На русском языке
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (ПРАКТИЧЕСКИХ, СЕМИНАРСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ)
Тема: Синдромы поражения мочевыделительной системы в работе ВОП
Количество часов: 6,0 часов.
Курс: V
Специальность: 051301 – Общая медицина
Составитель: асс. Ж.Б. Бекбергенова
Астана, 2011 г.
1. Тема:Синдромы поражения мочевыделительной системы в работе ВОП.
2. Цель: формирование знаний и умений по общим принципам профилактики, диагностики, лечения и динамического наблюдения наиболее распространенных состояний в практике врача общей практики
3. Задачи обучения:
· научить студентов принципам, методам и основным лечебно-диагностическим вмешательствам при наиболее распространенных состояниях для оказания населению медицинской помощи в условиях организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
· научить студентов основным принципам динамического наблюдения наиболее распространенных заболеваний в амбулаторных условиях, принципам и методам формирования здорового образа жизни человека и семьи;
· совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования пациентов
4. Основные вопросы темы: Пиелонефриты. МКБ. Острые и хронические пиелонефриты.МКБ.Эпидемиология. Скрининг. Классификация. Факторы риска. Диагностика. Тактика ведения в амбулаторных условиях. Особенности ведения больных детей, подростков, людей пожилого и старческого возраста. Показания к госпитализации в стационар, в дневной стационар. Динамическое наблюдение.Вопросы врачебно-трудовой экспертизы. Профилактика.
Гломерулонефриты. ХПН. Острые и хронические гломерулонефриты. Эпидемиология. Скрининг. Классификация. Факторы риска. Диагностика. Тактика ведения в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Динамическое наблюдение Вопросы врачебно-трудовой экспертизы. Профилактика.
ХПН, эпидемиология. Классификация. Скрининг. Факторы риска. Диагностика. Особенности ведения больных детей, подростков, людей пожилого и старческого возраста. Тактика ведения в амбулаторных условиях. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы. Обучение больного. Показания к госпитализации в стационар, в дневной стационар. Динамическое наблюдение. Профилактика.
5. Методы обучения и преподавания
Практические занятия: устный опрос, тестирование, разбор тематических больных, курация больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.
6. Литература:
На русском языке
основная:
1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.
2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под. ред. академика РАМН И.Н. Денисова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с.
2. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.
дополнительная:
1.Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. Поликлиническая хирургия: учебное пособие.
– М.: РУДН, 1999. – 256 с.
2.Поликлиническая терапия / Под ред. В.А. Галкина. – М.: Медицина, 2000. –
256 с.
3. Поликлиническая педиатрия: учебник/под ред. А.С.Калмыковой. – М., 2008. – 624 с.
4.Керимкулова А.С., Еспенбетова А.С. Ведение кардиологических больных в амбулаторных условиях. Учебное пособие. – Семей, 2006, 2009. – 248с.
5.Дербисалина Г.А., Дербисалин А.С., Миралеева А.И. Коммуникативные навыки в работе врача общей практики. - Актобе
7.Контроль: вопросы, тесты, задачи и пр.
(приложение)
Основной биохимический показатель функции почек://
мочевина//
мочевая кислота//
+креатинин//
общий белок//
холестерин
***
Больной выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//
дизурия//
поллакиурия//
+никтурия//
полиурия//
олигурия
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания://
+через 3-5 месяцев //
через 10 мес//
через 15 мес//
через 18 мес//
через 24 мес
***
Наиболее эффективной схемой лечения подострого гломерулонефрита является://
пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением массивных доз преднизолона и цитостатиков//
+плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)//
плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина//
азатеоприн, делагил, трентал//
лейкеран, гепарин, фуросемид, дицинон
***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
***
Самая высокая протеинурия наблюдается при//
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдроме//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
***
При каком заболевании встречаются поллакиурия//
рак почки//
+цистит//
амилоидоз почек//
туберкулез//
поликистоз почек
***
С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//
для выявления количества глюкозы в моче//
для выявления уровня белка в моче//
для выявления состава слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//
для выявления диастазы мочи//
***
Какой показатель не относится к диагностическим критериям «нефротического синдрома»//
гипоальбуминемия//
протеинурия более 3,5 г/л//
гипергаммаглобулинемия//
гиперхолестеринемия//
+бактериурия
***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
проба Аддис- Каковского//
проба по Зимницкому//
проба по Нечипоренко//
+проба Реберга//
проба Томпсона
***
***
Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//
бета-блокаторы//
мочегонные//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антогонисты кальция
***
Какое осложнение не характерно для острого гломерулонефрита с развернутой клинической картины//
острая левожелудочковая недостаточность//
почечная эклампсия//
острая почечная недостаточность//
гипертонический криз//
+инфекционно- токсический шок
***
При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии//
артериальная гипертония//
ХПН//
синдром Иценко-Кушинга//
акромегалия//
стеноз аортального клапана
***
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
+прием слабительных средств//
значительная глюкозурия//
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
***
Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:
мочекаменной болезни//
хроническом пиелонефрите//
+хронической почечной недостаточности//
остром пиелонефрите//
поликистозе почек
***
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//
+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
выраженные изменения на глазном дне//
повышение АД, опережающее мочевой синдром//
частое развитие сосудистых осложнений//
акцент II-го тона на аорте
***
Больной страдающий АГ в течении 10 лет перенес геморрагический инсульт. К группе какого риска следует отнести больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?
нулевой риск//
низкий риск//
средний риск//
высокий риск//
очень высокий риск
***
При профосмотре у пациента выявлена высокая артериальная гипертензия. При осмотре развитый плечевой пояс, верхние конечности и слаборазвитые нижние конечности, усиленная пульсация сосудов шеи, систолический шум в межлопаточной области, ослабление пульсации на н/конечностях. Причиной АГ может явиться//
синдром Такаясу//
+коарктация аорты//
синдром Иценго-Кушинга//
синдром Кона//
митральный порок
***
Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//
появление гематурии//
+склерозирование нефронов//
увеличение почечного кровотока//
повышение клубочковой фильтрации//
отсутствие изменений
***
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
***
Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии функции почек//
протеинурия//
+удельный вес//
гематурия//
лейкоцитурия//
цилиндрурия
***
Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//
+Скорость клубочковой фильтрации//
Остаточный азот крови//
Мочевина крови//
Степень протеинурии//
Суточный диурез
***
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1030 | Нарушение авторских прав
|