АМОКСИЦИЛІН (Amoxicillin)
Ф.вип. Гранули для приготування суспензії по 100 мл (250 мг/5 мл) у флаконах № 1
Дітям віком до 2 років – по ¼ чайної ложки (62,5 мг), 3 рази на добу (або із розрахунку 20 мг/кг на добу за 3 прийоми).
Дітям від 2 до 5 років – по ½ чайної ложки (по 125 мг), 3 рази на добу;
Дітям від 5 до 10 років – по 1 чайній ложці (по 250мг), 3 рази на добу.
Тривалість лікування від 5 до 14 днів, прийом препарату слід продовжувати не менше 2-3 днів після зникнення симптомів хвороби.
Задача 24. ГРВІ. Бронхіоліт, ДН 1-2 ст. Паратрофія.
Б Р О Н Х О Р И Л (B R O N C H O R Y L)
Ф.вип: Сироп по 100 мл у флаконах № 1.
10 мл сиропу містять: сальбутамолу - 4.0 мг, бромгексину гідрохлориду - 8.0 мг, фенілефрину гідрохлориду - 5.0 мг
Дозув: 4 – 6 років: по 2,5 мл 3 рази на добу.
Задача №25. Гостра ревматична лихоманка, активна фаза, активність 3ст. Первинний ревмокардит. Поліартрит. Абдомінальний синдром.. Гострий перебіг. НК I.
2. Ацетилсаліцилова кислота (acidi acetylsalicylici) таб. 0,1; 0,25; 0,5
0,1/кг/добу 3р/день (не більше 1-2г) (даній дитині таб.0,5 3 рази на день)
Задача №26. Гостра ревматична лихоманка, активна фаза, активність 2ст. Первинний ревмокардит. Поліартрит. Гострий перебіг. НК I.
1. Бензатин бензилпеніцилін (Benzathini benzylpenicillini) фл. 1 200 000 МО; 2 400 000 МО в/м 1 раз в 3-4тижні (даній дитині 1 млн 200тис МО)
Задача №27.
ЮРА
2. Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія суглобів
ü Біохімічний аналіз крові (СРБ, РФ; АНФ).
ü Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня
q Консультації фахівців:
3. 1.Базова терапія: хінолонові похідні, імунодепресанти (метотрексат, циклоспорін В, азатіоприн), сульфосалазін, лефлюномід, етанерцепт, інфіксімат, міноциклін, імуноадсорбцію стафілококового протеїну А.
2.Системні ГК
3.нестероїдні протизапальні препарати
4. Інгібітори ЦОГ-2
6. Нові методи лікування ЮРА:
- антифактор некрозу пухлин (анти FNO-α): ремікейд, етанерцепт;
- розчинені рекомбінанти рецепторів до FNO-α, з’єднаних протеїном, Fс-фрагментом IgG;
- в/в введення анти-СД4-моноклональних антитіл у поєднанні з метотрексатом;
- курячий колаген ІІ типу перорально;
- інгібітори металопротеїназ (препарати з селективною хондропротекторною дією);
- інгібітори цитоплазматичної терозинкінази
- модулятори імунної відповіді: антитіла до поверхневих молекул Т-лімфоцитів, цитокінів,
7. Ензимотерапія на основі їх протизапальної, антикоагуляційної дії, здатності до нормалізації обмінних порушень.
8. омега-3-поліненасичені жирні кислоти (російський “Ейконал”, вітчизняний “Теком”, французький “МахЕРА”).
9. Місцеве лікування: аплікації із 50% р-ну ДМСО у поєднанні з еуфіліном, нікотиновою кислотою, гепарином; аплікації НПЗП у вигляді мазей, гелів, кремів.
10.Фізіотерапія: УФО, фонофорез гідрокортизону, електромагнітні поля, ультра- і зверхвисоких частот, перемінні магнітні поля високої частоти, парафіно-, озокеритолікування
4. Rp: Delagil 0,025
D.t.d. N 20 in tabul.
S.По 1 табл. 3 раза в день.(8 мг/кг в сутки)
Задача №28.
1. ЮРА. Олігоартрит і передній увеїт.
2. Загальний аналіз крові;
ü Загальний аналіз сечі,
ü Аналіз кала на наявність яєць гельмінтів і найпростіших,
ü Рентгенографія суглобів
ü Біохімічний аналіз крові (СРБ, РФ; АНФ).
ü Імунологічне дослідження ІІ і ІІІ рівня
q Консультації фахівців:
3. 1.Базова терапія: хінолонові похідні, імунодепресанти (метотрексат, циклоспорін В, азатіоприн), сульфосалазін, лефлюномід, етанерцепт, інфіксімат, міноциклін, імуноадсорбцію стафілококового протеїну А.
2.Системні ГК
3.нестероїдні протизапальні препарати
4. Інгібітори ЦОГ-2
5. Імуносупресантами
6. Нові методи лікування ЮРА:
- антифактор некрозу пухлин (анти FNO-α): ремікейд, етанерцепт;
- розчинені рекомбінанти рецепторів до FNO-α, з’єднаних протеїном, Fс-фрагментом IgG;
- в/в введення анти-СД4-моноклональних антитіл у поєднанні з метотрексатом;
- курячий колаген ІІ типу перорально;
- інгібітори металопротеїназ (препарати з селективною хондропротекторною дією);
- інгібітори цитоплазматичної терозинкінази (знижують активацію остеокластів, синовіоцитів);
- модулятори імунної відповіді: антитіла до поверхневих молекул Т-лімфоцитів, цитокінів, ін.;
- генна інженерія.
7. Ензимотерапія
8. омега-3-поліненасичені жирні кислоти (російський “Ейконал”, вітчизняний “Теком”, французький “МахЕРА”).
9. Місцеве лікування: аплікації із 50% р-ну ДМСО у поєднанні з еуфіліном, нікотиновою кислотою, гепарином; аплікації НПЗП у вигляді мазей, гелів, кремів.
10.Фізіотерапія: УФО, фонофорез гідрокортизону, електромагнітні поля, ультра- і зверхвисоких частот, перемінні магнітні поля високої частоти, парафіно-, озокеритолікування
4. Rp: Sol. Methotrexate 2 ml
D.t.d. N 20
S. Метотрексат розводять розчином 0,9 % натрію хлориду до одержання концентрації 1 мг/мл. Розрізняють такі дози: низькі (одноразова нижче 100 мг/м2),середні (одноразова 100 мг/м2 - 1 000 мг/м2) і високі(одноразова більше 1 000 мг/м2).,
Задача 29 Простий бронхіт.
Форма вип.: Бромгексин: Таблетки по 0,008 г № 10, № 10х5, № 20 у чарункових упаковках
Таблетки по 4 мг № 50
Сироп, 4 мг/5 мл по 100 мл у флаконах
Дозування: Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
Дітям від 3 до 4 років – по 2 мг (¼ таблетки) 3 рази на добу;
від 5 до 14 років – по 4 мг (½ таблетки) 3 рази на добу.
Курс лікування – від 4 днів до 4 тижнів.
Задача 30. Рецидивуючий бронхіт.
Мідекаміцин ацетат (макропен):
Форма вип.: Гранули для приготування 115 мл (175 мг/5 мл) суспензії для перорального застосування у флаконах
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 400 мг № 16 (8х2) у блістерах
Дозування: Макропен(R) слід приймати після їди.
Схема дозування суспензії для дітей (добова доза 50 мг/кг маси тіла):
Маса тіла
(приблизний вік)
| Суспензія
| до 30 кг (~ 10 років)
| 2 х 22,5 мл (787.5 мг)
| до 20 кг (~ 6 років)
| 2 х 15 мл (525 мг)
| до 15 кг (~ 4 роки)
| 2 х 10 мл (350 мг)
| до 10 кг (~ 1-2 роки)
| 2 х 7,5 мл (262.2 мг)
| до 5 кг (~ 2 місяці)
| 2 х 3,75 мл (131.25 мг)
| Лікування триває від 7 до 14 днів.
Лікування хламідійної інфекції слід продовжувати протягом 14 днів.
Задача 31. 1). Виразкова хвороба 12-палої кишки з локалізацією виразки на передній стінці цибулини, з підвищеною кислотністю, період загострення, неускладнена форма.
Супутній діагноз: Хронічний поверхневий гастродуоденіт.
4). Famotidin. Табл. 0,02; 0,04. По 0.015мг 2 рази або 0,03мг 1 раз перед сном (0,8мг/кг).
Задача 32. 1). Хронічний дифузний ерозивний гастродуоденіт, асоційований з гелікобактерною інфекцією, з підвищеною секрецією, період загострення.
4). Maalox. Табл. №30, сусп. в пак 15мл, сусп. у фл. 250мл. По 1-2 табл. (15мл) 3 рази, через 1-1,5год після їжі.
Задача 33. 1). Функціональна диспепсія.
4). Mebeverinum (Duspatalin). Табл. 0,135; капс. 0,2. По 1/2 табл. 2 рази за 20 хв. до їжі (2,5мг/кг).
Задача 34. 1).Гострий пієлонефрит, активна стадія, 2 ступінь активності, функція нирок збережена.
4). Furamag, капс. 50 мг. По 1 капс. 4 рази на добу після їди (5-8 мг/кг).
Задача 35. 1).Хронічний вторинний необструктивний пієлонефрит, рецидивуючий перебіг, активна стадія, 2 ступінь активності. Оксалатно-кальцієва нефропатія.
4). Canephron*N, драже, капсули, флакони 100мл. По 25 крапель (чи по 1 др.) 3 рази на добу
Задача 36. 1).Гострий вторинний обструктивний пієлонефрит, активна стадія, 1 ступінь активності. Міхурово-сечовідний рефлюкс.
4). Nitroxolinum, табл.. 0,05г. По 1 табл. 4 рази на добу (8-10мг/кг).
Задача 37. ГРВІ. Нейротоксикоз І-ІІ ст.
Sol. Droperidoli 0,25%-5 ml, в/в (в/м), повільно 5мг (2мл). Доза 0,5 мг /кг.
Задача 38. Алергічний риніт.
2) Загальний аналіз крові;
Загальний аналіз сечі;
Аналіз калу на я/г та простійші, 3- чи;
Шкірні проби з харчовими, побутовими, пилковими та грибковими алергенами в періоді ремісії.
Визначення загального рівня Ig E та алергенспецифічних Ig E- антитіл.
Клітинні реакції гіперчутливості in vitro
Імунологічне обстеження.
Цитологічне дослідження мазку – відбитку зі слизової оболонки носу, в окремих випадках провокаційні (назальні) проби.
Бактеріологічне обстеження слизової оболонки носа
За необхідності інструментальні методи дослідження: ендоскопічне обстеження порожнини носа.
Консультація ЛОР, алерголога.
3) Елімінаційні заходи;
Застосування топічних антигістамінних препаратів, кромонів, системні антигістамінні препарати або аерозольні глюкокортикостероїди.
Деконгестанти
Фізіотерапія
СІТ в періоді ремісії.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав
|