Височная доля
Вестибулярно-корковые головокружения Контралатеральная височно-затылочная атаксия Генерализованные судорожные приступы с аурой или психические эквиваленты судорожных приступов Оглушенность, сонливость Нарушения памяти Сенсорная афазия Вернике Квадрантная гемианопсия (поражение глубинных отделов височной доли) Могут наблюдаться слуховые и вкусовые агнозии, амузии, часто при объемных образованиях височной доли отмечаются явления дереализации и деперсонализации (ощущения "уже виденного" или "никогда не виденного") Височные отделы лимбической системы Вегетативно-висцеральные нарушения Обонятельные, вкусовые и звуковые галлюцинации Иногда развивается височная эпилепсия Нарушение памяти с развитием фиксационной амнезии Эмоциональная лабильность Нарушение эмоционально- адаптивных поведенческих реакций, гиперсексуальность, булимия, агрессивность Нарушение поведения Психопатия
Затылочная доля
Контралатеральная гомонимная гемианопсия (при поражении cuneus нижняя квадрантная, при поражении gyrus lingualis верхняя квадрантная) Контралатеральная височно-затылочная атаксия Зрительная агнозия Зрительные галлюцинации Макропсии, микропсии, метаморфопсии Генерализованные судорожные приступы со зрительной аурой Нарушение сочетанного движения глаз, аккомодации и ширины зрачков
ВСД
ВСД – синдром вегето-висцеральной дисфункии (СВД- синдром вегетативной дистоонии) нарушение диэнцэфальной регуляции вегетативно-висцеральных реакций организма.
Выделяют три ведущих синдрома: 1) психовегетативный – перманентно-пароксизмальные нарушения дисфункция надсегментных вегетативных структур.
2) прогрессирующая вегетативная недостаточность – переферические сегментарные растр. сочетано с церебральными. Это висцеральная вегетативная полиневропатия.
3) вегето-сосудисто-трофический синдром – переферические вегетативные нарушения. Поражение смеш. нервов, сплетений и корешков.
Расстройства со стороны кожи (частые экзематозные высыпания)
ЖКТ, дыхательной системы, ССС (экстрасистолия, нарушение процессов реполяризации, тахикардии и пр.)
+ вегетативные дистонии с артериальнойгипертензией (лабильное повышение P без признаков вовлеч. орг.) Характерны: головная боль, раздражительность, несистемные головокружения. Головная боль в затылке и темени. Давит, тупая, с утра и после физо. Тошнота на высоте, рвота редко.
Три стадии – транзиторная, лабильная, стабильная.
++ вегетативные дистонии с артериальной гипотонией – самостоятельное заболевание -
в 8-9 лет частота от 4 до 18%. Систолическая, систоло-диастолическая и реже диастолическая.
Жалобы: головная боль во второй половине дня. Давит, сжимает, ноет. Во лбу, темени, затылке. Отдых, прогулки, сон купируют боль. Клиноортостатические головокружения, реже кардиалгии. Плохая переносимость эмо- и физнагрузок, рассеянность, спады внимания. Возможно кризовое течение.
Синдром Рейно (СР) — это эпизодическое нарушение периферической циркуляции вследствие локальной артериальной вазоконстрикции (спазм) дигитальных артерий и кожных сосудов в ответ на воздействие холода или эмоциональный стресс. Клинически синдром проявляется резко очерченными изменениями цвета кожи пальцев кистей. В основе повышенного спазма сосудов лежит дефект центральных и локальных механизмов регуляции вазомоторных реакций.Распространенность СР в общей популяции составляет 3–5% и различается между отдельными климатическими зонами [1]. Заболевание начинается преимущественно в подростковом или молодом возрасте и у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Наблюдается тенденция к семейной агрегации заболевания.Выделяют первичный и вторичный СР. Первичный, или идиопатический, СР характеризуется спазмом пальцевых артерий и терморегуляторных сосудов кожи при воздействии холода, без каких-либо признаков поражения сосудов. При вторичном СР наблюдается сочетание синдрома Рейно с симптомами других заболеваний.Наиболее часто при СР поражаются кисти рук. Основным клиническим признаком СР является последовательная смена окраски кожи пальцев кистей на холоде. В начале приступа вазоспазма обычно появляется бледная окраска кожи, после чего в течение нескольких минут кожа приобретает синевато-фиолетовый оттенок. Вазоспазм обычно длится 15–20 мин и завершается быстрым восстановлением кровотока, о чем свидетельствует интенсивно розовая окраска кожи (реактивная гиперемия).Наиболее часто вторичный СР ассоциируется с системной склеродермией, системной красной волчанкой, другими заболеваниями соединительной ткани, гематологическими нарушениями и приемом некоторых лекарств.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
|