АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

B)новокаинмен жансыздандыру 7 страница

Прочитайте:
  1. B)новокаинмен жансыздандыру 1 страница
  2. B)новокаинмен жансыздандыру 2 страница
  3. B)новокаинмен жансыздандыру 3 страница
  4. B)новокаинмен жансыздандыру 4 страница
  5. B)новокаинмен жансыздандыру 5 страница
  6. B)новокаинмен жансыздандыру 6 страница
  7. D. Латеральна огинаюча стегно і стегнова 1 страница
  8. D. Латеральна огинаюча стегно і стегнова 10 страница
  9. D. Латеральна огинаюча стегно і стегнова 2 страница

данҚан. қарап тексергенде: бетi төменгi жақ сол жақ бұрышы аймаҚын

даҚы iсiктiң әсерiнен бет асимметриясы, ауыздың ашылуы шектелген.

Төменгi жақсҮйегiнде "қысым" симптомы- оң. 4.8 тiс ұяшыҚы қан ұйыҚы

мен толҚан. Төменде көрсетiлген асқынулардың қайсысына сәйкес?

a)Төменгi жақ оң жаҚының шыҚуы

+b)Төменгi жақ оң жағының сынуы

c)Төменгi жақ оң жаҚының гематомасы

d)Төменгi жақ оң жаҚының контрактурасы

e)Төменгi жақ оң жаҚының остеомиелитi

395.45 жастағы ер адам тамаққабылдаҚанда төменгi жақ оңжақ бұрышы айма

ҚындаҚы ауру сезiмiне және iсiнуiне шаҚымданып келдi. Жақында нау

қастың 4.8 тiсi жұлынҚан. Дәрiгер кҮш тҮсiрiп атипиялық әдiстi қол

данҚан. қарап тексергенде: бетi төменгi жақ оң жақ бұрышы аймаҚында

Қы iсiктiң әсерiнен бет асимметриясы, ауыздың ашылуы шектелген,

пальпациялаҚанда бұрыш аймаҚында жергiлiктi ауру сезiмi, төменгi жақ

оң жақ бұрышының патологиялыққозҚалысы анықталады. Төменгi жақсҮйе

гiнде "қысым" симптомы- оң. 4.8 тiс ұяшыҚы қан ұйыҚымен толҚан. Тө

менде көрсетiлген қосымша зерттеу әдiстердiң қайсысы визуализациялау

Үшiн қолданылады

+a)ортопантограмма

b)Рауыз тҮбiнiң ентгенографиясы

c)магниттi-резонансты томография

d)самай-төменгi жақ буының зонографиясы

e)4.8 тiс аймаҚындаҚы ауызiшiлiк рентгенография

396.32 жастағы әйел адам тiстеу кезiнде тiстегi ауру сезiмiне поликлини

каҚа шаҚымданып келдi. Тiс асқынҚан тiсжегiмен бiрнеше рет емделген.

қарап тексергенде: бетi симметриялы, терi жабындыларының тҮсi өзгер

меген. ПеркуссиялаҚанда 3.7 тiс ауырады, 3.7 тiс аймаҚындаҚы кiребе

рiс бетiндегi қызылиектiң шырышты қабаты iсiнген, қызарҚан. Ауызiшi

лiк рентген суретiнде диаметрi 0,5 см шекарасы анық дистальды тҮбiр

аймаҚындаҚы сҮйек тiнiнiң сорылуы анықталады. Дұрыс нақтаманы көрсе

тiңiз

a)3.7 тiстен болҚан төменгi жақтың радикулярная кистасы

b)3.7 тiстiң жедел периодонтитi

c)3.7 тiстiң созылмалы фиброзды периодонтиттiң асқынуы

d)3.7 тiстiң созылмалы гранулденген периодонтиттiң асқынуы

+ e)3.7 тiстiң созылмалы гранулематозды периодонтиттiң асқынуы

397.32 жастағы ер адамды қарап тексергенде: бетi симметриялы. 3.7 тiс зақымдалҚан,

3.7 тiстi перкуссиялаҚанда жай ауырады, тҮсi өзгер

меген. Төменде көрсетiлгендердiң қайсысы созылмалы гранулематозды

периодонтиттiң рентгенологиялық көрiнiсiне сәйкес келедi

a)СҮйек тiнi бҮтiндiгiнiң бұзылуы

b)Периодонтальды қуыстың бiрдей емес кеңеюi

c)Жиегi тегiс емес, шекарасы анық емес деструкция ошаҚы

+ d)диаметрi 0,5 см шекарасы анық сүйек тiнiнiң деструкция ошағы

e)диаметрi 1,0 см-ден жоҚары шекарасы анық сҮйек тiнiнiң деструкция ошаҚы

398.Төменде көрсетiлгендердiң қайсысы созылмалы гранулденген перидонтит

тiң рентгенологиялық көрiнiсiне сәйкес келедi

a)СҮйек тiнi бҮтiндiгiнiң бұзылуы

b)Периодонтальды қуыстың бiрдей емес кеңеюi

+c)Жиегi тегiс емес, шекарасы анық емес деструкция ошағы

d)диаметрi 0,5 см шекарасы анық сҮйек тiнiнiң деструкция ошаҚы

e)диаметрi 1,0 см-ден жоҚары шекарасы анық сҮйек тiнiнiң деструкция ошаҚы

399.42 жастағы ер адам жиi интенсивтi пульсацияланатын ауру сезiмiне,

тiстiң өсiп кету сезiмiне, тiске жанасқанда ауыратынына, перкуссия

лаҚанда тез ауруына шаҚымданады. Бiр жыл бұрын асқынҚан тiсжегiмен

тiс емделген. Дұрыс нақтаманы көрсетiңiз.

a)Терең тiсжегi

b)Жедел iрiңдi ұлпа қабынуы

c)Жедел iрiңдi периоститi

+ d)созылмалы периодонтиттiң асқынуы

e)Жедел одонтогендi остеомиелитi

400.Одонтогендi инфекцияның таралу жолы:

+a)бассүйек негiзiне таралуы

b)ауыз қуысы тҮбiне таралуы

c)көз алмасына таралуы

d)бұлшықетасты аймаҚына таралуы

e)самай аймаҚына таралуы

401.Инфекцияның таралмайтын жолы:

a)бассҮйек негiзiне,басқа таралуы

+b)ауыз қуысы түбiне, мойынға таралуы

c)көз алмасына таралуы

d)бұлшықетасты аймаҚына таралуы

e)Самай аймаҚы

402.Жол бойы одонтогендi инфекцияның таралуы дегенiмiз не?

a)қан-тамырлар арқылы

b)лимфа тамырлары арқылы

+ c)көршi құрылымдармен одонтогендi инфекцияның таралуы

d)ауа-тамшылы жолмен таралуы

e)нерв бұтақтарымен

403.Ақыл тiстiң қиналып жарып шыҚуында одонтогендi инфекцияның таралу

жолы болып табылады:

a)бассҮйек негiзiне

+b)қанат тәрiздi-жақсүйек кеңiстiгiне

c)иекасты аймаҚының астына

d)қанаттаңдай шұңқырына

e)ортасына

404.Ақыл тiстiң қиналып жарып шыҚуында одонтогендi инфекцияның таралу

жолы:

a)бассҮйек негiзiне

+b)төменгi жақтың сыртқы қисық сызығына қарай

c)иекасты аймаҚының астына

d)қанаттаңдай шұңқырына

e)ортасына

405.ЖақсҮйектiң жедел одонтогендi остеомиелитiнiң клиникалық көрiнiсiне

тән:

a)жыланкөздiң болуы

+b)альвеола өсiндiсiнiң екi жағында өтпелi қатпарда орналасқан инфильтрат

c)альвеола өсiндiсiнiң бiр жаҚында өтпелi қатпарда орналасқан инфильтрат

d)бiр тiс деңгейiндегi өтпелi қатпарда орналасқан инфильтрат

e)инфильтраттың болуы

406.Жақсүйектiң жедел одонтогендi периоститтiң клиникалық көрiнiсiне

тән:

a)әлсiздiк

b)жақтың муфтотәрiздi тыҚыздалу

c) өтпелi қатпарда екї жақты орналасқан инфильтрат

+ d)екi немесе бiрнеше тiстер деңгейiндегi альвеола өсiндiсiнiң бiр жағында өтпелi

қатпарда орналасқан инфильтрат

e)бiр немесе екi тiстер деңгейiндегi альвеола өсiндiсiнiң бiр жаҚында өтпелi

қатпарда орналасқан инфильтрат

407.Периоститтiң анықтамасына тән:

+a)жақтың сүйек қабының қабынуы

b)сҮйек тiнiнiң қабынуы

c)эпидермоидты киста

d)радикулярлы киста

e)лимфа тҮйiндерiнiң қабынуы

408.Жақсүйектiң жедел одонтогендi периоститтiң дұрыс жiктелуi:

+a)жедел серозды, жедел iрiңдi

b)жақсҮйектiң жедел және iрiңдi, гранулденген периоститi

c)жедел серозды, некротикалық периоститi

d)жедел серозды, гангренозды периоститi

e)жедел iрiңдi, гранулематозды периоститi

409.Жақсүйек периоститiнiң қай жерде орналасуы ауыздың ашылуы қиындатады

+a)Үлкен азу тiстер аймағында төменгi жақсүйегiнiң вестибулярлы бетiнен

b)кiшi азу тiстер аймаҚында төменгi жақсҮйегiнiң вестибулярлы бетiнен

c)кiшi азу тiстер аймаҚында жоҚарҚы жақсҮйегiнiң вестибулярлы және таңдайлық

бетiнен

d)кiшi азу тiстер аймаҚында төменгi жақсҮйегiнiң тiлдiк бетiнде

e)Үлкен азу тiстер аймаҚында жоҚарҚы жақсҮйегiнiң вестибулярлы бетiнде

410.Көрсеткiштер бойынша "себепшi" тiстi жұлу, периостотомия, қабынуҚа

қарсы терапия. Бұл манипуляцияларды мынаны емдегенде қолданады:

a)жедел iрiңдi ұлпа қабынуы

b)созылмалы периодонтиттiң

+c)жедел iрiңдi периоститте

d)жедел iрiңдi лимфаденитте

e)БЖА флегмонасы

411.Жақсүйек периоститi кезiнде науқас шағымданады:

a)тiстi тҮйiстiргенде жақтаҚы ауру сезiмiне

+b)жақтағы ауруңа, бет тiндерiнiң iсiнуi

c)шайнау кезiнде бiрнеше тiстердегi ауру сезiмi

d)себепшi тiстегi тҮнгi ауру сезiмi

e)бет аймаҚындаҚы ұстаматәрiздi ауру сезiмi

412.Муфта тәрiздi, шекарасы анық емес, альвеола өсiндiсiнiң қалыңдауы,

Венсан симптомы, тiстердiң қозҚалуы, абсцесс және флегмона сияқты

жергiлiктi көрiнiстерiне тән:

a)пародонтиттiң абсцедирленген тҮрi

b)жедел одонтогендi гаймориттiң

+c)жедел одонтогендi остеомиелиттiң

d)жедел iрiңдi периоститтiң

e)актиномикоздың

413.науқаста жедел остеомиелиттiң Венсан симптомы көрiнiс беруi Үшiн қа

быну ошаҚы қай жерде орналасуы керек

+a)төменгi жақсүйек денесiнiң үлкен азу тiстер аймағында

b)төменгi жақсҮйек бұрышы аймаҚында

c)альвеолярлы өсiндi аймаҚында

d)буын өсiндiсi аймаҚында

e)төменгi жақсҮйегiнiң иекасты аймаҚында

414.Жақтың жедел периоститi кезiндегi аҚымдаҚы клиникалық көрiнiсiне тән:

a)қабыну зонасындаҚы бiрнеше тiстердiң қозғалуы

b)ауыздың ашылуының шектелуi

c)беттiң жұмсақ тiндерiнiң инфильтрациясы, өтпелi қатпардаҚы iсiну

d)тiласты бiлiктердiң домбыҚуы болуы

+ e)гиперемия, iсiну, 2-3 тiс аймағында өтпелi қатпардағы инфильтраттың болуы

415.Гиперемия, шырышты қабықтың iсiнуiбiрнеше тiстер деңгейiндегi альве

олярлы өсiндiнiң вестибулярлы және оральды бетiндегi сҮйек қабындаҚы

инфильтрат мынаның әсерiнен туындайды:

a)периодонтитте

b)периоститте

+ c)остеомиелитте

d)ұлпа қабынуында

e)пародонтитте

416.Жақтардың жедел одонтогендi остеомиелитiнде остеоперфорация не мақ

сатпен жасалынады?

+a)экссудатқа отток беру және сүйек тiнiндегi қысымды түсiру

b)антибиотиктердi және басқа ерiтiндiлердi енгiзу

c)сҮйек тiнiн бапқылау

d)сҮйек тiнiн шаю

e)имплантаттарды енгiзу

417.Берiлген барлық бес белгiге тән ауруды көрсетiңiз: а) қалтырау; б)

инфильтрат; в) жақсҮйектегi ауру сезiмi; г) бiрнеше тiстердiң қоз

ҚалҚыштыҚы; д) жоғары температура

a)флегмона

b)жақсҮйектiң жедел периоститi

c)СТЖБ жедел артритi

+d)жақсүйектiң жедел остеомиелитi

e)қабыну

418.Жақ сүйектiң жедел одонтогендi остеомиелитiнде сҮйек тiнiнiң өзгерiс

терi рентгенологиялық көрiнiстi қанша күнде бередi?

a)3 кҮнде

+b)14-15 күнде

c)30 кҮннен соң

d)60 кҮннен соң

e)90 кҮннен соң

419.40 жастағы ер адам тiс жегiмен бұзылҚан 46 тiсiне суық тигiзгеннен 3

кҮн бойы ауырып жҮр. Жылы сумен шайҚан, анальгетиктер iшкен. Тiсiн

дегi ауру сезiмi басылҚан, бiрақ жақсҮйектiң оң жаҚында ауру сезiмi

және бетте iсiну пайда болды. қарап тексергенде оң жақұртында дом

быҚу бiлiнедi. Жақасты лимфа тамырлары ұлҚайҚан, ауырады. Ауыз ашы

луы еркiн. ЖақсҮйектiң вестибулярлы альвеолярлы бөлiгiнiң

47,46,45,44 тiстер аумаҚындаҚы шырышты қабыҚы iсiнген, қызарҚан.

ПальпациялаҚанда осы тiстердiң аймаҚындаҚы өтпелi қатпарда ауырмалы

инфильтрат байқалады. 46 тiсте перкуссияда ауыратын, осы тiс қуысы

мен байланысқан тiс жегi қуысы анықталды. Диагноз қойыңыз:

a)46 тiстен болҚан жақтың жедел остеомиелитi

+b)46 тiстен болған жақтың жедел iрiңдi периоститi

c)46 тiстен болҚан ұрт аймаҚының төменгi бөлiгiнiң абсцесi

d)46 тiстен болҚан жедел лимфаденит

e)46 тiстiң жедел iрiңдi периодонтитi

420.26 жастағы ер адам бұзылҚан тiсiнiң болуына шаҚымданады. Объективтi

қарап тексергенде: 26 тiсi пломба астында, тҮсi өзгерген, перкуссия

Қа сезiмтал, ұртмедиальды тҮбiр ұшы маңындаҚы қызылиегiнде жыланкөз

анықталды. Диагноз қойыңыз:

a)26 тiстiң созылмалы пульпитi

+b)26 созылмалы гранулденушi периодонтитi

c)26 тiстiң созылмалы гранулематозды периодонтитi

d)26 тiстiң созылмалы фиброзды периодонтитi

e)26 тiстiң созылмалы жәй ұлпа қабынуы

421.Дәрiгер науқастың себепшi тiсiн жұлып, альвеолярлы өсiндiсiнiң екi

жаҚынан периостотомия жҮргiздi, антибактериальды, десенсибилизация

лаушы, дезинтоксикационды, иммунно-, физиотерапияны таҚайындады. Бұл

ем қандай ауруды емдегенге тән:

a)жақтардың жедел периоститiн

b)жедел iрiңдi периодонтитi

+ c)жақтардың жедел одонтогендi остеомиелитiн

d)сiбiр жарасын

e)қабыну

422.40 жастағы ер адам тiс жегiмен бұзылҚан 46 тiсiне суық тигiзгеннен 3

кҮн бойы ауырып жҮр. Жылы сумен шайҚан, анальгетиктер iшкен. Тiсiн

дегi ауру сезiмi басылҚан, бiрақ жақсҮйектiң оң жаҚында ауру сезiмi

және бетте iсiну пайда болды. қарап тексергенде оң жақұртында дом

быҚу бiлiнедi. Жақасты лимфа тамырлары ұлҚайҚан, ауырады. Ауыз ашы

луы еркiн. ЖақсҮйектiң вестибулярлы альвеолярлы бөлiгiнiң

47,46,45,44 тiстер аумаҚындаҚы шырышты қабыҚы iсiнген, қызарҚан.

ПальпациялаҚанда осы тiстердiң аймаҚындаҚы өтпелi қатпарда ауырмалы

инфильтрат байқалады. 46 тiсте перкуссияда ауыратын, осы тiс қуысы

мен байланысқан тiс жегi қуысы анықталды. Ем жоспарын құрастырыңыз?

a)46 тiстi жұлу

+b)46 тiстi жұлу, периостотомия

c)46 тiстi жұлу, секвестрэктомия

d)жақасты лимфа тҮйiндерiн алып тастау

e)1% новокаин ерiтiндiсiмен блокада жасау

423.39 жастағы ер адам стационарҚа 4.8 тiстен болҚан төменгi

жақсҮйектiң оң жаҚындаҚы жедел остеомиелитi деген нақтамамен тҮс

тi.Ем жүргiзiңiз:

a)барлыққозҚалмалы тiстердi жұлып, мықты қабынуҚа қарсы ем

b)iрiңдi ошақтарды ашып, медикаментозды ем, ауыз қуысының санациясы

c)консервативтi ем сикационды терапия таҚайындау

+ d)себепшi тiстi жұлып, iрiңдi ошақты ашып, антибактериальды ем, деток-сикационды

терапия тағайындау

e)антибиотикотерапия, физиотерапия

424.Больной 40 жастағы науқас жоҚарҚы жақсҮйегiнiң сол жаҚындаҚы ауру

сезiмiне және iсiнуге шаҚымданып келдi. 4 кҮн бойы ауырды. Объектив

тi қарап тексергенде жоҚарҚы ерiннiң iсiнуiне байланысты беттiң

асиммметриясы анықталды. 1.2, 1.3, 1.4 тiстердiң деңгейiндегi шырыш

ты қабыҚы қызарҚан, iсiнген, өтпелi қатпары тегiстелген, домбыҚан.

Осы тiстердiң аймаҚында пальпациялаҚанда инфильтрат, флюктуация

симптомы анықталды. 1.3 тiсi пломба астында, перкуссиясы ауырады.

Диагноз қойыңыз:

a)1.3 тiстiң созылмалы периодонтитi

+b)1.3 тiстен болған жоғарғы жақтың жедел iрiңдi периоститi

c)1.3 тiстен болҚан жоҚарҚы жақсҮйектiң жедел одонтогендi остеомиелитi

d)1.3 тiстiң жедел пульпитi

e)1.3 тiстен болҚан жедел гайморитi

425.40 жастағы науқас жоҚарҚы жақсҮйегiнiң сол жаҚындаҚы ауру сезiмiне

және iсiнуге шаҚымданып келдi. 4 кҮн бойы ауырды. Объективтi қарап

тексергенде жоҚарҚы ерiннiң iсiнуiне байланысты беттiң асиммметриясы

анықталды. 1.2, 1.3, 1.4 тiстердiң деңгейiндегi шырышты қабыҚы қы

зарҚан, iсiнген, өтпелi қатпары тегiстелген, домбыҚан. Осы тiстердiң

аймаҚында пальпациялаҚанда инфильтрат, флюктуация симптомы анықтал

ды. 1.3 тiсi пломба астында, перкуссияда ауру сезiмдi. Емiн жүргiзiңiз:

a)1.3 тiстi жұлу

+b)1.3 тiстi емдеу, периостотомия

c)дезинтоксионды ем таҚайындау

d)1.3 тiстiң реплантациясы

e)1.3 тiстiң тҮбiрiнiң резекциясы

426.40 жастағы науқас жоҚарҚы жақсҮйегiнiң сол жаҚындаҚы ауру сезiмiне

және iсiнуге шаҚымданып келдi. 4 кҮн бойы ауырды. Науқас өз бетiмен

жоҚарҚы жақсҮйегiне жылытқыш қойып, ауру сезiмiн басушы дәрiлер, ан

тибиотиктер қабылдап, ауыз қуысын фурациллин ерiтiндiсiмен шайып,

содалы шаюлар жасаҚан. Объективтi қарап тексергенде жоҚарҚы ерiннiң

iсiнуiне байланысты беттiң асиммметриясы анықталды. 1.2, 1.3, 1.4

тiстердiң деңгейiндегi шырышты қабыҚы қызарҚан, iсiнген, өтпелi қат

пары тегiстелген, домбыҚан. Осы тiстердiң аймаҚында пальпациялаҚанда

инфильтрат, флюктуация симптомы анықталды. 1.3 тiсi пломба астында,

перкуссияда ауру сезiмдi. Науқас қандай қателiк жасады?

a)ауру сезiмiн басушы дәрiлердi қабылдау

b)фурациллин ерiтiндiсiмен шаю

c)антибиотиктер қабылдау

+ d)жоғарғы жақсүйегiне жылытқыш қою

e)содалы шаюлар

427.45 жастағы науқас төменгi жақсҮйегiнiң сол жаҚындаҚы ауру сезiмiне

және iсiнуiне, төменгi ерiнiнiң сол жаҚының жансыздануына, жалпы әл

сiздiкке, қалтыруына шаҚымданып келдi. 5 кҮн бойы ауырп жҮр. қарап

тексергенде төменгi жақсҮйектiң сол жаҚындаҚы жұмсақ тiндердiң iсi

нуiне байланысты беттiң асимметриясы байқалады. 3.7,3.6,3.5 тiстер

дiң деңгейiндегi альвеолярлы өсiндiсiнiң вестибулярлы және тiлдiк

бетiнiң шырышты қабыҚы қызарҚан, iсiнген, өтпелi қатпары тегiстел

ген, домбыққан. өтпелi қатпарды пальпациялаҚанда осы тiстердiң аль

веолярлы өсiндiсiнiң екi жаҚынан ауырмалы инфильтрат анықталды. Жақ

сҮйек муфтотәрiздi тыҚыздалҚан. 3.6 тiс толық бұзылҚан. Диагноз қойыңыз:

+a)3.6 тiстен болған төменгi жақсүйектiң одонтогендi жедел остеомиелитi

b)3.6 тiстiң жедел периоститi

c)3.6 тiстiң аймаҚындаҚы ұрттың төменгi бөлiнiң абсцесi

d)3.6 тiстен болҚан төменгi жақасты аймақтың лимфаденитi

e)3.6 тiстен болҚан жедел iрiңдi периодонтитi

428.45 жастағы науқас төменгi жақсҮйегiнiң сол жаҚындаҚы ауру сезiмiне

және iсiнуiне, төменгi ерiнiнiң сол жаҚының жансыздануына, жалпы әл

сiздiкке, қалтыруына шаҚымданып келдi. 5 кҮн бойы ауырп жҮр. қарап

тексергенде төменгi жақсҮйектiң сол жаҚындаҚы жұмсақ тiндердiң iсi

нуiне байланысты беттiң асимметриясы байқалады. 3.7,3.6,3.5 тiстер

дiң деңгейiндегi альвеолярлы өсiндiсiнiң вестибулярлы және тiлдiк

бетiнiң шырышты қабыҚы қызарҚан, iсiнген, өтпелi қатпары тегiстел

ген, домбыққан. өтпелi қатпарды пальпациялаҚанда осы тiстердiң аль

веолярлы өсiндiсiнiң екi жаҚынан ауырмалы инфильтрат анықталды. Жақ

сҮйек муфтотәрiздi тыҚыздалҚан. 3.6 тiс толық бұзылҚан. Ем жоспарын

құрастырыңыз.

+a)3.6 тiстi жұлу, альвеолярлы өсiндiнiң екi жағынан периостотомия жа-сау,


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.032 сек.)