АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейроэндокринді синдром

! Нейроэндокринді синдромдардағы негізгі симптомдар кешені:

* геморрагиялық, гиповолемиялық, анемиялық

* экссудативті-катаралді, инфильтративті, іріңді

* психо-невротикалық, астеникалық, гипоменструалді

* гипоменструалді, астеникалық, гениталдықинфантилизм

* нейро-психикалық, вегетативті-тамырлық, эндокринді-алмасулық+

! Етеккіралды синдромының цефалгиялық түріне тән:

* ашуланшақтық, депрессия

* бет ісігі, аяқ-қол ісігі

* көкірек арты қысым сезімі, өлім қорқынышы

* интенсивті бас ауру, ашуланшақ+

* қан қысымының көтерілуі, тахикардия

! Науқас 29 жаста, етеккір басталар алдында ашуланшақтық, күйгеліктік, ұйқының бұзылысы, жұмысқа қабілеттің төмендеуі байқайды. Бұл көрініс келесі синдромға сәйкес келеді:

* Метаболикалық

* Климактериялық

* Адреногенитальды

* Кастрациядан кейінгі

* Етеккір алды +

! Климактериялық кезең –бұл әйел өмірінің келесі жасаралық ауыспалы кезеңі:

* препубертаттық және пубертаттық жас

* пубертаттық және репродуктивті жас

* сәбилік және препубертаттық жас

* репродуктивті және аналық без қызметінің тұрақты тоқтауы+

* репродуктивті және аналық без қызметінің уақытша тоқтауы

! Климактериялық синдромның нейровегативтік түріненағыз типтік белгі болып табылады:

* буындардағы ауру сезімі, остеопороз

* стресстік зәр ұстай алмау

* гипертензия, бас ауру+

* ашу сезімі, зәр шығырудағы қышу сезімі

* күшенгенде зәрді ұстай алмау

! Науқас 52 жаста, климактериялық синдром диагностикаланды. Патогенетикалық емдеудің келесі түрі көрсетіледі:

* физиоем

* орынбасушы гормондық терапия+

* гонадотропин-рилизинг гормон агонистері

* қосарланған оральды контрацепциялар

* таза прогестинді оральді контрацепциялар

! Посткастрациялық синдром, әйелдерде келесі жас аралығында аналық без қызметінің бір мезгілде тоқтауы нәтижесінде болады:

* ювенилді

* сәбилі

* репродуктивті+

* климактерлі

* менопаузалды

! Посткастрациялық синдромның себебі болып табылады:

* қосалқысыз гистерэктомия

* бір жақты цистэктомия

* екі жақты тубэктомия

* екі жақты овариэктомия+

* біржақтыовариэктомия

! Киари–Фроммель синдромы келесі симптомдар кешенімен анықталады:

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің атрофиясы+

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің гипертрофиясы

* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия

* гиперполименорея, галактерея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* псевдогермафродитизм, гирсутизм, дауыстың жуандауы, акне

! Адреногенитальды синдром келесі симптомдар кешенімен анықталады:

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* аменорея, галакторея, жыныс мүшелерінің гипертрофиясы

* аменорея, агалактия, астения, гипотония, брадикардия

* гиперполименорея, галактерея, жыныс мүшелерінің атрофиясы

* псевдогермафродитизм, гирсутизм, дауыстың жуандауы, акне+

! Гирсутизмі бар науқасқа дексаметазонды сынама жүргізгенде зәрдегі 17-кетостериодтың 25% төмендеуі анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес:

* бүйрекүсті без ісігі

* адреногенитальды синдром

* конституциялық гирсутизм

* аналық бездің поликистоз синдромы+

* аналық бездің гормонөндіруші ісігі

! Гирсутизмі бар науқасқа дексаметазонды сынама жүргізгенде зәрдегі 17-кетостероидтың 75% төмендеуі анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес:

* бүйрекүсті без ісігі

* адреногенитальды синдром+

* конституциялық гирсутизм

* аналық бездің поликистоз синдромы

* аналық бездің гормонөндіруші ісігі

! Майер-Рокитанский-Кюстнер-Хаузер синдромының хирургиялық емі, келесіні қалыптастыруға бағытталады:

* жатырды

* аналық безді

* қынапты+

*жатыр мойнын

*жатыр түтігін

! Гинатрезияның әсерінен дамыған «жалған» аменореяда көрсетіледі:

* гименді кесу

* гименді коагуляциялау

* гименді тілу+

* гименді бұрғылау

* қынапты зондтау

! Цервикалды өзектің атрезиясы алып келген жалған аменорея кезінде көрсетіледі:

* жатыр мойнын кесіп алу

* қынапты зондтау

* жатыр мойнын тілу

* цервикалды өзекті коагуляциялау

* цервикалды өзекті зондтау және бұрғылау+

! Лютеиндеуші және фолликулостимулдеуші гормон рилизинг факторының секрециясының тежелуі овуляцияға бөгет жасайды –бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* жатырішілік

* тосқауылдық әдіс

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді+

* лактациялық аменорея әдісі

! Эндометрий жарақаты, простагландиндердің түзілуі, миометрий тонусының жоғарылауы, жатыр түтігінің перистальтикасының жоғарылауы –бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* жатырішілік

* тосқауылдық әдіс

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді

* лактациялық аменорея әдісі

! Аденогипофизден пролактин бөлінуінің күшеюі және гонадотропин-релизинг гормонының бөлінуінің төмендеуі есебінен овуляцияны физиологиялық басу -бұл келесі контрацепцияның әсер ету механизмі:

* тосқауылдық әдіс

* жатырішілік

* лактациялық аменорея әдісі

* таза прогестиндік

* қосарланған оральді

! Бедеулік неке–контрацепция қолданбай, ретті жыныстық қатынасында жүрген репродуктивті жастағы әйелдерде келесі уақыт аралығында жүктілік болмаған неке:

* 12 жыл

* 12 күн

* 12 сағат

* 12 апта

* 12 ай+

! Некедегі бедеуліктің жиілігі құрайды:

* 5-10%

* 15-20%+

* 25-30%

* 35-40%

* 45-50%

! Перитонеалді-түтіктік бедеулікке алып келуі мүмкін:

* жабысқақ ауру+

* эндометрий полипозы

* аналық без поликистозы

* эндометрий гиперплазиясы

* ішкі эндометриоз

! Түтіктік-перитонеалдық бедеулікті дәлелдеу мақсатында ең ақпаратты зерттеудің келесі түрі:

* гидротубация

* гистеросальпингография

* трансвагинальді эхография

* кимографиялық пертубация

* лапароскопия хромосальпингоскопиямен

! Эндокриндік бедеуліктің клиникалық түрінің бірі болып табылады:

* жабысқақ ауру

* эндометрий полипозы

* гиперпролактинемия+

* эндометрийгиперплазиясы

* ішкі эндометриоз

! Эндокринді бедеулік байланысты:

* овуляция бұзылысына

* хромосомды ақауларға

* генитальді эндометриозға

* жатыр түтіктерінің бітелуіне

* сперматозиодтарға қарсы антидене пайда болуы

! Науқас 30 жаста, бедеулік байқалады, 7 жыл көлемінде 2-3 айға кідіру түрінде менструалдық циклы бұзылған. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық тексеруде: жатыры қалыптыдан кішкентай, қосалқылар аймағында тығыз, көлемі 3,0×4,0×4,5 см, қозғалмалы, ауру сезімсіз түзіліс анықталады. Базальды температура –монофазалы. Күйеуінің спермограммасы –қалыпты. Клиникалық көрініс бедеуліктің келесі генезіне сәйкес келеді:

* түтіктік

* жатырлық

* психогендік

* эндокриндік+

* перитонеалдық

! Әйелдердіңабсолютті бедеулігінің клиникалық түрлерінің бірі болып табылады:

* аденомиоз

* жатырдың болмауы+

* аналық бездің болмауы

* гиперпролактинемия

* аналық без поликистозы

! Овуляцияны ынталандыру үшін қолданылады:

* эстрофем

* кломифен+

* окситоцин

* дифереллин

* дидрогестерон

! Бедеулік некедегі, еркектік бедеуліктің салыстырмалы үлесі келесі пайызды құрайды:

* 10%

* 20%

* 30%

* 40% +

* 50%

! Аналық ұрық жасушасы (invivo) ұрықтануқабілетін келесі уақыт аралығында сақтайды:

* 12-24 күн

* 12-24 сағат+

* 12-24 минут

* 12-24 апта

* 12-24 секунд

! Жасанды инсеминация донор спермасымен келесі бедеуліктің түрінде қолданылады:

* әйелдік

* еркектік+

* қосарланған

* абсолютті

* иммунологиялық

! Бедеу некелік жұптарды тексеру келесі зерттеуден басталады:

 гистероскопиядан

 спермограммадан

 кольпоцитологиядан

 гистеросальпингографиядан

 функциональді диагностика тестілерінен

! Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулікпен, етеккірі ретті, ауру сезімді. Гинекологиялық статус ерекшеліксіз, базальды температура екіфазалы, гистеросальпингографияда –жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Күйеуі қаралған –қалыпты. Бедеулік себебін анықтау үшін қажет:

 туберкулинді тест, гистероскопия

 лапароскопия, туберкулиндітест

 лапароскопия, гистероскопия +

 трансвагинальді эхография

 компьютерлік томография



! Оң жақ аналық безі артериясы, тармағы болып табылады:

* ішкі мықын артериясының

* сыртқы мықын артериясының

* жалпы мықын артериясының

* жатыр артериясының

* қолқаның

! Сирек жағдайда оң жақ аналық безінің артериясы басталады:

* Ішкі мықын артериясынан

* Сыртқы мықын артериясынан

* Жалпы мықын артериясынан

* Қолқаның құрсақ қуысы бөлігінен

* Бүйрек артериясынан

! Сол жақ аналық безінің артериясы басталады:

* ішкі мықынартериясынан

* сыртқы мықын артериясынан

* жалпы мықын артериясынан

* қолқаның құрсақ қуысы бөлігінен

* бүйрек артериясынан

! Жатыр артериясы келесі артериядан басталады:

* аналық безі артериясынан

* қолқаның құрсақтық бөлігінен

* жалпы мықын артериясынан

* сыртқы мықын артериясынан

* ішкі мықын артериясынан+

! Қынаптық артерия келесі артериядан басталады:

*жатыр артериясынан+

* аналық безі артериясынан

* қолқаның құрсақтық бөлігінен

* жалпы мықын артериясынан

* ішкі мықын артериясынан

! Макроскопиялық зерттеуде: алынған аналық без ісігі ақ-сұр түсті, консистенциясы біртекті емес, көлемі 10,0×9,5×8,0 см, кесіп қарағанда капсуланың ішкі беті тегіс, ішінде –серозды сұйықтық. Макроскопиялық көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* аналық бездің эндометриоидты кистасына

* жай серозды кистома

* папиллярлы кистома

* аналық без фибромасы

* дермоидты киста+

! Науқас 34 жаста, етеккір кезінде және алдында күшейетін іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі мазалайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр мен оң жақ қосалқылары ерекшеліксіз, жатырдың сол жағы мен артында көлемі 4,5×5,0×5,5 см тығыз эластикалық, қозғалысы шектеулі, ауру сезімді түзіліс анықталды. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* сол жақ аналық бездің эндометриоидты кистасына

* сол жақ аналық бездің дермоидты кистасына+

* сол жақ жатырдан тыс жүктілікке

* субмукозды жатыр миомасына

* аденомиозға

! Науқас 22 жаста, профилактикалық қарау кезінде қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, сол жағында қозғалмалы,көлемі 5,0×6,0×7,0 см, біртекті емес консистенциялы, бұдыр беткейлі түзіліс анықталды. Ультрадыбыстық зерттеуде: оң жақ аналық безде 5,5×6,2×7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосылыстармен түзіліс бар. Бұл көрініс келесі диагнозға сәйкес келеді:

* субсерозды жатыр миомасы

* оң жақтық эктопиялық жүктілік

* оң жақ аналық бездің дермоидты кистасы+

* оң жақ аналық бездің фолликулярлы кистасы

* оң жақ аналық бездің эндометриоидты кистасы

! Олигоопсоменорея -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* қысқа және сирек+

* қысқа және мардымсыз

* өте көп және қысқы

* сирек және аурусезіммен

* ауру сезіммен және өте көп

! Аьгодисменорея бұл менструалдық циклдың бұзылысы, менструация келесі көрсеткішке сәйкес келеді:

* сирек

* қысқа

* созылмалы

* өте көп

* ауру сезімді+

! Гиперполименорея -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* мардымсыз және қысқы

* көп және қысқа

* аурусезіммен және көп мөлшерде

* өте көп және ұзақ+

* ауру сезіммен және мардымсыз

! Гипоменструалды синдром -бұл келесі менструация өзгерістерімен сипатталатын менструациялық циклдың бұзылыстары:

* қысқа, сирек және мардымсыз+

* қысқа, жиі және мардымсыз

* қысқа, жиі жәнекөп

* қысқа, жиі және көп

* ұзақ, жиі жыне мардымсыз

! Гипоталамо-гипофизарлы-аналық безі жүйесінің циклды үрдістеріне байланысты аменореяның жіктелуі:

* біріншілік және екіншілік

* шынайы және жалған+

* орталық және шеткілік

* физиологиялық жәнепатологиялық

* аменорея жәнегипоменструалды синдром

! Зақымдалу деңгейіне байланысты аменореяның жіктелуі:

* біріншілік және екіншілік

* шынайы және жалған

* орталық және шеткілік+

* физиологиялық жәнепатологиялық

* нормогонадотропты, гипергонадотропты, гипогонадотропты

! Меноррагия –бұл келесі жатырлық қан кету түрімен сипатталатын менструалдық циклдың бұзылыстары:

* ауру сезімімен

* циклдык+

* ациклдык

* ретсіз

* ауру сезімсіз

! Метроррагия -бұл келесі жатырлық қан кету түрімен сипатталатын менструалдық циклдың бұзылыстары:

* ауру сезімімен

* циклдык

* ациклдык+

* ретсіз

* ауру сезімсіз

! Патологиялық, біріншілік, нағыз клиникалық түрлері бар, аналық без генезді аменореяға жататын синдром:

* Шихан

* Симмондс

* Иценко-Кушинг

* Киари-Фроммель

* Шерешевский-Тернер+

! Аналық без ісігі аяқшасының бұралуы кезінде келесі түзіліс кесіледі:

* мезосальпинкс

* анатомиялық аяқшасы

* хирургиялық аяқшасы

* аналық бездің өзіндік байламы

* оймыш-жамбас байламы

! Науқас 30 жаста, аналық без кистасы екі ай бұрын анықталған, менструалдық циклдың 8-ші күні күрт физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, лоқсу, құсу пайда болды. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, жатырдың оң жағында тығыз эластикалық, көлемі 5,0х5,0х6,0 см түзіліс анықталды, ауру сезімді. Бұл клиника келесі диагнозға сәйкес келеді:

* аналық без ісігіаяқшаларының бұралуы+

* жатырдан тыс жүктілік

* аналық без кистасының жыртылуы

* аналық без апоплексиясы

* жедел аднексит

! Патологиялық, біріншілік, шынайы, аналық бездіаменореяның клиникалық түрлерінің бірі болып табылатын синдром:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

! «Тестикулярлы феминизация» -патологиялық, біріншілік, аналық безді аменореямен жүретін синдром:

* Моррис+

*Шихан

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

! Әйел фенотипі және еркек генотипінің болуы, келесі синдромға тән:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

!Әйел кариотипінде 46 ХУ анықталуы, келесі синдромды дәлелдейді:

* Шихан

* Моррис+

* Штейн-Левенталь

* Лауренс-Мун-Бидль

* Шерешевский-Тернер

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав