|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Подведение итогов занятия.
Главное управление МЧС по г. Москве
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«Московский учебный центр ФПС»
имени Героя Советского Союза Постевого С. И.
Утверждаю
Заместитель начальника учебного центра по учебной и методической работе
Московского учебного центра ФПС
полковник внутренней службы
Д.В. Скоркин
«___» ___________ 2015 года
План-конспект
Проведения занятия по дисциплине «Основы оказания первой помощи» со слушателями группы профессиональной подготовки по профессии:
16781 «Пожарный»
Тема № 9.3«Первая помощь при различных видах травм».
Рассмотрено на заседании цикла «Организации деятельности ГО и ГПС»
протокол №_ ___от «_ _»_ ________ _20__ года.
Время занятия: 90 минут.
1. Цель занятия: совершенствование знаний, умений и навыков слушателей при оказании первой помощи при различных травмах.
2. Метод проведения занятия: классно-групповое.
3. Место проведения: кабинет
4. Наглядные пособия и оборудование:
1. Мультимедийный проектор. Манекен.
5. Литература:
1. Конституция Российской Федерации.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» статья № 31.
3. Приказ Минздравсоцразвития № 477 н от 04.05.2012 г. «Об утверждении перечня состояний при которых оказывается первая помощь и перечень мероприятий по оказанию первой помощи».
4. Методические рекомендации по оказанию первой неотложной помощи
5. Учебник спасателя.С.К.Шойгу,М.И. Фалеев,Г.Н. Кириллова 2002 г.
6. Учебник «Основы медицинских знаний и здорового образа жизни» Мельникова Н.А. и др.. 2007 г.
6. Расчет учебного времени:
Вводная часть занятия: 10 мин.
Организационный момент:
-доклад командира группы, приветствие, проверка личного состава группы;
-сообщение о ходе занятия.
Опрос по пройденному материалу: 5 мин.
| №
| Вопросы контроля
| |
| Назовите основные функции сердечно-сосудистой системы.
| |
| Назовите основные полости человеческого тела.
|
Основная часть занятия: 65 мин.
Изложение нового материала:
| № вопроса
| Учебные вопросы
| Время, мин.
| |
| Травмы, классификация. Ушибы, растяжения связок, разрывы мышц. Оказание первой помощи, шины и повязки. Повязки, правила бинтования. Повязки головы, шеи, конечностей. Специфика травм при ДТП, землетрясениях, наводнениях и т.д.
| 45мин.
| |
| Синдром длительного сдавливания, оказание первой помощи. Особенности укладки и транспортировки пострадавших при ЧС.
| 45 мин.
| 6.3.Заключительная часть занятия. Закрепление нового материала: 10 мин.
| №
| Вопросы контроля
| |
| Как оказывается первая помощь при вывихе?
| |
| Назовите правила наложения шин.
| |
| Как определить разрыв мышцы?
| |
| Что такое СДС?
|
Подведение итогов занятия.
Провожу разбор ответов слушателей на поставленные вопросы.
Отмечаю слушателей хорошо и плохо усвоивших материал и указываю на причины плохого усвоения. Выставляю оценки.
Задание на самостоятельную подготовку:
Отработать наложение шин из подручных материалов.
Разработал преподаватель цикла «Организации деятельности ГО и ГПС»
лейтенант внутренней службы Ю.В. Молодцова
«___»_______________2015г.
Конспект для проведения занятия по теме: «Первая помощь при травмах».
| № п/п
| Изучаемый материал
| Методические рекомендации
| |
| Введение: Ежедневно из-за травм различной степени страдают сотни людей. Очень важным моментом является своевременное оказание первой медицинской помощи пострадавшим. Для правильного установления характера и возможных последствий ранений и для оказания эффективной первой помощи необходимо знать строение человеческого организма и деятельность его органов и систем. Знание деятельности человеческого организма является первостепенным условием для успешного и последовательного осуществления первой помощи и правильного оказания ее в конкретных условиях.
Вопрос 1: Травмы, классификация. Ушибы, растяжения связок, разрывы мышц. Оказание первой помощи, шины и повязки. Повязки, правила бинтования. Повязки головы, шеи, конечностей. Специфика травм при ДТП, землетрясениях, наводнениях и т.д.
Анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате повреждающего действия внешних факторов на организм человека, называются травмой, или повреждением. Воздействия могут быть механическими (удар, сдавливание, растяжение), физическими (воздействие тепла и холода, электричества, радиоактивного излучения), химическими (обусловленных действием кислот, щелочей, ядов), психическими (испуг, страх). Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов.
Механические повреждения могут быть закрытыми и открытыми.
Закрытыми повреждениями считаются такие, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся ушибы, растяжения, подкожные разрывы мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов).
Открытые повреждения — повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).
Травмы также могут быть термическими, химическими, электротравмы, психические травмы, баротравмы, возникающие в основном после взрыва (за счет взрывной волны повреждаются среднее ухо, разрыв барабанной перепонки, сопровождается это черепно-мозговыми проявлениями - сотрясением, ушибом головного мозга).
Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться.
Ушиб. Наиболее распространенным повреждением мягких тканей является ушиб, который чаще всего воз-пикап вследствие удара тупым предметом. На месте ушиба быстро появляется припухлость, а часто и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти. При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают растяжения и разрывы связок, укрепляющих сустав.
Первая помощь при ушибе. Прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Большое значение в развитии растяжения и разрывов связок имеют внезапность и быстрота травмы. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего иммобилизация конечности. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, в наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно к области травмы приложить пузырь со льдом. При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
Вывихи. Повреждения суставов, при которых происходит смещение соприкасающихся в полости сустава костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называются вывихом. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают полностью соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих получает по той кости, которая находится периферийнее поврежденного сустава: например, вывих стопы — при смещении костей в голеностопном суставе; вывих плеча — при вывихе в плечевом суставе и т. п. Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку. Симптомами вывиха являются: боль в конечности, резкая деформация (западание) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся изменению; изменения длины конечности, чаще ее укорочение. Первая помощь при вывихах заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю - иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3 - 4 ч после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление. Вправление вывиха - врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя, больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что часто вывихи сопровождаются трещинами и переломами костей.
Разрыв мышцы происходит обычно при чрезмерном ее растяжении. Возможен разрыв при форсированном сокращении мышцы. Наблюдаются также разрывы и при патологических изменениях мышц (например, при брюшном тифе, скарлатине, оспе). Разрыв может быть полным или частичным, когда разорваны отдельные участки мышцы или часть ее брюшка. Примерами таких разрывов служат разрывы икроножной мышцы при прыжках. Разрыв мышцы напоминает ушиб: он сопровождается сильной болью и расстройством функции. Первое время после травмы (до образования значительного кровоизлияния) на месте разрыва можно прощупать щель между разошедшимися концами разорванной мышцы, особенно заметную при сокращении мышцы. Первая помощь при разрывах. Покой в положении наибольшего сближения концов разорванной мышцы, а в дальнейшем лечение обычно такое же, как при ушибе. При значительных разрывах показано наложение швов (в медицинском учреждении).
Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ.
Цели иммобилизации:
· уменьшить болевые ощущения;
· предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
· создание оптимальных условий для транспортировки пострадавшего.
Средства транспортной иммобилизации.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Это проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи. Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи. Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист. Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности.
1. Накладывать шины непосредственно на месте происшествия.
2. Снимать обувь и одежду с пациента не рекомендуется.
3. При необходимости наложения асептической повязки одежду разрезать.
4. Жесткие шины перед наложением должны быть обернуты ватно-марлевой прокладкой, закрепленной на шине.
5. Перед наложением шины необходимо провести обезболивание.
6. Придать конечности физиологическое положение.
7. Необходимо иммобилизировать два соседних сустава (при переломе костей предплечья, голени) или три сустава (перелом плеча, бедра).
8. Шина не должна закрывать жгут, наложенный на конечность.
9. Накладывающий шину моделирует ее на себе.
10. При шинировании верхней конечности в подмышечную впадину на больной стороне вставляют валик из ваты или материи. Ладонь должна быть обращена к груди. В кисть вкладывается валик. чтобы пальцы удерживались в полусогнутом положении.
11. Шина должна быть фиксирована на конечности мягкой бинтовой повязкой.
12. Шинированная верхняя конечность подвешивается на косынку.
13. При перекладывании пациента на носилки необходимо поддерживать конечность руками.
Основные способы транспортировки пострадавших:
· при травмах верхних конечностей – пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости то общего состояния больного;
· при травмах нижних конечностей – преимущественно лежа на спине, на носилках;
· при повреждениях позвоночника – на жестких носилках лежа на спине, при наличии только мягких носилок – лежа на животе;
· при переломе костей таза – на жестких носилках лежа на спине, под колени валик из одежды, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) — раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных повреждениях и заболеваниях. В более узком значении под повязкой следует понимать способ закрытия ран или патологически измененной поверхности кожи, удержания перевязочного материала, создания неподвижности, вытяжения или давления на ту или иную часть тела. Процесс наложения повязки на рану и предшествующие этому лечебные манипуляции обозначают термином «перевязка».
Наиболее распространены мягкие, особенно бинтовые, повязки. По назначению мягкие повязки подразделяют на защитные, лекарственные, давящие (гемостатические), иммобилизирующие (транспортные и лечебные) и корригирующие.
При наложении повязок необходимо придерживаться следующих правил:
1. больному придают удобное положение;
2. часть тела, на которую накладывают повязку, должна находиться в функционально удобном положении;
3. больной не должен шевелиться, мышцы бинтуемой части тела должны быть расслаблены;
4. после окончания бинтования больной остается в том же положении, в котором ему накладывали повязку;
5. пальцы бинтуют вытянутыми, кисть - расправленной, локоть - согнутым под прямым углом, плечевой сустав - при несколько отведенной от туловища руке, тазобедренный и коленный суставы - в положении вытянутой ноги, стопу - в положении под прямым углом к голени;
6. при оказании помощи нужно наблюдать за лицом больного и оценивать его состояние, чтобы бинтование не причиняло боли;
7. головку бинта следует держать в правой руке, начальный конец - в левой
Вывод: Правильно наложенные повязки и шины при травмах
создают благоприятные условия для дальнейшей квалифицированной помощи, а иногда и спасают от инвалидности (шейная шина при повреждении позвоночника).
Вопрос 2. Синдром длительного сдавливания, оказание первой помощи. Особенности укладки и транспортировки пострадавших при ЧС.
Синдром длительного сдавления (краш-синдром или травматический токсикоз) — очень тяжелая травма, при которой происходит сдавление частей тела (чаще конечностей) с последующим развитием общих расстройств в организме. Такие повреждения возникают во время стихийных бедствий, аварий, обвалов (частями бетонных плит при обрушениях зданий, обломками горных пород в шахтах, стволами деревьев и т. д.), бомбардировок. Кроме этого может быть позиционное сдавливание, когда пострадавший, например, в состоянии сильного алкогольного опьянения или в бессознательном состоянии долго (более 6-ти часов) лежит на твёрдой поверхности и тяжестью своего тела сдавливает свою руку. Сдавление сопровождается развитием шока, в последующем — отравлением организма продуктами распада сдавленных тканей, в частности, миоглобином, который блокирует почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. У пострадавших с СДС повреждаются, главным образом, конечности, так как сдавление головы и туловища из-за повреждения внутренних органов чаще смертельно. Степень тяжести течения синдрома зависит от обширности и длительности сдавления тканей.
Различается СДС по видам, в зависимости от:
· объема сдавленных тканей: сегмент конечности; одна верхняя конечность; две верхних конечности; одна нижняя или две нижних конечности;
· по времени сдавливания: менее 4-х часов; от 4-х до 6-ти часов; от 6 до 8 часов; 8 часов и более;
· по степени тяжести:
· легкой - сдавливание сегмента конечности - до 4 часов;
· среднее - сдавливание в течение 6 часов - 2 верхних конечностей, 1 нижней или 2-х голеней;
· тяжелая - сдавливание в течение 7 - 8 часов тех же отделов - погибают 25 - 30 % пострадавших;
· сдавливание в течение 8 часов двух нижних конечностей - большинство пострадавших погибают в первые два дня.
Периоды течения синдрома длительного сдавливания (компрессии).
Следует отметить, что как такового раздавливания тканей не происходит, а имеет место нарушение кровоснабжения из-за сдавливания сосудов. В следствии этого погибает мышечная ткань и при ее разложении образуются токсические вещества, которые при освобождении сдавленной конечности устремляются в кровяное русло, вызывают сначала токсический шок, а затем нарушение функций жизненно важных органов - в первую очередь страдают печень и почки (особенно) - они закупориваются белком омертвевших мышц, возникает почечная недостаточность и гибель человека от накопления в организме ядовитых веществ, которые образуются при работе органов и тканей, в обычных условиях удаляемых почками.
Ишемия конечностей и тканей - это состояние, возникающее при нарушении или прекращении кровоснабжения органов и тканей.
Оказание помощи пострадавшим:
· необходимо как можно быстрее освободить пострадавшую конечность из-под придавившего ее предмета. Чем дольше она придавлена, тем больше отмирает тканей;
· наложить жгут ваше места сдавливания, желательно до ее освобождения, чтобы воспрепятствовать попаданию в организм токсических продуктов распада тканей;
· иммобилизировать пострадавшую конечность путем наложения шин или подручными средствами - это уменьшает боль и количество токсических продуктов, попадающих в кровь.
· отнести больного в теплое, спокойное место, дать ему горячего питья, хорошо укутать, при этом травмированную конечность, по возможности, обложить емкостью со льдом или исключительно холодной водой.
· при общем тяжелом состоянии пострадавшего эвакуировать его не следует - он не перенесет транспортировки, а вызвать на себя врачебную бригаду.
Охлаждение травмированной конечности желательно начинать сразу же после освобождения пострадавшего из-под завала. Особенно важное значение это приобретает при оказании помощи в жаркое время года в южных широтах или в глубоких шахтах. Во всех случаях необходима транспортная иммобилизация конечности. При наличии ран обязательно наложение асептических повязок, введение столбнячного анатоксина.
Вывод: Знание причин возникновения компрессионного синдрома его видов, периодов течения позволяет спасателям правильно оценить состояние пораженного, а последовательность оказания первой помощи при синдроме длительного сдавливания и правильное ее выполнение снизят воздействие токсических веществ на организм. Все это позволит сохранить жизни многим пострадавшим.
|
Рассказать и дать основные моменты под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Рассказать и дать основные моменты под запись
Обучению этому правилу должно быть уделено особое внимание во время практических занятий на тренировочных муляжах.
Рассказать и дать основные моменты под запись
|
Разработал преподаватель цикла «Организации деятельности ГО и ГПС»
лейтенант внутренней службы Ю.В.Молодцова
«___»_______________2015г.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
|
