 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Перинатальное поражение ЦНС479. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: Е. Атетозного гиперкинеза в мышцах рук
480. Основные причины формирования СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью): Д. Все перечисленное
481. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС: Д. Минимальная церебральная дисфункция
482. При повреждении нижних отделов спинного мозга в родах может наблюдаться все, кроме: Д. Периодической эрекции полового члена
483. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: Д. Ночного энуреза
484. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме: Е. Детского церебрального паралича
485. Основной резерв в снижении младенческой смертности: Е. Все перечисленное
486. Наиболее частая родовая травма позвоночника: С. Вертебро-базилярная ишемия
487. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного: С. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель
488. Младенческая смертность в России в настоящее время составляет: А. 4-10%0
489. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме: С. Спастического пареза в руках
490. Вегето-висцеральные дисфункции, встречающиеся при перинатальном пораженииЦНС, чаще всего приводят к: Е. Всему перечисленному
491. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного: А. Гипертонус мышц-разгибателей
492. Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 34-35-й неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”, крупноразмашистый тремор конечностей. В анализе крови 15х109/л лейкоцитов. Наиболее вероятен следующий диагноз: С. Перинатальное поражение ЦНС 493. Наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка: Д. Нейросонография
494. Перинатальное поражение ЦНС в структуре заболеваемости новорожденных составляет (в процентах): Е. Более 40
495. Ребенку 1 год. Родился с обвитием пуповины вокруг ножки, массой 4300 г, осенью. В настоящее время масса 9000 гр. На раннем искусственном вскармливании. С рождения неустойчивый стул: первые 2 месяца разжижен, частый, затем упорные запоры. Часто болел ОРВИ, в связи с чем редкие прогулки на воздухе. Первостепенная причина нарушения питания у данного ребенка: В. Перинатальное поражение ЦНС
496. По современным данным частота СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью) у школьников: С. Более 20%
497. При рождении диагностировано перинатальное поражение центральной нервной системы. В настоящее время ребенку 2 месяца. Он беспокоен, нарастает мышечная гипертония, выражена мраморность кожных покровов. Определите тактику ведения больного: Д. Все перечисленное 498. Ребенок 1,5 месяца, болен ОРВИ 2-й день, температура тела 37,30С. Лежит с рас кинутыми и вытянутыми ногами. Не оказывает сопротивления при пассивных движениях, голову в вертикальном положении не удерживает. Родился недоношенным, массой 2200г. В настоящее время масса тела 2550г. Укажите наиболее вероятную причину мышечной гипотонии: Д. Перинатальное поражение ЦНС
499. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 5 беременности, протекавшей без особенностей (первые 4 закончились медицинскими абортами по желанию женщины). Роды в срок. Масса 2800 г, длина 52 см. Закричал сразу, выписан из роддома на 5-й день. В возрасте 1 месяца появилось беспокойство. Врач выявил гипертнус мышц, клонус стоп, размашистый маятникообразный тремор рук. Мать жалуется на частые срыгивания с первых дней жизни. Масса к одному месяцу жизни 3300 г. Ваш предварительный диагноз: В. Перинатальное поражение ЦНС
500. В структуре заболеваемости новорожденных 1-е место занимает: Е. Перинатальное поражение ЦНС
501. У ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности, в первые дни жизни отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, периодические судороги и приступы асфиксии, брадикардия, вздутие живота, рвота фонтаном с примесью желчи, неустойчивый стул. В анализе крови лейкоциты 15х109\л. Наиболее вероятная причина дисфункции желудочно-кишечного тракта у этого ребенка: А. Перинатальное поражение ЦНС 502. Ребенок поступил под наблюдение поликлиники в возрасте 1 месяца. Родился от беременности, которой предшествовал аборт. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша, анемией. Родился в срок, в асфиксии. Вскармливается искусственно, адаптированной молочной смесью. Что из перечисленного ниже прежде всего угрожает ребенку? Д. Минимальная церебральная дисфункция
503. При осмотре ребенка, переведенного из роддома в отделение патологии новорожденных в возрасте 10 дней, отмечены снижение аппетита, значительная убыль массы тела, субиктерично-мраморная окраска кожных покровов, непостоянная крепитация над легкими сзади с обеих сторон, мышечная гипертония, ригидность затылочных мышц, периодические судорожные подергивания рук, симптом “заходящего солнца”, “мозговой крик”. В анализе крови лейкоцитов 12х109/л. Ребенок от 1-ой беременности. У данного ребенка наиболее вероятен следующий диагноз: В. Перинатальное поражение ЦНС
504. В диагностических целях данному ребенку необходимо сделать в первую оче редь: В. Нейросонографию
505. Ребенок десяти дней. Доношен. Самостоятельно не сосет. Периодически беспокоен, срыгивает, имеется мышечная гипотония, тремор, врожденные безусловные рефлексы снижены. Кожа субиктеричная. Матери 38 лет, здорова, беременность 2- ая, роды 1-ые, на 41-ой неделе беременности. Ребенок родился с 2-х кратным обвитием пуповины вокруг шеи. Закричал не сразу. Наиболее вероятный диагноз: Д. Перинатальное поражение ЦНС 506. В первую очередь этому ребенку следует назначить: С. Ноотропы, ангиопротекторы
507. Для вегето-висцеральных нарушений при перинатальном поражении ЦНС характерно: Д. Все перечисленное выше
508. Наиболее неблагоприятный в прогногстическом отношении патологический врологический симптом у новороржденных: А. Судороги
509. аиболее легкий в прогногстическом отношении патологический неврологический симптом у новороржденных: С. Тремор подбородка
510. Ребенок 4-х дней, доношенный. При осмотре вялый, самостоятельно не сосет, срыгивает, кожа субиктерично-цианотичная, имеется маятникообразный тремор рук, гипорефлексия, отчетливая мышечная гипертония в ногах, симптом “заходящего солнца”, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Роды в ягодичном предлежании, воды отошли за 18 часов. Наиболее вероятный диагноз: А. Перинатальное поражение ЦНС
511.Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС сл дующей степени тяжести: С. Тяжелой 512. Ребенок родился в ягодичном предлежании, с массой 4500 гр. При первом осмотре замечено, что правая рука лежит вдоль туловища, плечо приведено и ротировано внутрь, кисть в положении ладонной флексии. Можно думать о: В. Натальном повреждении шейного отдела спинного мозга
513. Вегето-висцеральные дисфункции в сочетании с гипертензионно-гидроцефальным синдромом (при перинатальном поражении ЦНС) наиболее часто способствуют в дальнейшем развитию следующих заболеваний: А. Дискинезий и дисфункций ЖКТ
514. Последствия вегето-висцеральных нарушений в сочетании с гипертензионно- гидроцефальным синдромом при перинатальном поражении ЦНС чаще всего приходится дифференцировать со следующими заболеваниями: А. Рахитом
515. Ребенку 20 дней. Родился в срок. Диагноз: перинатальное поражение ЦНС. Что из перечисленного ниже, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как физиологическое явление? Д. Не удерживает голову в вертикальном положении
516. Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с нефропатией, роды в срок, быстрые, масса тела 3500 г, длина 53 см. В возрасте 6 дней отмечено двигательное беспокойство, тремор конечностей, напряженный взгляд, частые обильные срыгивания, мраморность кожных покровов, пульс 148/мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Стул неустойчивый, склонность к запорам. На искусственном вскармливании. В массе не прибавляет. У матери диффузный токсический зоб, она получает тиреостатическую терапию. Наиболее вероятный диагноз: С. Перинатальное поражение ЦНС
517. При перинатальном поражении ЦНС у доношенного новорожденного наиболеенеблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом: А. Гипертонус мышц-разгибателей
518. При перинатальном поражении ЦНС чаще всего встречаются следующие клинические проявления: Д. Синдром вегето-висцеральных нарушений
519. Какой процент заболеваний ЦНС в детском возрасте является результатом перинатальной патологии? С. Более 50
520. Укажите возможные последствия перинатального поражения ЦНС: Е. Все перечисленное
521. Из нижеперечисленных реже всего встречаются следующие остаточные явления перинатального поражения ЦНС: Д. Задержка психического развития
522. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени наиболее часто в дальнейшем развивается: Е. Ничего из перечисленного
523. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени наиболее часто в дальнейшем развивается: Д. Все перечисленное
524. Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на: С. 80% и более
525. Неонатальный скрининг проводят на все перечисленные наследственные заболевания, кроме: Е. Синдрома Картагенера
526. Развитию внутричерепных кровоизлияний у новорожденных способствует увеличение скорости мозгового кровотока, которое наблюдается при: Е. Все перечисленное верно 527. Значительное увеличение скорости мозгового кровотока наблюдается при: Е. Все перечисленное верно
528. Девочка 8 лет проходит диспансерное обследование. Ребенок занимается бале том Врач констатировал, что девочка перенесла натальную травму шейного отдела позвоночника. Такой вывод позволили сделать следующие симптомы: Е. Все перечисленное
Недоношенные 529. Ребенок родился с массой 2200 г, длина тела 45 см. Какие из антропометрических показателей, перечисленных ниже, наиболее вероятно будут соответствовать ему в возрасте 1 года при условии правильного развития? С. Увеличение роста до 75 см, массы в 4 раза
530. Для здоровых недоношенных детей характерно: В. физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками около 3-6 лет, в психическом - отстают на 1-м году на 1,5-2 месяца и окончательно сравниваются к концу 2-го года жизни
531. Преждевременно родившиеся дети в нашей стране составляют (в процентах): А. 5-10
532.Дети с недношенностью П-Ш степени «догоняют» в психическом развитии своих сверстников, рожденных в срок, в следующем возрасте: В. К концу 2-го года жизни
533. Ребенок от молодой здоровой женщины, родился в 36 недель беременности массой 2400 г, длиной 46 см. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. У ребенка следующая степень недоношенности: А. I
534. С недоношенностью не связаны: Д. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см
535. Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см. При благоприятном развитии у данного ребенка появится: С. Длина тела к году 65-67 см
536.Для новорожденного недоношенного ребенка характерно следующее дыхание: А. Ослабленное везикулярное
537. В родильный дом поступила женщина с родовой деятельностью, ни разу не наблюдавшаяся в женской консультации. С ее слов, роды у нее на 29-й неделе беременности. Масса ребенка 1300 г, длина 38 см. У этого ребенка следующая степень недоношенности: С. III 538. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. протекавшей без осложнений. При сроке беременности 30 недель женщина перенесла грипп в тяжелой форме. Роды на 31-й неделе беременности. Масса при рождении 1630 г, длина 40 см. Мышечный тонус резко снижен. У данного ребенка следующая степень недношенности: С. III
539. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как проявления незрелости: Е. Все перечисленное 540. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек. Недоношенностью можно объяснить все, кроме: Е. Вернтикального нистагма
541.Недоношенные дети “догоняют” по физическому развитию своих сверстников, рожденных в срок, в возрасте: С. 3-6 лет
542. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при ро ждении 1350 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Он легко охлаждается, вялый, масса тела 1200 г. Кожа сероватого цвета. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы над областью сердца, гепатоспленомегалия. Выраженная гипорефлексия, мышечная гипотония, судорожные подергивания, клонус стоп. Из перечисленного ниже глубокой недоношенностью обусловлено: В. Гипорефлексия, мышечная гипотония
543. Из перечисленного ниже, выявленного у данного ребенка, нельзя объяснить недоношенностью: Е. Все перечисленное
544. Какой процент среди умерших в неонатальном периоде приходится на долю недоношенных по средним статистическим данным? Д. Более 60
545. Ребенок 6-ти дней, недоношенный (масса при рождении 1900 г). Недоношенностью можно объяснить: Е. Все перечисленное
546. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при рождении 1360 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Из перечисленного ниже, выявленного при осмотре, можно объяснить глубокой недоношенностью: Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия 547. Женщина во время беременности в женской консультации не наблюдалась. Масса тела ребенка при рождении 1500 г, длина 40 см. У данного ребенка имеет место следующая степень недоношенности: С. III 548. У новорожденного недоношенного ребенка масса тела 2200 г, длина 44 см. К одному году жизни масса тела увеличится в: В. 4-5 раз 549. Осмотрен новорожденный с перинатальным поражением ЦНС. Родился недоношенным на 6 недель. Недоношенностью можно объяснить: Е. Все перечисленное выше
550. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см. Из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, можно объяснить недоношенностью следующее: Е. Все перечисленное выше
551. Ребенку 6 дней, родился на 6 недель раньше срока. Имеются признаки поражения ЦНС. Недоношенностью можно объяснить: В. Умеренную мышечную гипотонию и гипорефлексию 552. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: Е. Низких показателей гемоглобина и эритроцитов с рождения
553. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: Е. Гепатоспленомегалии
554. Ребенку 5 дней. Родился на 33 неделе беременности. Кожные покровы бледно- желтушные, обильно покрыты пушковыми волосами, яички над входом в мошонку. Печень + 3 см, селезенка + 1см. Гемоглобин 115 г/л. Недоношенностью можно объяснить: Д. Крипторхизм
555. Ребенок, родившийся при сроке беременности 33 недели, очень вялый, почти не совершает движений, отчетливая мышечная гипотония и гипорефлексия, симптом “заходящего солнца”, кожа обильно покрыта пушковыми волосами, подкожный жировой слой выражен очень слабо. Теменные кости податливы, ушные раковины мягкие, прижаты к голове, одно яичко не опущено в мошонку. Число дыханий 80 в минуту. Недоношенностью нельзя объяснить: С. Число дыханий 556. Проводится анализ младенческой смертности. Величину изучаемого показателя вероятнее всего будет определять: А. Число преждевременно родившихся детей
557.Первый перекрест грануло- и лимфоцитов происходит у недоношенных Ш-1У степени в возрасте: С. К концу 1-го месяца жизни 558. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: Д. Оперкулярных пароксизмов
559. Для недоношенных детей характерно: Д. Врожденные пороки развития встречаются в 10 раз чаще, чем у доношенных
560. Что из перечисленного ниже является причиной более высокой вероятности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных детей при транзиторной желтухе (в сравнении с доношенными)? Д. Все перечисленное
561. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см. Подкожный жировой слой едва выражен, обильные пушковые волосы, открытый малый родничок, кости черепа податливы, телосложение непропорциональное, перекрест ног. Недоношенностью нельзя объяснить: Д. Перекрест ног
562. Из перечисленных ниже симптомов нельзя объяснить недоношенностью: Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды
563. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта. Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось: Д. Предшествующие аборты 564. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней. Укажите основную причину невынашивания у этой женщины. А. Социально-биологические факторы 565. Ребенок от 1-й беременности, которая протекала с токсикозом. Матери 40 лет.Масса ребенка 2500 г, длина 51 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Кожа морщинистая, пушок необильный, в основном на плечах и спине, середина тела приходится на область пупка, ногти доходят до конца пальцев, яички опущены в мошонку. Кости черепа плотные. Наиболее вероятен следующий срок беременности: Д. 40 недель
566 Из перечисленного ниже имеет решающее значение для ответа на предыдущий вопрос: Е. Длина тела 567. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери 38 лет, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Первая беременность закончилась родами на 35-36 неделе 15 лет назад, затем было 4 медицинских аборта. Роды вторые, преждевременные, при сроке 31 неделя. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см. Укажите основную причину глубокого невынашивания у этой женщины. С. Предшествующие аборты
568. В возрасте трех месяцев глубоконедоношенный ребенок выписан домой. Сохраняется беспокойство, голову не держит, плохо фиксирует взор, не гулит. Глубокой недоношенностью можно объяснить все, кроме: Д. Беспокоен
569. Ребенок 3-х дней от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. В 30 не дель женщина перенесла грипп. Роды на 32-й неделе. Первый период - 5 часов, второй - 20 минут. Масса ребенка при рождении 1630 г, длина – 42 см. Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, обусловлено недоношенностью следующее: Д. Почти полное отсутствие подкожного жирового слоя
570. Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1 степени: С. Перинатальные повреждения головного и спинного мозга
571. Основные причины аспирации молока у глубоко недоношенного ребенка: Е. Все перечисленное
572. Основная причина ретинопатии (отслойки сетчатки) у глубоко недоношенных детей: Д. Все перечисленное
573. Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено: Е. Всем перечисленным
574.Наиболее частая внелегочная причина дыхательных расстройств у недоношеных: А. Перинатальное поражение ЦНС
575. Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у недоношенного ребенка: В. Позднее первое прикладывание ребенка к груди
576. У женщин, родившихся недоношенными, возможны: Д. Все перечисленное выше
577. Перегрузка объемом вводимой внутривенно жидкости недоношенному ребенку может привести в первую очередь к: С. Открытию артериального протока
Неонатальные желтухи. Гемолитическая болезнь новорожденных 578. Нормой для новорожденного в первые сутки жизни является: Е. Ретикулоцитоз 22%0
579. Транзиторная (физиологическая) желтуха новорожденных характеризуется: А. Появлением желтухи на 3-й день жизни
580. Желтуха, появившаяся в первые сутки жизни, может быть вызвана: В. Гемолитической болезнью новорожденных
581. Риск развития билирубиновой энцефалопатии (”ядерной желтухи”) усиливают: Е. Все перечисленное
582. Заменное переливание крови при ГБН проводится с целью: В. Удаления из организма излишков свободного билирубина
583. С целью профилактики ГБН по резус-конфликту всем резус-отрицательным женщинам без явлений сенсибилизации необходимо вводить анти-резусный гаммаглобулин после: Е. Всего вышеперечисленного
584. Ребенок от молодых здоровых родителей. У матери резус-отрицательная кровь, у отца - резус-положительная. Беременность 1-я, протекала без осложнений. Антител у матери во время беременности не было. Ребенок здоров. Кровь у него резус-положительная. Определите мероприятия по отношению к женщине после рождения ребенка: А. Введение иммуноглобулина анти-Д не позднее первых 48 часов после родов
585. Ребенок одного года. В новорожденном периоде перенес ГБН по АВО-конфликту, желтушную форму. Через 1 день после ЗПК имел концентрацию свободного билирубина около 500 мкмоль/л. Сделано еще одно ЗПК, после которого уровень свободного билирубина снизился до 300 мкмоль/л. После этого проводилось консервативное лечение: внутривенное введение альбумина, глюкозы, светотерапия. В дальнейшем ребенок развивался нормально. В развитии благоприятного исхода сыграло главную роль: Е. Все перечисленное
586. Ребенок родился в срок, от 1-й благополучно протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 51см. На 3-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен, хорошо сосет. Стул желтый. Печень +1 см, пропальпировать селезенку не удается. Укажите наиболее вероятную причину желтухи: В. Транзиторная (физиологическая) желтуха новорожденных 587. Мишеневидные эритроциты обнаруживаются при: В. Талассемии
588. Состояние ребенка при рождении тяжелое. К концу первых суток появилось желтушное окрашивание кожи. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка на 1 см. Нв - 95 г/л, эритроциты 2,5х1012/л. Диагностирована ГБН. Определите первоочередное мероприятие: В. Операция заменного переливания крови
589. Заменное переливание крови при ГБН проводится с целью: С. Удаления излишков свободного билирубина
590. В экономически развитых странах проблема ГБН решена в первую очередь благодаря: А. Высокой организации профилактических мероприятий
591. Ребенку 3-х дней с гемолитической болезнью новорожденных назначено внутривенно введение альбумина с целью: В. Связывания свободного билирубина
592. У новорожденного через несколько часов после рождения появилась желтуха. Чтобы поставить предварительный диагноз, необходимо определить: Е. Все перечисленное 593. У новорожденного через несколько часов после рождения появилась желтуха. Для уточнения диагноза необходимо: Е. Все перечисленное
594. У ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВО. Желтуха с рождения. В 1-й день жизни уровень гемоглобина 140 г/л, концентрация свободного билирубина в пуповинной крови 70 мкмоль/л. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см, селезенка - на 2 см. Определяющим методом лечения у этого ребенка является: А. Заменное переливание крови
595. У женщины резус-отрицательная кровь. Первая беременность закончилась рождением здорового ребенка. Антирезусный иммуноглобулин не вводили. Затем было 2 медицинских аборта. У ребенка от 4-й беременности при рождении желтушное окрашивание кожных покровов, гепатоспленомегалия. Для выработки тактики лечения в первую очередь необходимо определить: А. Свободный билирубин в пуповинной крови
596. Возраст ребенка 2 дня. Кожные покровы бледно-желтушные с рождения, подкожная жировая клетчатка пастозна, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка на 1 см. Ребенок вялый. Мышечный тонус и рефлексы новорожденных снижены. Гемоглобин 150 г/л, билирубин 210 мкмоль/л, свободный. У матери 0 (I) группа крови, резус-отрицательная. У ребенка - 0 (I) группа, резус-положительная. Наиболее вероятный диагноз: В. ГБН, желтушная форма 597. Ребенку 5 дней с гемолитической болезнью новорожденных (общий билирубин 200 мкмоль/л, связанный 35 мкмоль/л) назначено внутривенное введение альбумина. Обоснуйте целесообразность назначения альбумина: Д. Связывание свободного билирубина
598. У ребенка при рождении признаки ГБН по резус-конфликту; кожа желтушная, гепатспленомегалия. В анализе крови - гемоглобин 105 г/л, в пуповинной крови билирубин 70 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина более 10 мкмоль/л. Ребенку проведена операция заменного переливания крови. Заменное переливание крови сделано с целью: Д. Всего перечисленного
599. У новорожденного в возрасте одних суток жизни отмечено появление желтухи. Кровь матери В (III) группы, резус-отрицательная, ребенка - АВ (IV)группы, резус-положительная. Наиболее вероятный диагноз: А. Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-несовместимости
600. У ребенка вскоре после рождения появилась желтуха, которая быстро нарастала. Диагносцирован синдром Криглера-Найяра, 1-й тип. Укажите причину развуития данного синдрома: С. Отсутствие фермента глюкуронилтрансферазы печени
601. С целью профилактики ГБН по резус-конфликту всем резус=отрицательным женщинам без явлений сенсибилизации необходимо вводить анти-резусный гаммаглобулин при: Д. Во всех перечисленных случаях
602. Ребенку 1 день. Кожные покровы желтушны, печень + 3 см, селезенка + 1см из-под реберного края. Гемоглобин 160 г/л. Кровь матери 0(1) группы, резус-отрицательная; ребенка - 0 (I) группы, резус-положительная. Диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных. Диагноз поставлен на основании: Е. Всего перечисленного
603. Новорожденный ребенок от 1-й беременности, здоров. Родители молодые. У отца кровь резус-положительная, у матери - резус-отрицательная. Антител к резус-фактору у матери в течение беременности не было, хотя у ребенка кровь резус-положительная. Определите тактику по введению иммуноглобулина анти-Д для профилактики ге молитической болезни новорожденного при последующих беременностях: А. В течение 48 часов после родов
604. Ребенок от 3 беременности (первые 2 закончились медицинским абортом). Матери 23 года, в женской консультации не наблюдалась. Роды в срок, масса ребенка 3300 г, длина тела 51 см. Состояние при рождении расценено как удовлетворительное. К концу первых суток жизни появилась желтуха. Отмечаются вялость, мышечная гипотония. Грудь не берет. Печень + 2 см, селезенка - у края реберной дуги. Укажите наиболее вероятный диагноз: С. Гемолитическая болезнь новорожденных
605. У ребенка с гемолитической болезнью новорожденных на 8-й день жизни гемоглобин 150 г/л, свободный билирубин 70 мкмоль/л, связанный - 100 мкмоль/л. Печень выступает из- под реберной дуги на 2 см, селезенка - у края реберной дуги. Назначьте лечение: С. Желчегонные
606. У ребенка А (II) группа крови, у матери О (I). Состояние при рождении удовлетворительное. Желтуха появилась на 3-й день жизни. Печень выступает из-под реберного края на 1,5 см, селезенка - у края реберной дуги. На 4-й день жизни в анализе крови: свободный билирубин 66 мкмоль/л, связанный - 0, гемоглобин 140 г/л, эритроциты 3,4х1012/л, лейкоциты 15х109/л. Укажите наиболее вероятный диагноз: С. ГБН, анемическая форма
607. Неонатальная желтуха с нарушением конъюгации билирубина без гемолиза и анемии наблюдается при: Е. Всех перечисленных состояниях
608. У новорожденного в возрасте 3-х дней отмечено появление желтушности кожных покровов. В анализе крови: гемоглобин 205 г/л. Группа крови 0 (I), резус-отрицательная. У матери группа крови А (II), резус-положительная. Укажите наиболее вероятный диагноз: Д. Транзиторная желтуха новорожденных
609. Ребенок доношен, от 1-й нормально протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. Мать больна хроническим гепатитом. На 3-й день жизни у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Активен, хорошо берет грудь. Печень и селезенка не увеличены. Стул желтый. Гемоглобин 205 г/л. Определите причину желтухи: С. Транзиторная желтуха новорожденных
610. Ребенку 6 дней, родился в срок от благополучно протекавшей первой беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. На 3-й день жизни появилась желтуха. Ребенок активен, охотно берет грудь, хорошо сосет. Печень + 1 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый. Гемоглобин 190 г/л. Определите наиболее вероятную причину желтухи: В. Транзиторная желтуха новорожденных
611. У женщины с резус-отрицательной кровью предыдущие 4 беременности закончились неблагополучно. При настоящей (пятой) беременности врачебное наблюдение и лечение с 5- 6 недель. Максимальный титр противорезусных антител на 34-й неделе - 1:256, в 36 недель - 1:32. Вызваны искусственные роды. Родился ребенок с выраженными проявлениями гемолитической болезни новорожденных. Сразу же сделано заменное переливание крови. В течение последующего месяца - лечение в отделении патологии новорожденных. В возрасте 3-х лет - психомоторное развитие соответствует возрасту. Относительно благоприятный исход определило: Д. Все перечисленное выше
612. У ребенка при рождении диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма. Концентрация билирубина в пуповинной крови 78 мкмоль/л, почасовой его прирост 15 мкмоль/л, проведена консервативная терапия. Определите наиболее вероятный исход: Д. Нарушение психомоторного развития
613. У ребенка с гемолитической болезнью новорожденных по резус-фактору к 5-му дню жизни кожа имеет желтушно-зеленоватый оттенок, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 1,5 см. Эритроциты 4х1012/л. Гемоглобин 160 г/л. Свободный билирубин 300 мкмоль/л, связанный 25 мкмоль/л. Гемолитической болезнью новорожденных можно объяснить: Е. Все перечисленное выше
614. Внепеченочная обструкция желчных путей за счет сгущения желчи может развиться при: Д. Всех перечисленных состояниях
615. Новорожденный ребенок 2-х дней, от 2-й беременности, от здоровых молодых родителей. Имеется несовместимость крови ребенка и матери по резус-фактору. Роды на 38- й неделе беременности. Состояние ребенка тяжелое. Беспокоен, срыгивает, кожа желтушная, сухая, имеется мышечная гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия. Масса тела 3800 г, длина 49 см. Гемоглобин 140 г/л. Поставьте диагноз: В. Гемолитическая болезнь новорожденных
616. Абсолютным показанием к заменному переливанию крови в первые сутки жизни у доношенного новорожденного является: Е. Все перечисленное
617. Отчетливое желтушное окрашивание кожи у недоношенных новорожденных появляется при уровне билирубина: Е. Более 120 мкмоль/л 618. У новорожденного ребенка диагносцирована анемия Минковского-Шоффара (микросфероцитоз). Определяющим при постановке диагноза явилось: С. Резкое снижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов
619. К наследственным гемолитическим неконъюгированным гипербилирубинемиям относятся: Д. Микросфероцитоз
620. К наследственным негемолитическим неконъюгированным гипербилирубинемиям относятся: Е. Синдром Криглера-Найяра
621. К побочным эффектам фототерапии при ГБН относится: Д. Все перечисленное
622. Возможные осложнения заменного переливания крови при ГБН: Д. Все перечисленное
623. Уровень перинатальной смертности при ГБН коррелирует с: С. Уровнем противорезусных антител у резус-сенсибилизированной небеременной женщины
624. Для решения вопроса о проведении заменного переливания крови при ГБН в первые двое суток в первую очередь ориентируются на: С. Почасовой прирост билирубина
625. В настоящее время для заменного переливания крови при ГБН используют не цельную кровь, а эритроцитарную массу, смешанную со свежезамороженной плазмой в связи с тем, что: А. В цельной крови есть лейкоциты и лимфоциты, что увеличивает риск трансмиссивных инфекций
626. Наследственные эритроцитарные мембранопатии в виде инфантильного пикноцитоза чаще всего встречаются у: С. Недоношенных новорожденных при дефиците витамина Е и раннем назначении препаратов железа
627. Развитию полицитемии у новорожденных детей способствует: Е. Все перечисленное
628. Основной причиной высокой концентрации билирубина при гипотиреозе у новорожденного является: В. Запаздывание созревания глюкуронилтрансферазы
629. Основной причиной высокой концентрации билирубина у новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, является: В. Запаздывание созревания глюкуронилтрансферазы
630. С целью антенатальной профилактики ГБН по резус-конфликту всем резус- отрицательным женщинам без явлений сенсибилизации необходимо вводить анти-резусный гаммаглобулин при: Е. Всем перечисленном
Внутриутробные инфекции. Сепсис. 631. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 15 дней переведен в отделение патологии новорожденных. Роды на 29-й неделе. Воды отошли за 15 часов до родов. Масса тела при рождении 1300г. Печень и селезенка увеличены, пальпируются пупочные сосуды. Стул разжижен, учащен, со слизью. В анализе крови: гемоглобин 110г/л, лейкоциты 28х109/л, преобладают нейтрофилы, ускоренная СОЭ. Кроме недоношенности, у ребенка наиболее вероятно следующее заболевание Д. Сепсис
632. Сепсис новорожденного чаще всего вызывают: Д. Вирусно-бактериальные ассоциации
633 Инфекционные фетопатии чаще всего вызывают: А. Вирусо-вирусные ассоциации
634. При высокой степени стигмизации новорожденного следует в первую очередь предположить: А. Порок развития внутренних органов
635. Микробная контаминация, ведущая к развитию сепсиса новорожденных, чаще всего происходит: Е. Интра- и постнатально
636. У недоношенного ребенка с сепсисом обильная петехиальная сыпь на коже, мышечная гипотония, гипорефлексия, признаки пневмонии, эндокардита, вздутие живота, срыгивания, гепатоспленомегалия, разжиженный стул комочками со слизью и зеленью. Прогностически наиболее неблагоприятным является: Д. Геморрагический синдром
637. Недоношенный ребенок перенес сепсис. Выписан домой в возрасте 2 месяцев. Какое течение сепсиса имело место у данного ребенка? В. Острое
638. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней переведен в отделение патологии новорожденных детей. Масса тела при рождении 1350 г, в настоящее время - 1200 г. Кожа серого цвета, гипорефлексия, мышечная гипотония. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. Срыгивает с первых дней жизни. Стул разжижен, со слизью. Глубокой недоношенностью можно объяснить: В. Мышечную гипотонию и гипорефлексию
639.Наиболее вероятный диагноз у данного ребенка: А. Сепсис
640. У недоношенного ребенка 26 дней масса тела 2400 г. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, петехиальная сыпь. Печень +3,0 см, селезенка +1,0 см из-под реберной дуги. Масса при рождении 2300. Выставлен диагноз сепсис. В пользу этого диагноза свидетельствует: Е. Все перечисленное
641. Основной признак септического шока у новорожденных детей: А. Геморрагический синдром
642. У недоношенного ребенка в возрасте 20 дней отмечена недостаточная прибавка массы тела, бледно-землистая окраска кожных покровов, гепатоспленомегалия, неустойчивый стул, умеренная гипотония мышц, снижение рефлексов новорожденных. Пуповинный остаток отпал на 12-е сутки. Наиболее вероятный диагноз: А. Гипотрофия
643. Для сепсиса новорожденных детей характерно: В. Отсутствие параллелизма между тяжестью общего состояния и характера первичного септического очага
644. Ребенок от матери 26 лет, страдающей пиелонефритом, от беременности, протекавшей с угрозой выкидыша, от преждевременных при сроке 35 недель затяжных родов. Через несколько дней после рождения у ребенка появились признаки гнойного конъюнктивита, катарального омфалита. В возрасте трех недель диагностирован сепсис. Развитие сепсиса у ребенка с признаками малой инфекции определило: Д. Течение беременности и родов 645. Ребенок от молодых здоровых родителей, от первой беременности, протекавшей с нефропатией, срочных родов. Воды отошли за двое суток до родов. Масса при рождении 3100 г, рост 53 см. Закричал сразу. Первоначальная потеря массы 400 г. Пуповинный остаток отпал на 5-й день. В тот же день ребенок выписан. Выписка была противопоказана из-за: Д. Первоначальной потери массы
646. При диспансерном посещении этого ребенка на 2-й день после выписки из роддома участковый педиатр отметила кровоточивость пупочной ранки. В скаладках кожи мелкие единичные гнойнички. Состояние расценено как удовлетворительное. Через 5 дней состояние ухудшилось. Масса тела 3000 г, сосет вяло, кожа мраморная с сероватым оттенком, срыгивает с примесью желчи, печень +3 см, селезенка +1 см из-под края реберной дуги. Стул неустойчивый (4-5 раз в сутки), разжижен, иногда примесь слизи и зелени. Основанием для диагноза сепсис у данного ребенка послужило: Е. Все перечисленное
647. У недоношенного ребенка 20 дней диагностирован сепсис. Кожа серо-мраморного цвета, признаки пневмонии и кардиопатии, живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Срыгивает с примесью желчи. Стул неустойчивый. Имеется парапроктит. Развитие септического процесса вероятнее всего обусловлено:: С. Ассоциацией стафилококка с условно-патогенной кишечной флорой
648. Ребенок от 2-й беременности. Роды на 32-й неделе. Безводный промежуток 28 часов. Родился в асфиксии. На 10-е сутки жизни состояние ребенка тяжелое, кожные покровы субиктеричны, с сероватым оттенком, выражен “мраморный” рисунок. мышечная гипотония, гипорефлексия, крик болезненный. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Живот вздут, печень +3 см, селезенка +2 см, стул учащен, разжижен, с примесью слизи и зелени. Нb-100 г/л. У женщины после родов развился эндометрит. Основной диагноз у этого ребенка: С. Сепсис
649. Ребенку 20 дней. Масса тела 2000 г. Родился недоношенным, с массой 1900 г. За три дня до начала родовой деятельности начали подтекать воды. С 7-го дня у ребенка отмечались гнойный конъюнктивит, омфалит, единичные гнойнички. Кожа серого цвета. Одышка, тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум, гепатоспленомегалия, стул разжижен, со слизью. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: Д. Сепсис
650. 3-недельный ребенок поступил в клинику для выхаживания с массой 1250 г. Родился с массой 1300 г на 29-й неделе беременности, протекавшей с токсикозом и осложнившейся преждевременным излитием вод. При осмотре: гипотония, гипорефлексия, тоны сердца приглушены, тахикардия, нечистота I тона, гепатоспленомегалия, пальпируются пупочные сосуды. Стул со слизью. В крови - анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Недоношенностью можно объяснить: Е. Мышечную гипотонию и гипорефлексию
651. Основной диагноз у этого ребенка (кроме недоношенности): В. Сепсис
652. Частой ассоциацией инфекционных агентов при внутриутробной инфекции является: Е. Все перечисленное
653. Наиболее частым путем заражения при внутриутробной инфекции является: Д. Трансплацентарный
654. Наиболее характерным путем заражения для хламидийной инфекции у новорожденных является: Д. Интранатальный
655. Наиболее характерным путем заражения для цитомегаловирусной инфекции является: А. Трансплацентарный
656. Ведущие факторы риска развития внутриутробных инфекций: Д. Все вышеперечисленное
657. После перенесенных внутриутробных инфекций наиболее часто встречаются поздние осложнения: Е. Все перечисленное выше
658.У новорожденных при ВУИ в настоящее время используется преимущественно следующая иммунокорригирующая терапия: С. Поливалентные иммуноглобулины, обогащенные IgG
659. Наиболее эффективны при хламидийной инфекции у новорожденных: Е. Макролиды
660. Наиболее эффективны при микоплазменной инфекции у новорожденных: Е. Макролиды
661. Наиболее распространенными побочными реакциями бета-лактамных антибиотиков у новорожденных являются: Д. Все перечисленное выше
662. Наиболее распространенные побочные реакции аминогликозидов у новорожденных: Д. Все перечисленное выше
663. Наиболее распространенные побочные реакции макролидов у новорожденных: Д. Холестаз
664. Вторичными (симптоматическими) формами рвот у новорожденных сопровождается: Д. Все перечисленное
665. Герпесвирусы чаще всего поражают у плода: А. ЦНС
666. Инфицирование герпесом наиболее опасно для плода и новорожденного: А. В течение первого триместра беременности
667. К герпесвирусам относятся: Е. Все перечисленные
668. Зовиракс обладает: Е. Всем перечисленным
669. Для классического симптомокомплекса при внутриутробной инфекции характерно: Е. Все перечисленное
670. У новорожденного ребенка цитомегаловирусная инфекция, генерализованная форма. В первую очередь этому ребенку из перечисленного ниже необходимо назначить: Д. Неоцитотект
671.У новорожденных с внутриутробной инфекцией малосимптомного течения в настоящее время преобладающей является следующая терапия: Е. Посиндромная терапия
672. Наличие специфических IgG у ребенка в первые сутки жизни свидетельствует о:
А. Переходе их через плаценту от матери
673. Генерализованная форма внутриутробной цитомегаловирусной инфекции возникает чаще при: С. Появлении специфических IgM у ранее серонегативной женщины
674. Наиболее информативный метод диагностики внутриутробных инфекций: С. Культуральный метод
675. Летальность при сепсисе новорожденных в настоящее время: С. 21-40%
676. У новорожденного недоношенного ребенка заболевание вызвано условнопатогенной бактериальной флорой. В клинической картине преобладают интоксикация, постепенное развитие полиорганной недостаточности, ППЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени. В анализе крови высокий уровень прокальцитонина. Данная симптоматика соответствует: В. Сепсису
Дистрофии (расстройства питания). 677. В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка: Д. Гипотрофия II степени
678. В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание: С. Целиакия
679. Наиболее важным в лечении ребенка с целиакией является: С. Исключение из питания злаков
680. Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий». Укажите наиболее вероятный диагноз: Д. Гипотрофия II степени
681. Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время чаще являются: А. Эндогенные факторы
682. Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется. Ваш предварительный диагноз: С. Гипотрофия III степени
683. Для гипотрофии 1 степени характерно все, кроме: Д. Отставания в росте на 2-4 см 684. Мальчик 8-ми месяцев, от нормально протекавшей беременности, срочных родов. Находится на грудном вскармливании. С пяти месяцев введен прикорм. Предпочитает молочную кашу. От овощных пюре отказывается. Вес 10 800 г, рост 72 см. Вяловат, бледен, тургор тканей и мышечный тонус снижены, потливость. Оцените состояние ребенка: Д. Паратрофия
685. Ребенок 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени. Этот диагноз поставлен на основании: Е. Всего перечисленного
686. Укажите, какие из данных анамнеза имели значение в развитии гипотрофии у этого ребенка: Е. Все перечисленное
687. У девочки 4-х месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Диагноз поставлен на основании: А. Дефицита массы 15%
688. Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекавшей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам. Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка. А. Перинатальное поражение ЦНС
689. Ребенок 4 месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Родился с массой 3400. Сейчас - 5400 г. При осмотре: бледен, кожа дряблая, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно уменьшен на конечностях. Тургор тканей снижен. У данного ребенка имеет место: В. Гипотрофия II степени
690. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. При осмотре бледен, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Предполагаемый диагноз: Д. Гипотрофия II степени
691. Масса тела ребенка пяти месяцев 6000 г, длина 61 см, при рождении - 3800 г и 53 см соответственно. При осмотре безучастна, вяла, адинамична, кожа бледная, сухая, подкожная клетчатка значительно истончена на конечностях, отсутствует на животе. Тургор тканей снижен. Оцените состояние питания. Д. Гипотрофия II степени
692. Ребенок 1,5 месяцев вскармливается сцеженным материнским молоком (не берет грудь). Часто срыгивает, стул со склонностью к запорам. Беременность протекала с токсикозом. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 5\6 баллов, массой тела 3000 г, длиной 53 см. В настоящее время диагностирована гипотрофия II степени. Непосредственное отношение к развитию заболевания у данного ребенка имеют все факторы, кроме: С. Запоров 693. Ребенок одного года с гипотрофией II степени. Из анамнеза известно, что с рождения отмечается одышка, навязчивый кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. С года обращает внимание “большой живот”, обильный зловонный стул с жирным пятном на поверхности. Дважды отмечалось выпадение прямой кишки. Наиболее вероятной причиной гипотрофии у данного больного является: В. Муковисцидоз
694. Из перечисленного ниже для квашиоркора характерно: С. Дефицит белков в питании
695. Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ. Основная причина гипотрофии у данного ребенка: В. Последствия перинатального поражения ЦНС
696. В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На смешанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки. Ребенку из перечисленного ниже необходимо все, кроме: С. Расчета питания по всем макронутриентам на должный вес
697. Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с рождения неохотно. Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическую
698. Ребенок трех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы тела. Основным критерием для диагноза гипотрофии II степени послужило следующее: Д. Дефицит массы тела 25%
699. Ребенку 8 месяцев. Самостоятельно не садится. Кожа бледная, тургор тканей заметно снижен. Подкожный жировой слой отсутствует на животе, на конечностях слабо развит. Дефицит массы тела 20%. Стул 1 раз в 2-3 дня В данном случае наиболее вероятен следующий диагноз: В. Гипотрофия II степени
700. Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Получает 4 раза материнское молоко, одно кормление - смесь, так как мать - студентка - уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста. При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени. Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии: В. Количественный недокорм
701. У 4-х месячного ребенка диагностирована гипотрофия I степени. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время 5500 г. Вскармливается грудью матери. Беспокоен, промежутки между кормлениями не выдерживает. За сутки съедает 600 мл молока. Основанием для диагноза гипотрофии I степени является: С. Дефицит массы тела
702. У ребенка 4-х месяцев недостаточная прибавка массы тела. Основным критерием для постановки диагноза гипотрофии II степени послужило:
Д. Отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях
703. При гипотрофии Ш степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь: Д. Безлактозную, на основе высоко гидролизованного молочного белка, обогащенную среднецепочными триглицеридами
704. Для гипотрофии Ш степени характерно все, кроме: Д. Отставания в росте на 2-4 см
705. Основная причина развития гипотрофии Ш степени в современных условиях: А. Тяжелая хроническая соматическая патология
706. Ребенок 5-ти месяцев получал в течение последних четырех месяцев питание следующего состава: белки 4%, жиры 60%, углеводы 36% от общей калорийности питания. В день получал 110 ккал/кг. Какое заболевание могло развиться у ребенка? В. Квашиоркор
707. Ребенку с гипотрофией I степени необходимо: А. Расчет питания на должный вес по всем макронутриентам
708. Квашиоркор - это вариант дистрофии, для которой характерны: Е. Все перечисленное
709. В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются: Е. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания
710. В стационар поступил ребенок одного месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией. Из анамнеза известно, что с 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания, рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не отмечено. Оцените характер дистрофии больного. Д. Гипотрофия II степени
711. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. С. Пилоростеноз
712. В стационар из дома ребенка поступил мальчик 9 месяцев с перинатальным поражением ЦНС, рецидивирующим обструктивным бронхитом. Рост ребенка составил 60 см, вес - 6 кг. (При рождении длина – 49см, масса тела – 2900г). Оцените характер дистрофии больного. Д. Гипостатура
713. В стационар госпитализирована девочка 1,5 месяцев в связи с прогрессирующей дистофией. В анамнезе указания на частые обильные срыгивания с 3-х недель жизни, полиурию, периодически диарею. При осмотре наряду с симптомами гипотрофии П степени выявлена вирилизация наружных половых органов девочки. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. Д. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма
714. В стационар госпитализирован ребенок 7 месяцев по поводу тяжелых пневмоний и рецидивирующего кишечного синдрома. В статусе обращали внимание дефицит массы тела 22%, задержка темпов психомоторного развития, физикальные изменения в легких, увеличение размеров живота. Стул обильный вязкий с жирным блеском и гнилостным запахом. Оцените характер дистрофии больного. В. Гипотрофия II степени
715. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. В. Муковисцидоз
716. Врач осматривает на дому ребенка 1 месяца по поводу диареи и гипотрофии 1 степени. В анамнезе: с рождения стул неустойчивый. В последние 2 недели стул до 8-10 раз в сутки, обильный, водянистый, без патологических примесей с кислым запахом. Дефекация сопровождается выраженным беспокойством ребенка и отхождением большого количества газов. Больной находится на естественном вскармливании. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного. В. Лактазная недостаточность
717. Участковый педиатр осматривает ребенка 1 месяца жизни по поводу недостаточной прибавки массы тела. В анамнезе указания на отягощенный перинатальный период, частые обильные срыгивания с рождения, неустойчивый характер стула (чередование запоров и диареи), беспокойный сон. Дефицит массы тела 11%. Оцените характер дистрофии больного. А. Гипотрофия I степени 718. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного: Д. Пилороспазм
719. Назовите факторы риска для развития пренатальной гипотрофии Е. Все перечисленное
720. Основная причина развития квашиоркора: А. Белковое голодание
721. Укажите вероятный прогноз ребенка с постнатальной гипотрофией П степени: Д. Все перечисленное выше
722. На приеме у невролога мальчик 6 месяцев по поводу грубой задержки темпов психомоторного развития. В анамнезе: затяжная транзиторная желтуха, длительное заживление пупочной ранки, избыточный вес при рождении и в последующие периоды жизни, запоры. При осмотре отмечены низкий тембр голоса ребенка, жесткость волос, отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки, избыток веса 25%. Патология каких органов и систем вероятнее всего способствовала развитию паратрофии в данном случае? С. Щитовидной железы
723. Укажите наиболее неблагоприятные в прогностическом отношении весо-ростовые показатели для доношенного ребенка? С. Масса тела 2700, длина тела 47 см 724. Основные причины развития маразма у детей раннего возраста: В. Белково-энергетическое голодание
725. Ребенок 7 месяцев с лимфатико-гипопластическим диатезом на искусственном вскармливании. Предпочитает молочные каши. Масса тела при рождении 3800г, в настоящее время 9500г. Выставлен диагноз паратрофии. В пользу данного диагноза свидетельствуют: Е. Все перечисленное выше
726. Ребенок трех месяцев на искусственном вскармливании. Выставлен диагноз гипотрофии П степени. Наиболее предпочтительна смесь для данного ребенка: Д. Специализированная молочная для недоношенных детей (с высоким содержанием белка)
727. У детей раннего возраста расстройство питания могут вызывать разнообразные причины. Наиболее благоприятен прогноз, когда развитие гипотрофии вызывается: А. Алиментарным фактором
728. Квашиоркор развивается при голодании: В. Белковом
29. Дети, родившиеся с малой массой при рождении, в дальнейшем склонны к развитию: А. Метаболического синдрома
730. Развитию гипотрофии у детей раннего возраста в современных условиях способствуют: Е. Все перечисленное
Рахит 731. Лечение ребенка, имеющего признаки острой Д-витаминной интоксикации, должно включать: Е. Все перечисленное
732. Наиболее значимым проявлением хронической Д-витаминной интоксикации является: С. Прогрессирующая дистрофия
733. У ребенка десяти месяцев, родившегося осенью, обнаружены деформации костей грудной клетки и черепа, мышечная гипотония, “лягушачий живот”. Кальций крови 2,3 ммоль/л (норма – 2,5-2,7 ммоль/л). фосфор - 1,71 ммоль/л (норма – 1,3-2,3 ммоль/л). Скорее всего речь идет о следующем периоде рахита: С. Реконвалесценция
734. При рентгенографии области запястья у этого ребенка будет иметь место: А. Прерывистое уплотнение зон роста
735. Ребенку 4,5 месяца. Диагностирован рахит, начальный период. Для данной фазы заболевания характерны лабораторные данные: В. Гипофосфатемия
736. У этого больного могут быть следующие рентгенологические изменения: Д. Незначительный остеопороз
737. На фосфорно-кальциевый обмен в организме влияет: Е. Все вышеперечисленное
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2055 | Нарушение авторских прав |