АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Миотония Томсена.

Прочитайте:
  1. Миотоническая дистрофия (болезнь Штейнерта, дистрофическая миотония)
  2. Миотония Томсена.
  3. У хворого 30 років підозра на міотонію Томсена. Який метод дослідження підтвердить цей діагноз?

 

133. Больная заболела остро. Из анамнеза: неделю назад перенесла грипп. Объективно: сопорозное состояние, периодически беспокойна, кричит, температура тела 380С. спонтанный горизонтальный нистагм, расходящиеся косоглазие, прозомонопарез слева. Положительный хоботковый рефлекс. Тонус сгибателей повышен, сухожильные рефлексы повышены, брюшные рефлексы не вызываются. Патологические стопные знаки с двух сторон, оболочечные симптомы. Анализ ликвора: ксантохромный, давление 240 мм вод.ст., белок 3,9 г/л, цитоз 1500 (нейрофилы 55%, лимфоциты 45%) глюкоза 5,0 ммоль/л.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Гнойный менингит.

 

134. Больная жалуется на слабость в ногах, пошатывание при ходьбе, нарушение речи, изменение почерка. Около 2-х лет назад впервые ощутила пошатывание во время ходьбы, через год присоединилось нарушение речи и почерка, снизилось зрение на правый глаз в связи, с чем прошла курс лечения. Объективно: сканированная речь, горизонтальный нистагм в стороны. Нижний парапарез с повышенным мышечным тонусом и рефлексами. Патологические стопные знаки (+) с двух сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Атаксия в позе Ромберга, снижена вибрационная чувствительность в нижних конечностях. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Рассеянный склероз, церебро-спинальная форма.

 

135. Больная болеет около года, когда резко снизилось зрение на левый глаз. Через 7 месяцев появилось двоение в глазах, слабость в ногах, затруднение мочеиспускания, шаткость при ходьбе. В анамнезе частые инфекционные заболевания. Объективно: горизонтальный нистагм, диплопия при взгляде вправо, сглажена левая носогубная складка. Речь сканированная. Тонус мышц повышен в разгибателях голеней, в руках снижен. Сухожильные рефлексы повышены, клонусы стоп. Гиперметрия, адиадохокинез. Атаксия в пробе Ромберга. МРТ головного и спинного мозга выявило множество очагов с повышенной интенсивностью сигнала в переветрикулярном пространстве.Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.

 

136. У мужчины являющимся носителем ВИЧ, постепенно ухудшилось память, внимание, появилось лабильность поведения, снижение интеллектуальной деятельности. Объективно: гиперрефлексия на конечностях, положительные симптомы орального автоматизма, тремор в покое и при выполнении координаторных проб. На ЭЭГ: медленно волновая активность. На КТ: диффузная церебральная атрофия, расширение желудочков. Какой диагноз наиболее вероятен?


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)