АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

эндокринология

!1-типті қант диабеті бар балада ашқарынға дамыған гипергликемия мына жағдайлардың нәтижесінде болуы мүмкін:

*+түнгі гипогликемияның

*кешкі ас алдындағы жылдам әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі

*алдындағы күні (предыдущий день) таңғы аста тамақты шамадан көп ішу

*белоктық тамақты шамадан тыс көп пайдалану

*түскі ас алдындағы қысқа әсерлі инсулиннің артық мөлшері

!13 жастағы балада I-типті қант диабеті. Новорапид және Протафан алады. Ашқарынға гликемия үнемі жоғары. Бірнеше рет Протафанның дозасын жоғарылату әрекеті оның одан ары өсуіне әкелді.

Ашқарынға гликемияның жоғары болуының себебін көрсетіңіз

*инсулиннің жеткіліксіз дозасы

*Пубертатты кезең

*инсулин препараттарының төмен сапасы

*+инсулиннің артық дозасы

*Артық тамақ жеу

!10 жастағы қыз балада қант диабетінің 1 типі.

Негізгі тамақтарды қабылдау алдында Хумалог, ұйқы алдында – Лантус қабылдайды. Түнгі уақытта шөлдейді. Препрандиалді гликемия және гликемия 22-00-де 10-12 ммоль/л шамасында, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін – 4,5-5,6 ммоль/л.

Инсулинотерапияны қалай коррекциялау керек?

*Лантустың дозасын көбейту

*Лантуса дозасын азайту

*Лантустың да Хумалогтың да дозасын көбейту

*+Хумалогтың дозасын азайту

*Хумалогтыңдозасын көбейту

!1 типті қант диабеті бар балада тұрақты микроальбуминурия анықталды (ДН 3-ші стадиясы).

Оған көрсетілген?

*+АПФ ингибиторлары

*Диуретиктер

*Белокты қан алмастырушылармен инфузиялар

*Ұзақ уақытты гемодиализ

*Бүйректі ауыстыру

!Ұзақ әсерлі шыңсыз инсулиндердің (гларгин, детемир) тағайындалу қысқалығы мынадай:

*үш күнде 1 рет

*екі күнде 1 рет

*+бір күнде 1 рет

*күніне 2 рет

*күніне 3 рет

!Диабетпен ауыратын науқасқа қандай жағдайда мына дәрінің (болюсті инсулин) дозасын көбейту көрсетілген:

*ашқарынға жоғары гликемия

*+сағат 3ºº-де және ашқарынға жоғары гликемия

*тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін жоғары гликемия

*жоғары препрандиалді гликемия

*сағат 22ºº-де жоғары гликемия

!Қандай жағдайда қант диабеті бар науқасқа базалық инсулиннің дозасын азайту қажет?

*+Аш қарынға жоғары гликемия, түндегі гипогликемия

*Түнде және аш қарынға жоғары гликемия

*Тамақтан кейін 2 сағаттан соң жоғары гликемия;

*Жоғары препрандиалдық гликемия;

*Ұйқы алдындағы жоғары гликемия.

!Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг өткізуіндегі ең қажетті зерттеуі:

*Т4 деңгейі

*Т3 деңгейі

*+ТТГ деңгейі

*сүйек жасы

*холестерин деңгейі

!10 жастағы қыз балада I дәрежелі жемсау. УДЗ: қалқанша безінің гиперплазиясы, эхотығыздығы қалыптағыдай, эхоқұрылымы біртекті. Лабораторлық көрсеткіштер қалыпта: ТГ-ға антидене – 1,7 МЕ/мл, ТПО-ға антидене – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, бос Т4 - 22,5 рМ.

Сіздің диагнозыңыз?

*Диффузды токсикалық жемсау

*Эндемиялық жемсау I-дәреже

*+Эндемиялық жемсау I-дәреже. Эутиреоз

*Аутоиммунды тиреоидит

*Эндемиялық жемсау I-дәреже. Біріншілік гипотиреоз

!Төменде аталғанның ішінде диффузиялық уытты зоб кезінде антиреоидтық терапияның адекваттылығын бағалау үшін не пайдаланылады?

*+ТТГ,freeТ3,freeТ4
*ТТГ

*Т3

*Т4

*Антиреоидтық антиденелердің деңгейлері.

!13 жастағы жасөспірім бір жыл бойына диффузды токсикалық жемсаумен зардап шегеді. Емді тұрақты алмайды. өзін аурумын деп санамайды. Дәл осы уақытта – тиреотоксикоздың анық белгілері.

Ең дұрыс тактиканы таңдаңыз

*ұзақ уақытты антитиреоидты емді жалғастыруға үгіттеу

*+медикаментозды ремиссия жағдайына қол жеткізіп операция жасау

*шұғыл операция жасау

*жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді левотироксин препараттарымен толықтыру

*жүргізіліп жатқан антитиреоидты емді йод препараттарымен толықтыру

!Диффузиялық уытты зоб патогенезінде патологиялық процесстердің қайсысы негізгі болып табылады?

*Тиреоидблоктауыш антиденелердің жоғары өнімі

*ТТГ жоғары өнімі

*+Тиреоиджандандырғыш антиденелердің жоғары өнімі

*Қалқан тәріздес без тінінің лимфоидтық инфильтрациясы

*Фолликулдардың аутоиммундық күйреуі.

!Туа біткен гипотиреоз емінің адекваттылығының критерийі болып төменде көрсетілген көрсеткіштердің бірінің қалыпқа келуі табылады:

*трийодтиронин

*тиролиберин

*+тиротропин

*тиокальцитонин

*тироксин

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав