 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тазовые предлежания плода.! При тазовых предлежаниях головка плода рождается следующим размером * прямым * вертикальным * +малым косым * средним косым * большим косым ! Проводной точкой у плода при тазовом предлежании является * +передняя ягодица * задняя ягодица * промежность * обе ягодицы * анус ! Пособие по Цовьянову при тазовом предлежании плода способствует * рождению ручек * рождению головки * рождению плечевого пояса * +сохранению нормального членорасположения * переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное ! Метод Морисо-Левре при тазовом предлежании плода способствует * переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное * сохранению нормального членорасположения * рождению плечевого пояса * рождению ручек * +рождению головки ! У первородящей с чисто ягодичным предлежанием во втором периоде родов после рождения плода до нижнего угла лопаток дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Дальнейшая акушерская тактика * кесарево сечение * родостимуляция окситоцином * ручное пособие по Цовьянову *+ классическое ручное пособие * экстракция плода за тазовый конец ! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде * косое, II, передний * поперечное, II, задний *+ продольное, тазовое, I, задний * продольное, тазовое, II, задний * продольное, тазовое, I, передний ! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде * поперечное, ІІ, задний * косое, ножное, І, передний * продольное, ножное, ІІ, передний * продольное, чисто ягодичное, І, передний *+ продольное, смешанное ягодичное, ІІ, задний ! На рисунке изображен плод в следующем положении, предлежании, позиции и виде * продольное, полное ножное, II, задний * продольное, неполное ножное, I, задний * +продольное, полное ножное, I, передний * поперечное, чисто ягодичное, II, передний * продольное, смешанное ягодичное, I, задний ! У беременной с доношенной двойней при УЗИ оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов. План ведения родов * +кесарево сечение в плановом порядке * кесарево сечение в экстренном порядке * амниотомия, родовозбуждение окситоцином * кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности * консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция ! Позицию при поперечном положении плода определяют по * спинке * +головке * ягодицам * по подбородку * мелким частей ! На рисунке изображен плод в следующем положении, позиции и виде * поперечное, I, передний * поперечное, II, передний *+ поперечное, II, задний * продольное, I, задний * косое, II, задний Узкий таз ! В настоящее время наиболее часто встречающаяся форма узкого таза * общеравномерносуженная *+ поперечносуженная * плоскорахитическая * воронкообразная * плоская ! Таз, поперечные размеры которого уменьшены на 0,5-1,0 см при нормальных размерах истинной конъюгаты, называется * общеравномерносуженный *+ поперечносуженный * плоскорахитический * воронкообразный * простой плоский ! На рисунке представлен следующий вид анатомически узкого таза * кососмещенный * простой плоский * плоскорахитический * +поперечносуженный * общеравномерносуженный ! Для общеравномерносуженного таза характерны следующие наружные размеры (см) * 25-28-31-20 *+ 24-26-28-18 * 26-29-30-18 * 23-26-28-20 * 26-26-31-17 ! Первородящая ростом 152, массой 54 кг имеет размеры таза 23-25-29-18 см. Данные размеры соответствуют следующему виду анатомически узкого таза *+ общеравномерносуженный * поперечносуженный * плоскорахитический * простой плоский * кососуженный ! Особенность биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе * выраженное разгибание головки * головка не совершает внутренний поворот *+ выраженное сгибание головки во входе в таз * асинклитическое вставление головки во входе в таз * длительное высокое стояние головки сагиттальным швом в поперечном размере входа в таз ! Для простого плоского таза характерны следующие наружные размеры (см) * 25-28-31-20 * 23-26-29-18 *+ 26-29-30-18 * 23-26-28-20 * 26-26-31-17 ! На рисунке представлен следующий вид анатомически узкого таза *+ кососмещенный * простой плоский * поперечносуженный * плоскорахитический * общеравномерносуженный ! Асинклитическое вставление головки, низкое поперечное стояние стреловидного шва, разгибание головки - это особенности биомеханизма родов при следующем виде узкого таза * общесуженном *+ простом плоском * поперечно суженном * плоскорахитическом * общеравномерносуженном ! У роженицы во 2-ом периоде родов при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата к входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере и смещен к лону. Клиническая картина соответствует следующему вставлению * задний вид затылочного предлежания * переднеголовное предлежание * передний асинклитизм * +задний асинклитизм * лобное предлежание ! У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм. Дальнейшая тактика * наложение акушерских щипцов * +кесарево сечение в экстренном порядке * выжидательная тактика в течение 2-х часов * роды вести через естественные родовые пути * родостимуляция окситоцином внутривенно капельно ___________________________________________________________________ Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав |