На животі

C На тулубі, кінцівках, обличчі

D На тулубі та кінцівках

E Тільки на тулубі

У дитини 12 років напад бронхіальної астми легкого ступеня. Інгаляцію якого дозованого аерозолю повинен використати фельдшер?

A Інгаліпт

B Сальбутамол

C Орасепт

D Каметон

E Хлорофіліпт

Назвіть препарат, який призначають дітям для покращення скоротливості здатності міокарда при гострій лівошлуночковій недостатності.

A Кальцію хлорид

B Лазикс.

C Преднізолон.

D Аміназин.

E Строфантин.

У дитини 1,5 років, яка хворіє на аденовірусну інфекцію температура тіла 39°С. З’явився напад тоніко – клонічних судом. З якого препарату потрібно почати надання невідкладної допомоги?

A Дімедролу.

B Аналгіну.

C Сібазону.

D Но-шпи.

E Корглікону.

При проведенні закритого масажу серця дитині грудного віку розміщення пальців фельдшера на ділянці надавлювання повинно бути наступним:

A Однією рукою вище від мечоподібного паростка на 3см

B Великим пальцем вище мечоподібного паростка на 2см

C Обома руками, складеними навхрест, на рівні середньої третини груднини

D Вказівним і середнім пальцями нижче на 1 см від місця перетину міжсосковою лінією груднини

E Великими пальцями обох рук вище від соскової лінії на 3см

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини 2,5 років, яка отруїлася невідомими ягодами. Необхідно промити шлунок. Яку одноразову кількість води необхідно вводити у шлунок під час промивання?

A 200 - 250 мл

B 90 – 100 мл

C 110 - 120 мл

D 300 - 350 мл

E 400 - 450мл

Ви фельдшер ШМД. У дитини віком 2 років, яка хворіє на вогнищеву пневмонію t – 39,5°C. Який жарознижувальний препарат і в якій дозі слід ввести?

A 0,5% розчин седуксену; 1 мл

B 50% розчин анальгіну; 0,2 мл

C 2,0% розчин еуфіліну; 1 мл

D 2% розчин папаверину гідрохлориду; 0,2 мл

E 50% розчин анальгіну; 0,1 мл

Ви фельдшер ШМД на виклику у дитини 10 років з діагнозом ГРВІ, гіпертермічний синдром. Було введено літичну суміш. Через 40 хв. дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: t – 35,2^оC, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ – 70/40 мм рт.ст. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.

A Анафілактичний шок; швидке введення препаратів

B Гостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження

C Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму

D Медикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму

E Гіпоглікемічна кома; порушення дієти

Ви фельдшер ШМД. У дитини 5 місячного віку з внутрішньочерепною пологовою травмою в анамнезі, раптово виник напад судом. Який препарат необхідно ввести?

A Кальцію хлорид

B Парацетамол

C Анальгін

D Димедрол

E Сибазон

Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 5 років. Під час прийому їжі у дитини раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювання, ціаноз. Який найбільш імовірний діагноз?

A Коклюш

B Гостра пневмонія

C Аспірація стороннього тіла

D Гострий ларинготрахеїт

E Бронхоектатична хвороба

Виклик до дитини 5 років, яка хворіє цукровим діабетом. Після ін’єкції інсуліну появились скарги на млявість, тремтіння кінцівок, головокружіння, підвищений апетит. При огляді: шкіра волога, бліда. Які ваші дії є першочерговими?

A Застосувати глюкагон 0,5% 1 мл.

B Ввести внутрішньовенно струминно глюкозу

C Застосувати аскорбінову кислоту, кокарбоксилазу

D Дати випити теплий солодкий чай

E Ввести внутрішньом’язево лазикс 1% 2,5мг на 1 кг. маси тіла

Ви фельдшер швидкої допомоги. Проводите реанімаційні заходи дитині 5 років у стані

клінічної смерті після ураження електричним струмом. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?

A Відновити прохідність дихальних шляхів

B Проводити непрямий масаж серця

C Вводити знеболювальні препарати

D Проводити оксигенотерапію

E Проводити ШВЛ

До фельдшера ФАПу звернулась мати з дівчинкою 7 років. Дитину вкусила оса в

ділянку щоки. Об’єктивно: шкіра щоки гіперемійована, спостерігається набряк обличчя

і шиї. Діагностуйте даний стан.

A Кропивниця

B Набряк Квінке

C Пруриго

D Поліморфна еритема

E Себорея

Вас, фельдшера швидкої допомоги. Викликали до дівчинки 5 років з харчовим отруєнням грибами. Скарги на головний біль, нудоту, блювання, біль у животі. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, тони серця приглушені, t - 39^оС.

Живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці. Які дії фельдшера мають бути першочерговими при наданні невідкладної допомоги?

A Ввести спазмолітики, поставити очисну клізму

B Дати тепле пиття, на живіт покласти грілку

C Промити шлунок, дати активоване вугілля, госпіталізація

D Ввести знеболювальні засоби

E Ввести жарознижувальні засоби

Ви фельдшер ФАПу. Виклик до дитини 8 місяців. Зі слів мами дитина раптово втратила свідомість, наступила зупинка дихання, дитина посиніла, через 1 хв. з’явився гучний вдих, схожий на півнячий крик. З анамнезу: дитина з 1 місяця на

штучному вигодовуванні. Голову тримає з 3-х місяців, зубів не має, самостійно не сидить. Вкажіть ймовірний діагноз.

A Гіпокальціемічний синдром, ларингоспазм

B Стенозуючий ларинготрахеїт

C Гіпокальціемічний синдром, карпопедальний спазм

D Напад бронхіальної астми

E Гіпокальціемічний синдром, еклампсія

Ви приїхали на виклик до дитини 14 років, яка скаржиться на слабкість, млявість, нудоту, блювання, біль в епігастральній ділянці. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, тахікардія. Блювотні маси темно-коричневого кольору (у вигляді «кавової гущі») з рештками їжі. Які невідкладні дії фельдшера в даній ситуації?

A Заспокоїти дитину, направити до педіатра

B Негайна госпіталізація, холод на живіт

C Провести переливання одногрупної крові

D Заспокоїти дитину, грілку на живіт

E Промити шлунок, поставити очисну клізму

Дитині 5 років, хворіє на грип. При огляді: шкіра червона, гаряча на дотик, температура тіла 39,5^оС. Яка першочергова дія фельдшера при наданні невідкладної допомоги?

A Провести фізичні методи охолодження

B Ввести назальні інтерферони

C Ввести 0,25% розчин дроперідолу у віковій дозі в/м

D Застосувати антибактеріальні засоби перорально

E Ввести 2% розчин супрастину у віковій дозі в/м

У дитини 7-ми років після падіння з дерева виникла сонливість, блюваня, скарги на головний біль. При об’єктивному обстеженні дитина квола, шкірні покриви бліді, холодні, під час огляду у дитини з’явилися судоми. З яких лікарських середників слід розпочати надання невідкладної допомоги дитині?

A Спазмолітиків

B Кровоспинних

C Протисудомних

D Серцевих глікозидів

E Гормональних препаратів

Фельдшер ШМД прибув на виклик до дитини в табір, який розташований в лісі. Під час

прогулянки дитину вкусила бджола в ділянці щоки. Скарги дитини на головний біль,

запаморочення. Які Ваші дії?

A Напоїти дитину солодким чаєм

B Холод на місце укусу, обколювати 1% розчином адреналіну

C Ввести в/м 25% розчин сульфату магнію

D Ввести внутрішньом’язово 50% розчин анальгіну

E Госпіталізувати дитину

Мама викликала фельдшера ФАПу до дитини 7 років у якої в анамнезі вірусний міокардит. Дитина скаржиться на серцебиття, виражену слабкість, утруднене дихання. Фельдшер виявив ознаки гострої лівошлуночкової недостатності. В якому положенні потрібно госпіталізувати дитину в лікарню?

A Напівсидяче

B На првому боці

C Низьке горизонтальне

D З опущеним головним кінцем

E На лівому боці

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 2056 | Нарушение авторских прав