АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Детские болезни ГОСТ новый

Жаңа туған нәрестеде хламидиялық инфекция кезінде қандай антибиотиктер әсері жақсырақ? //

Жартылайсинтетикалық пенициллиндер//

цефалоспориндер///

аминогликозидтер//

рифампициндер//

+макролидтер

***

«Стационарда ауру балаларды сорттау» сөйлем нені білдіреді?//

бұл барлық түскен науқастарды инфекциялық ауруларға зерттеу//

түскен балаларды бөлімше профилі бойынша сорттау//

+стационарға түскен балаларды жылдам бағалау үрдісі//

балаларды қарау және профилі бойынша стационарға жөнелту //

Жалпы қауіп белгілерініе кезек бойынша балаларды қарау

***

Қандай өнімдерде гемдік темір бар? //

бұршақтұқымдастар//

+ ет//

жұмыртқа//

жемістер//

сүт

***

2 жастағы баланы тексергенде анықталды: гайморит, оң жақ бронхоэктаздар, ішкі ағзалардың айналы орналасуы. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: //

Муковисцидоз//

+Картагенер синдромы//

өкпенің идиопатикалық гемосидерозы//

Гудпасчер синдромы//

Хамман-Рич синдромы//

***

Бала 20 айлық. Бес күн бойы қызба, 3 күн – жөтел; Ол су іше алады, тамақ ішу мен су ішуден кейін құсу болмайды, құрысулар жоқ, летаргиялы емес және есі дұрыс. Тыныс алу жиілігі- 51 минутыны, кеуде қуысында тартылулар жоқ, стридор мен астмоиды тыныс жоқ. Диарея жоқ. БШАЫЖ бойынша классификация қою керек:?//

ауыр пневмония немесеөте ауыр пневмония //

+ пневмония //

пневмония жоқ: жөтел немесе суық тию //

өте ауыр фебрильді ауру //

созылмалы қызба

***

3 апталық 1250 г. массалы бала клиникаға қарау үшін түсті. Жүктілктің 29 аптасында, токсикозбен және асқынған уақытынан ерте су кетумен, 1300г массамен туылды туылды. Қарау кезінде: гипотония, гипорефликсия, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, І тон таза емес, гепатоспленомегаля, кіндік қантамырлары пальпацияланады. Шырыш қосылған нәжіс. Қанында – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы. Төменде көрсетілгеннің қайсысы шала туғандықпен байланысты?//

тері беткейлерінің боялуы//

кіндік қантамырлары пальпацияланады//

дене салмағы туылғандағы салмақтан төмен//

гепатоспленомегалия//

+ бұлшықеттік гипотония и гипорефлексия//

***

Дәрігер жаңа туылған нәрестені қарауда.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы патология болып табылады.//

бұлшықет массасы әлсіз дамыған//

бұлшықет рельефі анықталмайды//

қол бүккіштерінің гипертонусы//

+ сан жазылуы шектелген//

жалпақ табан

***

Бала 1 жаста. 1000 г. салмақпен шала туылды. Ұзақ уақыт жасанды өкпе вентиляция мен және оттегітерапиясында болған. Қазіргі таңда рецидивті бронхиалды обструкция байқалады, дене температурасы қалыпты. Мүмкіндігі жоғары диагноз://

обструктивтіі бронхит//

жіті бронхиолит//

облитерациялық бронхиолит//

Созылмалы бронхит//

+ бронхөкпелік дисплазия

***

2-і рет патологиялық өтіп жатқан жүктілік кезіндегі ұл бала 33-34 аптада уақытынан бұрын туылуға әрекеттенген. Апгар шкаласымен 4-5 балдық бағамен асфиксиямен туылды. Туылғаннан кейінгі жағдайы ауыр тері жамылғылары цианоздық «мраморлық суреттермен». Тынысы аритмиялық қабырға аралықтары созылған, тахипное. Жүрек тондары тұйықталған. Монотонды шыңғыру, тырысуға дайындық, вертикальды нистагм, «батып жатқан күн» симптомы. Осы баладағы диагнозды дәлелдеу үшін ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз.

Жұлын-ми пункциясы//

Кеуде клеткасының рентгенографиясы//

Жүрек УДЗ//

+нейросонография

бронхография

***

9 жастағы бала гастроэнторологиялық бөлімшеге «Созылмалы гастриттің өршуі» болжамды диагнозымен госпитализацияланған. Стационарда эндоскопиялық зерттеу жүргізіліп, зақымдану сипатын нақтылап, асқазанның антральды бөлігінде эрозияны анықтады. Төменде келтірілген антихеликобактерлік кестенің қайсысы науқасқа көрсетілген?//

7-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//

+ 7-күндік үштік, денол//

10-күндік үштік, омепразолды қолдану арқылы//

10-күндік үштік, де-нолды қолдану арқылы//

7-күндік квадротерапия

***

Науқас К. 10 жаста. Бір ай бұрын ауыр бронхиалды демікпе диагнозы қойылған. Бронхиалды демікпе ағымын бақылау үшін, айқын қабынуға қарсы әсері бар таңдау препараты//

Қысқа уақытты в2- агонисттер//

Ұзақ әсерлі в2-агонисттер//

+ Ингаляциалық глюкокортикостероидтар//

метилксантиндер//

холинолитиктер

***

2 жастағы балада аускультацияда қалыптыда қандай тыныс естіледі: //

әлсіз везикулярлы//

+ пуэрильді//

қатаң//

везикулярлы//

бронхиалды

***

Бронхтардағы бөтен денені алып тастау үшін қандай әдіс ең негізгі болып табылады?//

жергілікті анестезиямен фибробронхоскопия//

постуральды дренаж көмегімен бөтен денені алып тастауға талпыну//

жергілікті анестезиямен ларингоскопия//

+ наркозбен бронхоскопия//

хирургиялық операция

***

Балалардағы митралды пролапс диагностикасында қандай мәліметтер шешуші рөлді не ойнайды?//

отбасылық анамнез//

дәнекер тінінің дисплазиясы белгілері//

аускультативті мәліметтер//

ЭКГ және ФКГ-зерттеу мәліметтері//

+ ЭХО КГ көрсеткіштері

***

Қан тобы О (I) әйелде бірнеше босанулар мен жүктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Алғашқы сағаттан бастап бала терісі мен склерасының сарғыштануы пайда болды. ЖҚА: Эр-3,5х10 \л, Нв-100г\л. Жалпы билирубин мөлшері - 100мкм\л, тура емес билирубиннің артықшылығымен (80 мкм\л). Сіздің болжам диагнозыңыз://

+ баланың гемолитикалық ауруы//

туа пайда болған гепатит//

өт жолдарының атрезиясы//

Криглера-Наяр синдромы//

физиологиялық сарғаюы//

***

7 айдағы бала ауыр пневмония және рецедивті ішек синдромымен стационарға зерттелу үшін госпитализацияланған. Статусында дене массасының 22% жеткіліксіздігі, психомоторлы даму темпінің тежелуі, өнімсіз, шыдамсыз жөтел фонында өкпедегі физикалық өзгерістер, іш өлшемінің үлкеюі, нәжістің өзгерісі көңіл аударды. Бала аралас тамақтандыруда: ана сүті + бейімделген қоспа. Қарау кезінде нәжісі тұтқыр, майлы жылтыр және шіріген иісті.Осы жағдайда дистрофияның ең мүмкін себебін көрсетіңіз.//

экссудативті энтеропатия//

ішек дисбактериозы//

+ муковисцидоз//

целиакия//

созылмалы пневмония

***

ЖГА (ГБН) кезінде алғашқы екі күн ішінде алмастырғыш қан құюды жүргізу туралы сұрақты шешу үшін ең бірінші қандай көрсеткішке сүйенеді?//

кіндік қанындағы билирубиннің абсолюттік санына//

шеткі қандағы билирубин деңгейі//

+ билирубиннің сағаттық өсуі//

алғашқы сағаттарда сарғаюдың байқалуы//

туылғаннан ауыр анемия

***

5 жастағы балада апельсин шырынын қолданғаннан кейін бронхиалды демікпенің ауыр ұстамасы пайда болды. Астмамен 3 жастан бастап ауырады, гормонтәуелді. Дәрігер жүйелі глюкокортикостероид тағайындаған. Бұл науқастың препарат қабылдауға көрсеткіші://

+ эйкозаноидтар синтезін ингибирлейді//

шырышты бездердің секреторлық белсенділігін төмендетеді

бронх өткізгіштігінің қалпына келуі //

өкпе артериясы жүйесінде гипертензияны басады//

бронхтардың спецификалы емес гиперреактивтілігін төмендетеді

***

4жасар балада анамнезіндеөкпенің төменгі бөліктің сол жақты қайталанғанпневмония пайда болды. Қарап тексергенде - өкпенің асимметрия сол жақтан төмен түсіп кету, осы жердеқурғақ және әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Өкпенің рентгенограммада - медиастинумдың солға ығысуы, өкпенің төменгі бөліктің сол жақты фиброателектазы пайда болды. Сіздің диагноз?//

өкпеніңтуберкулезі//

+ өкпенің гипоплазиясы//

муковисцидоз//

Картагенера синдромы//

Бронх демікпе//

***

7 жасар балада ЖРВИ- ден кейін әлсіздік, тершендік, жүректің жиі қағуы, жиі топтық қарсы экстрасистолия, терінің мәрмәр түстілігі пайда болды.Жүректің шекарасы ұлғайған жоқАҚ - 100/60 мм рт.ст. Төменде көрсетілгендердің қайсысы дұрыс болып табылады?//

аритмияға терапияны тағайындау//

вегетативті статусы коррекциялау//

зерттеуден кейін емдеу//

+ зерттеу үшін және ем тағайындау үшін госпитализациялау//

Динамикада бақылау

***

2 айлық бала. Жүрек ақау (ашық овалды терезе) диагноз қойылған, жүрек гликозидтер қабылдаған. Декомпенсация жоқ. Қандай жаста балаға хирургиялық коррекция қажет?//

1 айында//

5 айында//

1жылында//

+5-6 жаста//

Хирургиялық коррекция қажет емес

***

11 жастағы терісі мен шырышты қабатында геморрагиялар, мұрыннан қан ағулар байқалады. Қан аққыштықтың генезін анықтау кезінде қандай көрсеткішке мән беру керек?//

Тромбоциттер - 268х10⁹/л//

Қан ұю уақыты: басталуы - 2'10", аяқталуы - 3'45"//

Қан ағу уақыты - 4'05"//

+ Қан ұйындысының ретракциясын - 0,15//

Лейкоциттер — 4,7 х 10⁹

***

Асқазанда ана сүтінің қорытылу уақыты://

30мин //

1-2 сағат //

+2,5-3 сағат//

3-4 сағат//

4-5 сағат

***

6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен://

3 рет//

4 рет//

+5 рет//

6 рет//

7 рет

***

Дауна синдромы мына нәтижеден пайда болады://

химиялық фактор//

радиациялық фактор//

+хромосомды аберрациялар//

эндокринді бұзылыстар//

биологиялық бұзылыстар

***

3 жасар созылмалы пиелонефриті бар балаға диспансерлік бақылау кезінде бүйректің функционаллды жағдайын бақылау қажет. Берілген жастағы балада зәрдің өз салмағын анықтау үшін қандай жинау әдісін қолдану керек?//

күш салып зәр шығару//

+ өз бетінше зәр шығару//

зәр қабылдағышты қолдану //

қуықты катетрлеу//

қуық пункциясы

***

5 күндік қыз балада әр зәр бөлуі кезінде жаймасында қызыл дақтар қалдырады. Жиналған зәр бұлдыр болып, сақтау кезінде қызыл – қоңыр тұнба пайда болды, сонымен қатар эритроциттер көру аймағындағы 1-2-ден асқан жоқ.Жаңа туылған балада берілген зәр анализінің себебі қандай?//

жыныстық криз//

+ зәрқышқыл диатез (инфаркт)//

геморрагиялық диатезден кейінгі макрогематурия//

нефролитиаз//

бүйрек ісігі

***

Жаңа туылған балаға 3-ші күні қанның клиникалық анализі жасалды. Дені сау жаңа туған баланың алғашқы күндерінде перифириялық қанында лейкоциттер саны неше?//

+ 15х10⁹/л//

13х10⁹/л//

11х10⁹/л//

9х10⁹/л//

7х10⁹/л

***

1,5 айлық шала туылған бала. Туылғандағы салмағы – 2100г. Тәртіпсіз қоректенеді. Анасында сүті көп. Массасын жақсы қосады. Ауырмаған. Қанын зерттеу кезінде: Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л. Бауыры мен көкбауыры сәл ұлғайған. Осы жағдайда анемияның қай түрі болуы мүмкін?//

жаңа туылғандар гемолитикалық анемиясы//

+ шала туылғандардың ерте анемиясы//

шала туылғандардың кеш анемиясы//

алиментарлық//

тұқым қуалаушылық гемолитикалық (Минковского-Шоффара)

***

Айман 5 жаста. Жағдайы ауыр. Мұрнынан көлемді қан кету бар. Бозарған. Кеуде қуысының және аяқ-қолдың терісінде көлемді геморрагиялық,полиморфты,полихромды,симметриялы емес бөртпелер бар. Пульс 1 мин 100 рет. Көк бауыр +1,0 см. Жалпы қан анализінде: Нв-92 г/л, эр.-2,7х10⁹/л, лейк.-4,5х10 ⁹/л, тромб.-15,0х10⁹/л, с-68, л-32, СОЭ-18мм/сағ, қан кету ұзақтығы Дюк бойынша-15 мин, ұю ұзақтығы 3 мин.-3 мин. 40 секунд. Балаға қойылған диагноз: Идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпураның ылғал түрі,жедел ағымы деген диагноз балаға қойылды. Баланы емдеуде тағайындау қажет://

Гепарин//

+преднизолон//

антигемофильді плазма//

аспирин//

метотрексат

***

Маша 7 жаста. Шағымдары субфебрильді санға дейінгі температура,әлсіздік,жөтел,дене салмағын жоғалтқан. 1-2 айдан бері ауырады,әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,басының айналуы пайда болған,есінен тану болған. ЖҚА - Нв 98г/л, L - 2,8х10⁹/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98тыс. п/1, с/12, л/25, бласты 12%. ОЛЛ диагнозын дәлелдеу үшін келесі зерттеулер жүргізіледі://

+Сүйек-миының пункциясы//

Биохимиялық зерттеу//

ЭКГ//

Құрсақ қуысының ағзаларына УДЗ//

Кеуде клеткасына рентген//

***

Гипотрофияның негізгі симптомы болып табылады://

+дене салмағы дефициті//

бой ұзындығының дефициті//

дене салмағын жақсы қосуы//

бұлшық еттің гипотрофиясы//

бұлшық еттің гипотрофиясы

***

Ерте неонатальді кезең қай уақытты қамтиды?//

+7 тәулікке дейін//

10 тәулікке дейін//

28 тәулікке дейін//

1 айға дейін//

54 тәулікке дейін

***

Мерзімінде жетіліп туылған баланың дене салмағы://

+3,400 гр//

2,400 гр//

1,400 гр.//

1,200 гр.//

900 гр

8 айлық бала, рахиттің реконвалесценция сатысында. Төменде көрсетілгендердің қайсысы білезік аймағында рентгенограммасында не болуы мүмкін?//

+ өсу аймағының үзілісті тығыздалуы//

өсу аймағының кеңеюі мен бұлдырлауы//

өсу аймағының шамадан тыс тығыздалуы//

сүйектену ядроларының санының жоғарылау//

периосттың тығыздалуы

***

Рахитке тұқым қуалаушылық бейімділігі дәлелденген. Кімдерде ол жиі жіне ауыр түрде кездеседі?//

I (0) қан тобында, ұл балада//

+ II (A) қан тобы, ұл балаларда//

I (0) қан тобы, қыз балаларда//

II (A) қан тобы, қыз балаларда//

IV (AB) қан тобы, қыз және ұл балаларда

***

10 жастағы балаға ең алғаш ЕФК (ЛФК) тағайндау керек, егер диагнозы: ревматизм, 1-ші шабуыл, белсенді фаза, белсенділігі 3 дәреже, миокардит, полиартрит? Қашан дене шынықтыру басталуы қажет?//

стационардан шыққан соң//

+шабуыл басталғаннан 2 аптадан кейін//

шабуыл басталғаннан 2 айдан кейін//

шабуыл басталғаннан 1 айдан кейін//

тағайындалмайды

***

Көкірекпен қоректендіретін әйелдің дене температурасы 37,3⁰С, диарея, бір реттік құсу. Екі айлық баланы қоректендіру туралы сұрақты шешу қажет. Төменде келтірілгендердің қайсысы бала үшін рационалдырақ.(барлық қажетті санитарлық-гигиеналық шараларды сақтаған жағдайда)//

Донор сүті//

Сүт қоспалары//

Пастерленбеген ана сүті//

Пастерленген ана сүті//

+Омыраумен емізуді жалғастыру//

***

Геморрагиялық васкулиттің ауыр ағымында, гиперкоагуляция анықталса гепаринді тағайындау көрсетілген.Препаратты енгізудің қандай жолы мақсатқа сай?//

Теріішілік тамшылап тәулігіне 1 рет//

Теріішілікжай ағыспен тәулігіне 1 рет//

Тері асты енгізу тәулігіне 3 рет//

+ Теріішілік24 сағаттық (перманентті)//

Электрофорез әдісімен

***

6,5 жастағы балаға көп мөлшердегі мұрыннан қан ағуына байланысты жедел жәрдем дәрігері шақырылды. Қарау кезінде баланың мазасыздығы, бозаруы, көптеген терісіндегі петехиядан ірі экхимоздарға дейін қан ағулар, ауыз қуысында майда қан ағулар, полиадения байқалды. Тромбоцитопениялық пурпураға күдіктенді.Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды растау үшін анықтау керек?//

қан ұйындысының ретракциясын//

қан ұю уақытын//

+тромбоциттер санын//

ретикулоциттер санын//

протромбиндік индекс

***

Ұл бала 14 жаста. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. Тонзиллиттен кейін, 2 апта өткесін, аяқ-қолдың дірілдеуі, жүріс- тұрысы бұзылған, тез ашуланшақ, эмоциялық беріксіздік пайда болған. Тексеру кезінде қозғалыс координациясының бұзылуы мен бұлшық ет гипотониясы анықталды. Болжамды диагнозы://

шектен тыс қимыл неврозы//

+кіші хорея//

мишық ісігі//

неврастения//

энцефалит

***

Жетілген нәрестенің салмағы 3000 гр, бойы- 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Перзентханадан 3 тәулікте қанағатты жағдайда үйіне шығарылды. Қай уақытта кіндік қалдығы түседі?//

+3-5 күнде //

1-2 күнде//

7-8 күнде//

2-3 күнде//

9-10 күнде

***

Организмде фосфор-кальций алмасуына әсер ететін://

Соматотроптыгормон//

+ 1,25-дигидрохолекальциферол//

Кальцитонин//

Кортикостероидтар//

Паратгормон

***

Спазмофилия кезіндегі тырысулардың себебі болып табылады://

гипофосфатемия//
+ гипокальциемя //
фосфатазаның белсенділігінің төмендеуі//
гиперкальциемия//

Гиперфосфатемия
***

Уақытында туылған қыздын өмірінің 4-ші тәілігнде оң жақ сүт безінің гиперемиясы, қалындау және пальпацияда ауырсынуы байқалынды.Нәресте тынымсыз, дене қызуы 38С, улану белгілері байқалады.

Сіздің диагноз://

+мастит//

гормоналдық криз//

артериит//

дакриоцистит//

омфалит

***

6 айлық балаға дәрігерлік тексеру бойынша 2 дәрежелі рахит диагнозы қойылған.Тәулігіне Д витамині 3мын.МЕ-да,кальций глицерофосфаты,цитратты қоспалар емдік мақсатта тағайындалған.Динамикасында 37,4ке дейін температурасы жоғарылап,салмақ қосуы азайған.Сулкович сынамасын жургізгенде++++.Тексере келе тағайындалған Д витамині дозасын анасы сақтамағаны анықталды.Қай ауру туралы болжауға болады?//

ішек инфекциясы//

+«Д»гипервитаминозы//

дисбактериоз//

спазмофилия//

тағамдық улану

***

Клиникаға 9 айлық бала түсті,7200 г, дене ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500 г, дене ұзындығы 52 см. 5 айға дейін ауырмаған, жақсы дамыған,аралас қореқтендірілген. 4,5 айдан бастап прикорм, сүт кашаларымен бірге берілген. Жеміс пюрелерін жегісі келмеген. Салмақ қосуды тоқтатты. 6 айлығында ЖРВИ мен ауырған,симптоматикалық емделген. Осы баланың салмақ-бойлық көрсеткішін қалай бағалау қажет?/

нормотрофия//

гипостатура //

гипотрофия I степени//

+гипотрофия II степени//

Паратрофия

***

Көп балалы отбасында дүниеге келген 9 айлық қыз бала дәрігерлік қарауда болды.Бас пішіні тіктөртбұрыш тәрізді, киль тәрізді көкірек,қабырға қырлары,Гаррисон жүлгесі, «бәкі тәрізді» симптом айқын көрінеді.Дұрыс отыра алмайды,біреудін көмегімен ғана тұра алады.Баланың әрекеттері негативті,эмоциональді тонусы төмендеген.Пульсі 128 рет/мин,ритімді.Жүрек тондары тұйықталған,Боткин нүктесінде систоликлық шу функциональді сиипатта.Сіздің болжамалы диагнозыңыз?//

рахит I

рахит II //

+рахитIII //

рахит репарация кезеңі

Фосфат - диабет//

***

Шала туылған бала,туылған кездегі салмағы 900грамм.Екінші этаптағы күтуде болған.21 күннен кейін участокке шығарылған.Біріншілік патронаж кезінде дәрігер рахиттін алдын алу үшін Д витаминін профилактикалық мақсатта тағайындаған.Бұл балаға Д витаминін қандай мөлшерде тағайындау керек?//

500МЕ//

750МЕ//

+ 2000МЕ

1000МЕ//

1500МЕ//

***

7 айлық қыз бала.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Балаға мынадай диагноз қойылған:Рахит II,өршу сатысы,жедел ағым.5000МЕ витамин Д тағайындалған. 10 күннен кейін жасалған Сулкович сынамасы +++.Сіздің әрекетіңіз?//

Д витамині мөлшерін төмендету//

Д витамині мөлшерін төмендету және цитратты қоспаны алып тастау//

+Д витаминін мүлде алып тастау//

Д витаминімен емді жалғастырып,Сулкович сынамасын қайталау//

баланы Д витаминінің профилактикалық дозасына ауыстыру

***

Жаңа туылған баланың салмағы 2900 гр, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл болатын нәрестені қанша уақыттан кейін ана көкірегіне салады?//

10 сағат//

24 сағат//

+туыла сала//

3 күн//

12 сағат

***

Қандай өнімдердің құрамында витамин Д болады://

Бананда//

+ жұмыртқада//

Сояда//

Жеміс-жидекте//

Нанда

***

Қай көрсеткіш Апгар межесі бойынша бағалауда ескерілмейді?//

жүректің жиырылу жиілігі//

бұлшықет тонусы//

+ артериалді қысым//

рефлекстер//

терінің түсі

***

Дене салмағы 1000 гр.аз. Гестациялық мерзімі 28аптадан аз болып туылған бала сәбилердің қай тобына жатады://

+терең жетілмегендер//

Жетілмеген сәбилер//

Жетілгендер//

Уақытынан аса жетілгендер//

Түсіктер//

***

Уақытылы туылған 3 апталық нәрсетенің мекендік дәрігердің қарау барысында. Дене температурасының фебрилды дәрежесіне дейін көтерілген, емшектен бас тартуы, бел аймағында терінің бетінің қызаруының көлемі бойынша 3-4см,пальпация кезінде ауырсынуының байқаған. Сіздің диагноз //

омфалит//

+флегмона//

абсцесс//

Риттердің эксфолиативтік дерматиті //

менингит

***

2 жастағы қыз бала.Ортопедке аяғының томенгі аймақтарының қисаюына шағымданып қаралды.1 жасқа дейін дамуы жасына сай болған,бірақта өздігінен жүре бастағаннан бастап аяқтарында деформация пайда болды.Зерттеу жүргізгенде:Қан анализінде Са -2,5ммоль/л, Р -0,8ммоль/л.Зәр анализінде: Р -2г, Са- қалыпты мөлшерде.Балада қандай ауру туралы ойлауға болады? //

рахит//

+фосфат – диабет//

хондродистрофия//

псевдодефицитный витамин Д рахит//

синдром Дебре –де Тони –Фанкони

***

Бірінші қалыпты жүктіліктен туылған 6 айлық қыз бала.Жиі ботқамен тамақтанады.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Д витаминімен емдеу курсы неше уақытқа созылады?//

20күн//

+30 күн//

40күн//

50күн//

60 күн

***

1 жастағы бала туылғанда кіндігі мойнына оралып қалған. Салмағы 4900 гр, күздін күні босаңған. Туылғаннан бастап жасанды тамақтанған. Көкөністермен және жемістермен қабылдайды. Қазіргі кезде салмағы 9000 гр. Гипотрофияның 1 дәрежесінің себебі//

+жасанды тамақтану//

ана құрсағында болғанда жүйке жүйесінің зақымдануы//

көкөніс жемістерін бергенде іштің өтуі//

қыста, көктемде тұмаумен ауруы//

таза ауада аз серуендеуі

***

4 айлық балада салмақ қосуы нашар жүреді. Тәбеті төмендеген. «Нутрилон - комфорт» қоспасын қабылдайды. Жалпы қарағанда бозғылт іште, қолдар жағындағы тері асты май қабаты айқын жеткіліксіздігі 23%. Диагноз гипертрофия ІІ дәрежесі. Емдік тамақтанадыру барысында не қолдану тиімді.//

анаболикалық гормон//

седативті препарат//

+ферменттер//

эубиотиктер//

белсендірілгіш терапия

***

4 айлық бала стационарға мынадай шағыммен келіп түсті:құсуға, мазасыздыққа, сұйық дәретке,тағамнан бас тартуға.Бала бірінші жүктіліктен.Туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт,құрғақ.Тін серпімділігі әлсіреген,гипотония, тахикардия бар.Бауыр қабырға доғасынан 3см шығыңқы.Нәжісі сұйық. Жедел гипервитаминоз Д диагнозы қойылған.Стационардан шыққаннан кейін қандағы кальций мөлшерін неше рет анықтау керек?//

күнделікті//

аптасына 1 рет//

+ екі аптада 1 рет//

айына 1 рет//

маусмына 1 рет

***

Қай күнінде сау жаңа туылған нәрестелер өз салмағы қалпына келеді?//

+7-10 тәулік //

2-3тәулік //

1 тәулік //

12 сағат //

20 тәулік

***

Рахиттың бастапқы кезеңіне тән://

Жылауықтық //

+Тершеңдік //

Сүйек деформациясы//

Тәбеттің төмендеуі//

Ашуланшақтық

***

Гипокальциемиялық құрысқақ қан плазмасында қанша иондалган кальций томендегенде болады:

1,5 ммоль/литр

1,0 ммоль/литр

+ 0,85 ммоль/литр

0,5 ммоль/литр

2,5 ммоль/литр

***

9 күндік жаңа туылған нәрестенің алғашқы қарауында: іштің төменгі жағында,қол-аяқтарында, қатпарларында көпіршіктер шыққан(диаметрі 0,5-1,5см-,іріңді серозды затпен толы, көпіршіктің негізгі инфильтрацияланған Никольский симптомы теріс. Көпіршіктерді орында эрозия қалып қояды және қабыршықтар түзбейді. Жалпы жағдаыйына зақым келмеген. Дене қызуы субферильді. Сіздің диагноз://

туыла біткен буллезды эпидермолиз//

туыла біткен сифилис//

Лайелл синдромы//

Риттердің эксфолиативтік дерматиті//

+пемфигус(жаңа туылған балалардың көпіршіктік)

***

9 айлық рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді:баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға,салмағының кенет азаюына. Сіздің диагноз? //

рахит//

анық спазмофилия//

жасырын спазмофилия//

+гипервитаминоз D//

фосфат-диабет

***

Станционарға 1 айлық бала жиіленген көп мөлшерде құсулар әсерінен дистрофиямен түсті. Туылғаннан бастап салмақты нашар қосты. Үлкен дәреті тұраксыз. 2 аптадан бастап көп мөлшерде құсу. Әр тамақтанудан кейін госпитализация кезінде дене салмақ жеткіліксіздігі 21 %. Бойының өсуідің тежелуі байқалмайды. Науқастын дистрофиясын бағаланыз.//

паратрофия//

гипостатура//

гипотрофия І//

+гипотрофия ІІ//

гипотрофия ІІІ

***

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық 4 айлық балада: мазасыздық,дем алудың қиындауы және дем алған сәтте бұғанаасты шұңқыршасының ішке қарай тартылуы байқалады,құрғақ және үрмелі жөтел,ауыз қуысы маңайында әлсіз цианоз.Тыныштықта бала жағдайы қанағаттанарлық жағдайда,тершеңдік байқалады.Қарап тексергенде: Жеңіл рахит белгілері анықталды.Бұлшықет тонусы әлсіз.Ішкі ағзаларда паталогия анықталмайды.Қандай ауру туралы айтылып жатыр?//

ЖРВИ//

стеноздаушы ларинготрахеит//

+спазмофилия,ларингоспазм//

жай бронхит//

рахит жеңіл сатысы

***

Рахиттың профилактикасы үшін қолданылатын іс-шаралар://

йодомарин 100 мг 1 рет//

Цитратты ерітінді 1 чай қасық 3 рет күніне//

Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 500ХБ күнара//

Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 2-3мың ХБ күнде//

+ Д3витаминінің сулы ерітіндісі 500-1000ХБ күнде

***

9 айлық нәрестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді:баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға,салмағының кенет азаюына. Диагноз қойуға қандай зерттеу әдісі көмектеседі?//

жалпы зәр анализі//

жалпы қан анализі//

+Сулкович сынамасы//

жалпы белок пен белок фракциаларын анықтау//

зәрді Нечипоренко әдісімен зерттеу

***

Дене салмағы 900гр.нан аз гестациялық мерзім 28 аптадан аз болып туылған бала сәбилердің қай тобына жатады://

+Терең жетілмегендер//

Жетілмеген сәбилер//

Жетілгендер//

Уақытынан аса жетілгендер//

Түсіктер//

***

Спазмофилия қандай балаларда кездеседі:/

Жаңа туылған балаларда//

+Емшектегі жасындағы балаларда//

Пубертанттық кезеңде//

Жетілмеген балаларда//

Қыз балаларда//
***

Жетілген және жетілмеген балаларда бүйрек қызметінің қандай өзгерістері транзиторлық ерекшеліктерге жатпайды://

транзиторлы олигоурия//

протеинурия//

+ пиелонефрит//

Зәр қышқылды инфаркт//

инфарктты бүйрек//

***

Мешелдің бастапқы кезеңінде келесі шаралар көрсетілген://

УВЧ терапия//
йодомарин 100мг күнделікті//
витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 500 ME күн ара //
витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 2-3 тыс. МЕ күнделікті //
+витаминнің сулы ерітіндісі D3 по 500-1000 ME күнделікті//

***

4 айлық балада гипотрофияның І дәрежесі анықталды. Ана сүтін туғаннан бастап нашар емеді. Лактация тез тоқтатылды. 2 айдан бастап сиыр сүтін қабылдайды. Бұл баланың тамақтануында төмендегілердің қайсысы 2-3 апта ішінде қолдану керек?//

көкөніспен тамақтандыру//

ішке витаминдер мен ферменттер//

рационға жұмыртқа сарысын енгізу//

+бейімделген сүт қоспасын//

бейімделмеген сүт қоспасын қосу

***

БД емдеудегі базисті препарат болып://

сальбутамол//

вентолин//

эуфиллин//

+фликсотид//

преднизолон

***

Пневмония кезіндегі тыныс жетіспеушілігі синдромына жатады://

+ентікпе, цианоз,пульспен тыныстың өзгеруі//

ентікпе, цианоз, аяқтарының ісінуі//

ентікпе, тахикардия, бауырдың ұлғаюы//

ентікпе, тахикардия, жөтел//

ентікпе, тез щаршағыштық, АҚ төмендеуі//

***

Созылмалы бронхиттегі, қақырық микроскопиясында анықталады://

Куршман спиральдары//

Шарко-Лейден кристаллдары //

+нейтрофилдердің санының көбеюі//

эозинофилдер//

лимфоциттер,эритроциттер

***

Балаға 10 ай. Дене қызуы - 38,0⁰ С. жотелі ұстама тәрізді, қиын бөлінетін

қақырықпен. ТАЖ – 44 рет мин. Тынысы ұзарған. Қабырға аралық кеңістігі тарылған өкпесінде тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғылды әртүрлі сырылдар өкпенің барлық алсынан естіледі. Перкуторлы өкпеде-өкпелік дыбыстың қораптық белгісімен. Болжайтын ауру.//

жедел қарапайым бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония//

бронх демікпесі

***

Бала 9 жасар. Жалпы жағдайы ауыр. Шағымдары: ентігу, жөтелген де және терең тыныс алғанда кеуде клеткасының қатты ауырсынуы. Терісі бозғылт, айқын акроцианоз. Физикалық күш ентігудің артуын шақырады. Кеуде клеткасының оң жағы тыныс алғанда артта қалады, 4 қабырғадан бастап өкпелік дыбыстың тұйықталуы анықталады, тыныс есітілмейді. Кеуде клеткасы мүшелерінің R-графиясында оң өкпенің төмеңгі бөлігінің қараюы, көкірекаралықтың солға ығысуы көрінеді. Қан анализінде: Hb 110 г/л, лейкоциттер 16 мың, т/15, с/60, э/1, м/5, л/19, ЭТЖ 30мм/сағ. Пневмонияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?//

абсцесс//

булла//

ателектаз//

+плеврит//

пневмоторакс

***

Ұл балаға 2 жас 10 ай. Емханаға ылғалды түрдегі жөтелге, денеге күш түскенде ентікпеге, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. 6 айынан бастап бірнеше рет турғылықты мекен жайы бойынша «жедел сол жақ пневмония» диагнозымен ем алған. Бала арық келген, бозғылт, көз астының көленкесі қараюы байқалады. Құстөс көкірек, саусақтары барабан таяқшалары тәрізді, тырнақтары «сағат әйнегіне» уқсас. ТАЖ-32-34 рет минут, денегі күш түскенде желілейді. Өкпесінде өкпелік тыныс сол жақ артқы 10 сегмент бойында. Қысқаруы мен аускультативті ылғалды әртүрлі калибрлі және құрғақ «зеңырек» кезегіндей типті сырылдар естіледі. Болжам диагнозды қойыңыз://

жедел пневмония//

созылмалы бронхит//

бронх демікпесі//

+бронхэктаздық ауру//

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

***

Қыз балада жыл сайын өсімдіктердің гүлдену кезінде, әсіресе жаз - күз айларында мұрынның бітелуі, түшкіру, мұрын жұтқыншақтың қышынуы, жас ағу мазалайды. Қай ауру туралы сөз болуда?//

+поллиноз//

аллергиялық ринит//

тұмау//

бронхтық демікпе//

ларингит

Жас ата-ананы олардың жаңадан туылған балаларындағы ТАЖ жоғарылауы, аритмиялық мінездеме. Төменде көрсетілгендердің қайсысы педиатор баланы қарау кезінде анықталған патологияға жатады?//

ТАЖ 40 – 60 в мин.//

Тыныс алу кезіндегі үзіліс үш секундтан

Кеуде қуысының кіші экскурсиясы

Тыныс шулары әлсіреген//

Өкпеде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

***

***

Қыз бала 11 жаста. Ентіпеге,жөтел кезінде және терең тыныс алғанда кеуде қуысында ауру сезіміне, ауырсынған ылғалды жөтелге шағымданды. Физикалық жүктеме ентікпені күшейтеді. Кеуде қуысының оң бөлігі тыныс алғанда қалып қояды,қабырға аралықтары тегістелген. 4 қабырға деңгейінен бастап өкпелік дыбыс тұйықталады, тыныс алу естілмейді.Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясын жүргізген кезде өкпенің төменгі бөлігінде қараю анықталды,көкірекаралық солға қарай ығысқан. Қан анализінде: Нв 110 г/л, лейкоциты 15 тыс., п/14, с/61, э/1, м/6, л/20, СОЭ 32 мм/сағ.

Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу қажет://

Қақырық бак.посев

спирография//

+плевралді пункция//

томография//

пат. Флораға аңқадан жағынды

Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,5C. Әлсіз. Асқа тәбеті төмен,жөтеледі. Жөтел ылғал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыс қысқарған,әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар байқалады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады.

кеуденің R-скопиясы//

бронхография//

+ кеуденің R-графиясы//

бронхоскопия//

кеуде клеткасының мүшелерінің УДЗ

***

нефротоксикалық және ототоксикалық әсері бар препаратты таңдаңыз://

пенициллин//

амоксициллин//

+гентамицин//

цефуроксим//

эритромицин

***

Педиатр нәрестені перзентханадан шыққаннан кейін қарады. Нәрестенің дені сау. Тері жабындысы қызғылт, таза. Өкпесінде пуэрильді тыныс,сырылдар жоқ. Перкуссияда өкпеде –ашық өкпелік дыбыс. Баланың тыныс жиілігі қанша болу керек?//

15-25мин.//

20-30мин.//

30-35мин.//

+40-60 мин.//

70-80мин.//

***

Аталған препараттардың ішінен «қорғалған» пенциллинді таңдаңыз://

ампициллин//

оксациллин//

+амоксиклав//

карбенициллин//

ампиокс

***

Балаға 3жас. Бөгде затпен асфиксия нәтижесінде жүрек-өкпелік қызметтің тоқтауына байланысты ӨИЖ де 2 апта болды. Баланың тынысы – спонтанды түрге ауысқаннан соң, жасыл түсті қақырықпен жөтел пайда болып, дене температурасының 40C жоғарылауы, оң жақ жауырын астынан –өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, крепитация байқалды. R-граммада оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю анықталды. Зерттегенде, бөліктік пневмония. Болжайтын қоздырғыш?//

гемофильді таяқша//

+көкіріңді таяқша//

ішек таяқшасы//

пневмококк//

стрептококк//

***

Бала 3 жаста 5 күн бойы 38-39 С дейін температурасы көтерілді. Тәбеті төмендеген.Әлсіз. Тыныс алу қосымша бұлшықеттер қатысуымен жүреді. ТАЖ 40 мин. Тұмау. Аңқа гиеремияланған. Жиі жөтеледі. Жөтел ылғалды. Жауырынның төменгі оң ұшында тыныс алу әлсіреген,ұсақ көпіршікті сырылдар. Осы жерде өкпе дыбысы қысқарған. Болжамды диагноз://

ЖРВИ//

ангина//

ларингит//

бронхит//

+пневмония

***

Бала 12 жасар. Пневмониямен емделуде. Түскен кезінде оң өкпенің төменгі бөлігінде крипитация естілді, динамика кезінде жоғалды және жағдайы жақсарған кезде қайта пайда болды. Осы патологиялық көрініс пневмонияның қай түріне тән://

ошақты//

ошақты-бөліктік//

сегментарлы//

бөліктік//

+интерстициалді//

***

Қыз бала 6 жаста. Ерте жасынан оң жақ өкпенің S_8.10-де локольданатын пневмониямен жиі ауыру себебінен тереңірек кеңейтілген зерттеу қажет болды. Сонымен алдын ала «СӨА» диагнозы қойылды. Р- логияның, зерттеуде бронхоөкпелік суреттің, күшеюімендеформациясы, S_8.10-сегменттің көлемінің кішіреюі анықталды. Көкірек сегментінің КТ- зенрттеуі жүргізілді. Осы зерттеуде анықталған өзгерістерді көрсет.//

кеуде ішілік лимфотүйіндерінің гиперплазясы//

S_8.10 лобулярлы ісіну аймақтары//

+ S_8.10 пневмофиброзы//

S_8.10 кистозы//

S_8.10 бронхоэктаздары

***

7 жасар қыз балада мұрынның бітелуі, ринорея, ұстамалы түшкіру, мұрын жұтқыншақтың қышуы.

Қай ауруды ойлауға болады?//

ЖРВИ//

бөгде дене//

+аллергиялық ринит//

аденоидтер//

гайморит//

***

Бала 12 жаста. Ауруханадан тыс оң жақтық сегментарлық пневмониямен емделу үстінде ателектазбен асқынған. Бұл бұлшықетке цефураксим қабылдайды. Температуралық реакциясы сақталады. Аралас ентікпен. Жөтел ылғалды. Жауырынның оң жақ бұрышында тыныс алу бірден әлсіреген. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясын қорытынды жүргізген кезде ателектаз жоғалмаған соның арқасында бронхоскопиялық зерттеу жүргізілді. Аурудың мүмкін себебі туралы сұрақ шешілуде. Қандай зерттеу әдісін қажет етеді?//

Қақырық микроскопиясы//

Қақырық бактериоскопиясы//

бак. посев қақырыққа//

+бак. посев промывных вод бронхов//

бактериоскопия промывных вод бронхов

***

Бала «бронх демікпесі, ауыр ағымды, жие рецидивті ерте көктем мен күздің соңында оршитін түрінен зардап шегеді. Ем- дәмді бұзғпндп: тағам қурамындатұрмыстық сенсибилизациялық» диагнозымен бақылауда турады. Ауруханаға созылыңқы ұстаманы туншығумен, бірнеше сағат басылмағандықтан түсті. Қарап тексергенде: тынысы шулы, жиілеген және қиындаған, эмфиземасы күшейіп, көп молшердегі қурғақ ысқырықты және ылғалды, сырылдар естіледі. Айқын тахикардия, артериялық қысымы жоғарылаған, тері шабындылары бозғылт, акроцианоз байқалады. Бұл жағдайдағы жедел жәрдемді көрсет://

беклазонды еңгізу///

тайледті еңгізу //

+эуфиллинді еңгізу//

авамисті енгізу//

папаверинді енгізу

***

GINA бағдарламасына сай БД кезіндегі базисті терапия мақсатында қолданылады://

+қабынуға қарсы терапия//

бронхоспазмолитикалық терапия//

антигистаминді терапия//

элиминациялы терапия//

арнайы имунды терапия

***

Бронхиалды демікпені диагностикалау және емін бақылау үшін қандай әдіс бақылауға алынады://

кеуде көкірегін рентгенге түсіру//

өкпеге компьютерлі томография //

компьютерлі спирогафия//

+ пикфлоуметрия//

пневмотахометрия

***

Бірнеше рентген суреттемелерінде, тұрақты локальді түрдегі бронхтамырлық деформациялары анықталады. Бұл суреттеме төмендегі қай ауруға тән?//

+созылмалы бронхит//

жедел пневмония//

жедел қарапайым бронхит//

жедел обструкциялық бронхит//

жедел бронхит

***

Ұл бала 10 жаста. Дене температурасы 40 С ТЖ 36 мин. ЖСЖ 96 мин. Ерінде герпес. Жөтел ауырсынулы қақырықпен. Оң жақ беті терісінде гиперемияланған. Жауырынның оң жақ төменгі бұрышынан өкпенің төменгі шекарасына дейін өкпелік дыбыс тұйықталған,дыбыс әлсіреген,крепитация естіледі. Өкпенің рентгенологиялық зерттеу жүргізілді-оң өкпенің төменгі бөлігі қарайған. Пневмония диагностикаланды. Пневманияның қай түріне осы көріністер тән? //

Ошақтық

Ошақтық-бөліктік

Сегментарлық//

Бөліктік//

Мнтерстициялдық

***

Бала 10 айлық. ЖРВИ науқаспен қатынаста болған соң ода тұмау пайда болды,дене температурасы 37,5 С жоғарылады. Бөлімшелік дәрігер тағайындаған ем: мұрынға интерферон, көп сұйықтық ішу. Аурудың 5 күні баланың жағдайы нашарлады дене температурасы 38,5С көтерілді,әлсіреді, тәбеті төмендеді,құрғақ жөтел,ентікпе пайда болды. Дәрігердің қайталап тексеру кезінде: перкуторлы өкпе үстінен коропкалық өкпелік дыбыс,аускультация кезінде қатаң және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар екі жақтан кеуде қуысының төменгі бөліктерінен естіледі. ТЖ 50 мин. ЖСЖ 136 мин. Қойылған диагноз: «екі жақты ауруханадан тыс ошақты пневмония»

Осы аурудың мүмкін болатын себебі?//

вирусты//

бактериалді//

+вирусты-бактериалді//

микоплазмалық//

хламидиялық

***

Бала 7 жаста. ЖРВИ-дың нәтижесінде ысқырықты дыбыс, жеңілдік бермейтін жиі жөтел пайда болды. Аускультация кезінде өкпенің барлық аймағындаәлсіреген дыбыс, ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуссияда - қорабты дыбыс. Бала үйдегі мысықпен ойнағанда, дене шынықтыру сабағына қатысып келгенде байқалады. Анасында күз мерзімінде жиі түшкіру және көзінен жас ағу байқалған. Ұлдағы болжам ауру://

обструктивті бронхит//

жедел пневмония//

+бронхиальді демікпе//

Жедел бронхит//

созылмалы бронхит

***

Балаға 5 ай. Дене қызуы -38,5⁰С. Мұрын арқылы тыныс алуы қиындығын.

Жөтелі құрғақ, ұстамалы. ТЖ 60 рет минутына. Мұрын қанаттары керілген, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Мұрын үшбұрышының цианозы. Перкуторлы өкпеде-қароптық дыбыс. Өкпенің барлық алсында әлсіреген тыныс, ұсақ копіршікті диффузды түрдегі сырылдар естіледі. Қан анализінде: Н-110г/л., Эр. 4,0 млн., лейкоциттер 4,0 мың., п/2, с/30, э/1, м/2, л/65, ЭТЖ 20 мм/сағ. Диагноздын болжамы://

жедел ларинготрахеит//

жедел қарапайым бронхит//

жедел обструктивті бронхит//

+ жедел бронхиолит//

жедел пневмония

***

9 жасар бала. Бронхиальді демікпемен ауырады. 6 сағат ішінде ұстамасын тоқтата алмай отыр. Есін біледі. Өкпесінде дыбыс бірден әлсіреген, сырылдар естілмейді. Перкуторлы өкпесінде қорабты дыбыс. Көкірек клеткасы эмфизематозды кеуіп кеткен. Цианоз айқын.

Сіздің диагнозыңыз://

БД орташа ауыр ұстамасы//

БД ауыр ұстамасы//

демікпелік статустың 1 дәрежесі//

+демікпелік статустың 2 дәрежесі//

демікпелік статустың 3 дәрежесі

***

Бала 5 жаста – Ауруханадан тыс екі жақты ошақты пневмония, асқынбаған түрі, жедел ағымды. Анамнезінде пенициллин мен амоксиклавқа аллергиясы бар екені анықталған. Антибактериальді терапия тағайындаңыз://

аугментин//

ампициллин//

+сумамед//

цефазолин//

гентамицин

***

Науқас 10 жаста,жыл сайын көктем және жазда мұрынның бітелуі пайда болады,мұрын-жұтқаншақтың қышуы, мұрыннан сулы бөлінділер, приступ тәрізді түшкіру,көздің қышуы,жас ағу болады. Полинозды диагностикалау үшін қандай әдістерді тағайындайсыз://

биохимиялық//

+тері-скарификациялық сынама//

жалпы зәр анализі//

бактериоскопиялық//

бактериологиялық//

***

Бронхиальдық астманың лабараторлық диагностикасында шешуші фактор болып табылады:

Эозинофил деңгейінің жоғарлауы//

+иммуноглобулин Е деңгейінің жоғарлауы //

Қандағы көмірқышқыл газы деңгейінің жоғарлауы //

Қақырықта Куршман спиралі анықталуы//

әлсіз лейкоцитоз

***

БД емдеудегі базисті препарат болып табылады://

+фликсотид//

дексаметазон//

валтрекс//

эуфиллин//

преднизолон

***

Аталған препараттардың ішінен «қорғалған» пенциллинді таңдаңыз://

ампициллин//

оксациллин//

+аугментин//

амикацин//

ампиокс

***

Бронхиальді обструкция көрінісіне тән://

жөтел «ит үруіне» ұқсайды//

аралас ентігу тәрізді//

инспираторлы ентігуге //

+экспираторлы ентгігуге//

стридорозды дем алу

***

Бала ауруханаға созылмалы пневмонияның өршуімен түсті. Төменде берілгендерден одан анықталған созылмалы гипоксияға тән симптомды тандаңыз://

Көлемді қақырықпен жөтел//

+Саусақтар барабан таяқшасы тәрізді//

Өкпелік дыбыстың қысқаруы//

Әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар

***

Бала7 жаста. Ауруханаға жедел жәрдем көмегімен жеткізілген. Дене қызуы 38,5⁰С. ТЖ

36 рет/мин. ТЖ(ЧСС) -96 рет/мин. Түсі бозғылт. Мұрын үшбұрышының цианозы. Араңы гиперемирленген. Жөтелі жиі, қақырығы аз бөлінеді. Перкуторлы өкпеде-қораптық тыныс. Аускультативті тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық аясынан естіледі. Диагноз болжамың анықтаныз://

жедел ларинготрахеит//

жедел қарапайым бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония

***

Балаға 5 жас. Болжам диагнозы: «бронхэктаздық ауру». Бронхоскопиялық зерттеуде ірінді эндобронхит суреті анықталды. Бронхтардың ағынды су микроскопиясы жүргізіледі. Цитологияның суреті беріледі://

+нейтрофилдермен//

лимфоциттермен//

эозинофилдермен//

плазмалық клеткаларымен//

Шарко-Лейден кристалдармен

***

Нәрестеге 14 күн. Нәресте өмірінің 6 шы күні анасы қарау кезінде кіндік жарасынан іріңді бөлінуді байқаған. 10- шы күні дене температурасы 39-40С жоғарылаған. Балада ентігу, әлсіздік, терінің бозғылттануы, тәбеттің төмендеуі пайда болған.Өкпе перкуссиясында –оң жауырын бұрышының төмеңгі аймағынан – өкпенің төменгі шекарасына дейін – өкпелік дыбыстың қысқаруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. R- логиялық зерттеуде оң өкпенің төменгі бөлігіндегі гомогенді қараюы. Диагноз?//

ошақты пневмония//

ошақты қосарланған пневмония//

сегментарлы пневмония//

+бөліктік пневмония//

интерстициальды пневмония

***

Бала 1 жаста. Ауруханаға токсикоздың көрінісімен түсті. ТЖ 2ші дәрежелі,температура 40 С гектикалық сипаттамада. Перкуссияда оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыстың қысқаруы анықталады. Осы аймақта тұрақты майда көпіршікті сырылдар тыныстың бірден әлсіреуімен көрінеді. Рентгенологиялық зерттеу кезінде горизонтальды суық көлемімен қуыс анықталды. Пневмонияның қай асқыну түрі?//

Ателектаз//

Плеврит//

+Абсцесс//

Пиоторакс//

пневмоторакс.

***

Қыз бала 1жас. Шала, дене салмағы 1000гр. туылды. Ұзақ уақыт ӨИЖ мен өттегі емін алуынан бронхөкпеліс дисплозия дамыған. Қазіргі кезетте рецидивті түрдегі бронх обструкциясы анықталады. Оптимальді бронхөкпелік препаратпен оптимальді оны еңгізу жолын көрсет://

+вентолин небулайзер арқылы//

ипрадол ауыз арқылы//

ипратропиума бромид – аэрозоль//

адреналин небулайзер арқылы//

эуфиллин к/і ағынмен

***

Қыз балаға 1 жас. Анамнезінде дене қызуының 38-39^оС-қа жоғарлауымен интоксикалық белгілері бар бронхтың обструкциялардың жиі эпизодтары байқалған. Бала физикалық және нервті- психикалық дамуында артта қалған, дене бітімі азыңқы. АІЖ жағынан мәселе мазалайды диареяның қайталануы, нәжісі балшық түрдегі және жағымсыз иісті, покрограммада – отонорея. Емді ішек дисбактериозына байланысты қабылдаған, бірақ оң әсері ұзаққа созылмады. «Муковисцидоз, өкпелік ішектін түрі» деген болжам диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеуге қажетті зерттеуді таңда://

кеуде клеткасының ағзаларының Р- графиясы//

кеуде клеткасының ағзаларының компьютерлік томографиясы//

спирография бронхолитиктер сынамасымен //

+ терілік сынама//

бронхоскопия

***

2 жасар қыз бала. Жылына суық тию аурулармен 1-2 рет ауырады. Қазіргі уақытта жөтел ылғалды түрдегі, дене қызуы 37,8⁰С мазалайды. Перкуторлы өкпеде ашық өкпелік дыбыс, тынысы қатаң, ылғалды ірі, орташа копіршікті сырылдар естіледі. Бөлімшелік дәрігер бақылауымен-аугментин ауыз арқылы, амброксон/сироп, көп молшерде суйықтық 1л/тәуп, витамин С, эреспал ауыз арқылы ем алуда.

Қай емді бала қажетсінбейді.//

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав