АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологическая анатомия. Гнойное воспаление приводит к образованию массивных рубцовых шварт на обоих листках плевры, развитию плевроторакальных или плевробронхиальных свищей.

Гнойное воспаление приводит к образованию массивных рубцовых шварт на обоих листках плевры, развитию плевроторакальных или плевробронхиальных свищей.

Эмпиема плевры до 8 недель рассматривается как острая, после 8 недель, в связи с развитием грубых рубцовых изменений, потерей способности легкого к расправлению, эмпиема считается хронической, при этом изменяется тактика лечения.

Классификация эмпиемы плевры по локализации.

Ø Свободные эмпиемы (тотальные, субтотальные, малые)

Ø Ограниченные (осумкованные) эмпиемы (рис.3.2.):

· Верхушечные (апикальные);

· Пристеночные (паракостальные);

· Базальные (диафрагмальные);

· Парамедиастинальные;

· Междолевые (интралобарные);

· Костодиафрагмальные;

· Многокамерные.

Рис. 3.2. Локализация осумкованных эмпием

1 – верхушечная;

2 – междолевая;

3 – пристеночная;

4 – базальная;

5 – верхушечно-боковая;

6 – парамедиастинальная;

7 – костодиафрагмальная.

Клинические проявления

1. Нарастающий эндотоксикоз: резкая слабость, высокая температура, лейкоцитоз, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.

2. Боли в груди

3. Лихорадка постоянного типа

4. Одышка

5. Кашель сухой, иногда с выделением скудной слизистой мокроты, в редких случаях с обильной гнойной мокротой, неприятного или зловонного запаха (бронхоплевральный свищ).

6. Тахикардия

7. При объективном обследовании: больные находятся в полусидячем положении или лежат «на больном боку». Кожа бледная, иногда отмечается акроцианоз, иктеричность склер.

При обширной эмпиеме межреберные промежутки расширены, сглажены. Голосовое дрожание резко ослаблено. Перкуторно определяется тупость различной протяженности, аускультативно – дыхание ослаблено или не прослушивается.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав