 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г. Специальность 060101.65 – Лечебное дело Итоговый междисциплинарный экзамен Ситуационная задача № III – 3 Первородящая женщина 22 лет поступила в акушерский стационар в связи с начавшейся родовой деятельностью. Из анамнеза: менархе в 16 лет, месячные нерегулярные, болезненные, умеренные. Беременность 1-ая, желанная, наступила через 2,5 года после начала половой жизни. В первом триместре отмечалась угроза прерывания беременности. Вес женщины - 86 кг, рост-160 см. Общая прибавка массы тела за беременность составила 15 кг. АД 120/80 - 110/75 мм рт. ст. Размеры большого таза: 25-28-30-20 см. ОЖ-100 см, ВДМ-40 см. Первый период родов осложнился ранним излитием околоплодных вод, первичной слабостью родовой деятельности, в связи с чем проводилось родоусиление окситоцином. Продолжительность первого периода родов - 18 часов, второго периода - 20 мин. Безводный промежуток - 16 часов. Родился живой доношенный мальчик массой 4000 г, длиной 51 см. Сразу после рождения ребенка произведена катетеризация мочевого пузыря. Моча светлая, в объеме 250 мл. Через 10 мин появились обильные кровянистые выделения из половых путей. Состояние роженицы удовлетворительное. АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин, ритмичный. Матка имеет округлую форму, дно ее находится на уровне пупка. Лигатура, наложенная на пуповину у основания половой щели, опустилась на 1-2 см. При надавливании ребром ладони над лоном отмечено втяжение пуповины. Женщине предложено потужиться. После прекращения потуги пуповина втягивается во влагалище. Во время глубокого дыхания роженицы культя пуповины также втягивается в половую щель. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается. Задание: 1.Сформулируйте клинический диагноз. 2.Назовите описанные признаки отделения последа по авторам. 3.Тактика терапии и прогноз при сложившейся ситуации. 4.Особенности ведения послеродового периода.
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело» д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г. Специальность 060101.65 – Лечебное дело Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав |