 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
B) иммуноблот?C) полимеразная цепная реакция D) реакция связывания комплемента РСК E) реакция нейтрализации 72. У больного диагноз: Острая дизентерия, колитический вариант, средней степени тяжести. Что вы можете обнаружить в копрограмме? A) большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи+ B) много клетчатки и мышечных волокон C) большое количество нейтрального жира D) небольшое количество слизи и много лейкоцитов E) неоплодотворенные яйца глист 73. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. генерализованная форма септический вариант 75. Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, “+” симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза? спинномозговая жидкость 76. Определите наиболее характерный симптомокомплекс для лептоспироза. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы 77. Какой путь передачи при кори? воздушно-капельный 78. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gongi+ 80. Какой симптом из перечисленных является патогноманичным для кори? пятна Филатова-Коплика 81. Больная 20 лет обратилась 12 июня с жалобами на боли в животе, жидкий стул 4—б раз в сутки, с примесью слизи и крови. Заболела б дней назад. Лечилась левомицетином (по 1 табл. х 4 раза в день) в течение 5 дней, но состояние ее ухудшилось: участился стул, появилась примесь крови в кале. Из эпид. анамнеза: в контакте с больными, имевшими кишечные расстройства. не была. 8 июня приехала из Индии, где жила в течении 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Кожа лица бледная. Живот при пальпации болезненный по ходу толстой кишки, больше справа. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий с примесью слизи, равномерно окрашенной алой кровью. Укажите предварительный диагноз? А) дизентерия В) кишечное кровотечение С) кишечный амебиаз D) эшерихиоз? Е) сальмонеллез 82. Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул в виде рисового отвара. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ад 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота. Укажите предварительный диагноз? холера 83. Первый день болезни. Начало острое, температура 39,5°С, озноб, головная боль с локализацией в лобной части, першение в горле, заложенность носа. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховаты. Пульс 100 уд. в мин., Ад 110/60. язык гиперемирован, зернистость мягкого неба. Укажите предварительный диагноз? А) парагрипп В ) грипп+ С) РС-инфекция D) риновирусная инфекция Е) микоплазмоз
84. Больной 57 лет, заболел остро, температура 40°С, болен второй день. Беспокоит головная боль, мышечная и суставные боли, слабость, озноб, насморк, сухой кашель. Обратился в скорую помощь. Объективно: состояние средней степени тяжести. Зев гиперемирован, зернистость мягкого неба. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин, слабого наполнения. Ад 90/ЗО мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) острый назофарингит С) грипп+ D) риновирусная инфекция Е) реовирусная инфекция
8. Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) парагрипп+ С) грипп D) риновирусная инфекция Е) реовирусная инфекция 86. Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружение.В первый день температура тела повысилась до 39,6 °С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель. Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? A) парагрипп B) менингит C) аденовирусная инфекция+ D) грипп E) РС-инфекция 87. Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями.Объективно:состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? Гриппоподобная форма острого орнитоза, среднетяжёлое течение. 88. Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен? бешенство 89. Больная 25 лет. техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Какой диагноз наиболее вероятен? рожа
90. Больной 18 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, ↑t тела до высоких цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астенированный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен? A) лейшманиоз B) ВИЧ C) орнитоз D) бруцеллез E) токсоплазмоз 91. Больной 30 лет считает себя больным на протяжении семи недель. Заболевание началось с подъёма температуры тела, уртикарных высыпаний на шее. Спустя пять недель появились боли в животе, участился стул, беспокоили тенезмы. В кале отмечает наличие слизи и крови. Объективно: язык обложен. Живот болезнен по ходу толстого кишечника. Увеличена печень до 3-х см, край плотный. Селезёнка у края ребра. При ректороманоскопии слизистая диффузно гиперемирована, эрозии, небольшие язвы. Какой диагноз наиболее вероятен? дизентерия 92. После успешной охоты на зайцев у охотника появилась ангина и подчелюстные бубоны при умеренной интоксикации организма. Какой диагноз наиболее вероятен? туляремия 95. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф 96. Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф 97. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? ПТИ 98. Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? ПТИ 99. Больной Р. 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид.анамнез: живет в частном доме в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? кишечный иерсиниоз 100. Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? псевдотуберкулез 23.Больной К, 22 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Укажите предварительный диагноз? А) менингоэнцефалит В ) сыпной тиф+ С) грипп D) брюшной тиф Е) менингококкцемия 24. Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 градусов. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига(). Укажите предварительный диагноз? А) менингококковый менингит+ В) субарахнаидальное кровоизлияние С) грипп D) бешенство Е) менингококкцемия 25. Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого(-) с обеих сторон. Диурез не нарушен. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) ВИЧ-инфекция С) токсоплазмоз D) аденовирусная инфекция Е) инфекционный мононуклеоз? 26. Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту. Со стороны других органов изменений нет. Укажите предварительный диагноз? А) бруцеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия+ Е) чума 27. В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держалась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шейные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоясывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в стационаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Укажите предварительный диагноз? А) сальмонеллез В) инфекционный мононуклеоз С) сибирская язва D) туляремия Е ) ВИЧ-инфекция?
28. Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с появлением темных пятен на коже, которые начали появляться* 4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, конечностях немногочисленные темно-красные с синюшным оттенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элементы выступают над поверхностью кожи. Подобные образования имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируются мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши». Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) бруцеллез С) сибирская язва D) туляремия Е) СПИД? 29. В терапевтическом отделении у больного с активным хроническим гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА. Назначьте дальнейший план обследования. А) реакция Райта В) реакция Кумбса С) реакция Видаля D) иммуноблот? Е) кровь на толстую каплю 30. В инфекционный стационар поступил больной Д, 28 лет, с жалобами на незначительные боли в горе, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести. В зеве в лакунах налеты сероватого цвета, трудно снимаются шпателем, при снятии налета кровоточат. Отек подкожно-шейной клетчатка до середины шеи. Укажите предварительный диагноз? А) аденовирусная инфекция В) дифтерия зева, токсическая форма+ С) грипп, токсическая форма D) инфекционный мононуклеоз Е) лакунарная ангина 31. Больной А, 40 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры до 39 градусов, слабость, желтушность склер, боли в правом подреберье, плохой аппетит. Лихорадка держится в течении 2-х недель. Из эпид анамнеза: часто употребляет вяленую рыбу. Состояние средней степени тяжести. Склеры субиктеричны. Печень из-под края реберной дуги +2,0 см. В общем анализе крови – гиперэозинофилия. Укажите предварительный диагноз? А) вирусный гепатит А В) малярия С) описторхоз? D) инфекционный мононуклеоз Е) лептоспироз 32. Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным? A) сальмонеллез+ B) дизентерия C) эшерихиоз D) иерсиниоз E) ПТИ 44. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Стул оформленный. Больному в приемном покое промыли желудок до чистых промывных вод. Какой метод диагностики необходимо использовать для постановки диагноза? A) бактериологическое исследование кала B) бактериологическое исследование крови Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2600 | Нарушение авторских прав |