АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема и ее актуальность. Таз считают анатомически узким, если хотя бы один из его размеров по сравнению с нормой уменьшен на 2 см и более

Таз считают анатомически узким, если хотя бы один из его размеров по сравнению с нормой уменьшен на 2 см и более. Основной показатель сужения таза — размер истинной конъюгаты: если она меньше 11 см, таз считают узким. Понятие клинически (функционально) узкого таза связано с процессом родов: устанавливают несоответствие размеров головки плода и таза матери независимо от размеров таза. Частота выявления анатомически узкого таза составляет в среднем 3% (1,04–7,7%). Клинически узкий таз диагностируют в 1,3–1,7% всех родов.

Под аномалиями родовых сил понимают расстройства сократительной деятельности матки, приводящие к нарушению механизма раскрытия шейки матки и/или продвижения плода по родовому каналу. Эти расстройства могут касатьсялюбого показателя сократительной деятельности — тонуса, интенсивности, продолжительности, интервала, ритмичности, частоты и координированности сокращений. Аномалии сократительной деятельности матки в родах встречаются у 7–20% женщин. Слабость родовой деятельности отмечается в 10%, дискоординированная родовая деятельность в 1–3% случаев от общего количества родов. Данные литературы свидетельствуют о том, что первичная слабость родовой деятельности наблюдается у 8– 10%, а вторичная — у 2,5% рожениц. Слабость родовой деятельности у первородящих старшего возраста встречается в два раза чаще, чем в возрасте от 20 до 25 лет. Чрезмерно сильная родовая деятельность, относящаяся к гипердинамической дисфункции сократительной деятельности матки, встречается относительно редко (около 1%).

2. Цель занятия: овладение практическими умениями и навыками диагностики, оказания неотложной помощи, лечения и профилактики осложнений беременности при аномалиях таза и аномалиях родовой деятельности.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

- анатомо-физиологические особенности костного таза женщины;

- методику исследования в акушерстве;

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

- собрать анамнез, обследовать пациентку по органам и системам;

- назначить план дополнительного обследования;

- оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;

- сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;

- назначить лечение;

- составить план ведения беременности и родов;

- назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия.

3. Необходимые базисные знания и умения:

ü классификация по степени и форме сужения таза

ü этиология аномалий анатомически узкого таза

ü методы диагностики узкого таза и истинной коньюгаты

ü характеристика и особенности биомеханизма при поперечно-суженном тазе

ü характеристика и особенности биомеханизма при плоских тазах

ü характеристика и особенности биомеханизма при общеравномерносуженном тазе

ü особенности течения и тактика ведения родов при анатомически узких тазах

ü клиническая картина и прогноз родов при клиническом узком тазе

ü классификация аномалий родовой деятельности.

ü причины слабости родовой деятельности.

ü клиника и диагностика слабости родовой деятельности.

ü тактика врача при слабости родовой деятельности.

ü методы профилактики слабости родовой деятельности.

ü причины чрезмерно сильной родовой деятельности.

ü клиника и диагностика чрезмерно сильной родовой деятельности.

ü тактика врача при чрезмерно сильной родовой деятельности.

ü профилактика чрезмерно сильной родовой деятельности.

ü причины дискоординированной родовой деятельности.

ü клиника и диагностика дискоординированной родовой деятельности.

ü тактика врача при дискоординированной родовой деятельности.

ü профилактика дискоординированной родовой деятельности.

ü осложнения аномалий родовой деятельности.

4.Вид занятия: практическое занятие.

5.Продолжительность занятия: 6 академических часов

6.Оснащение:

6.1. Дидактический материал (кино- и видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программы, мультимедийные атласы и ситуационные задачи, деловые игры, фантомы, тренажеры и др.);

6.2. ТСО (компьютеры, видеодвойка, мультимедийные проекторы и др.)

7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав