АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Формы проведения производственной практики.

Рабочая программа производственной практики

«Помощник врача стационара»

(приложение по хирургии)

Квалификация (степень) выпускника «Врач (специалист)»

Форма обучения: очная

г. Тамбов 2014

Приложение к программе производственной практики составлена в соответствии с требованиями ГОС ВПО к.м.н., доцентом А.В. Барановым и обсуждена на заседании кафедры хирургии ТАМБОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ Г.Р.ДЕРЖАВИНА Медицинского института.

Протокол № ____от «____» __________ 2014 г.

Зав. кафедрой ________________ А.В. Баранов

Цели производственной практики в качестве помощника врача стационара: является: закрепление и совершенствование практических навыков, проверка и углубление знаний, полученных студентами при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, ознакомление с организацией лечебного дела и условиями работы врача стационара, а также основами организации здравоохранения и противоэпидемической деятельности. Овладение практическими навыками работы в должности помощника врача в стационаре.

Задачи производственной практики в качестве помощника врача стационара

Задачами производственной практики являются:

Ознакомление с работой лечебно-профилактического учреждения.

Овладение основными принципами медицинской этики и деонтологии.

Освоение должностных обязанностей медицинского персонала;

Освоение и закрепление основных правил ухода за больными;

Обучение студентов самостоятельному выполнению медицинских процедур и манипуляций;

Приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи.

Место производственной практики в структуре ООП специалитета.

Производственная практика студентов 4 курса является частью учебного процесса и важным разделом обучения студентов приемам самостоятельной лечебной работе и приобщает их к практической деятельности.

В процессе производственного обучения студенты должны освоить принципы профессиональной этики деонтологии, закрепить знания по наблюдению и уходу за больными, научиться пользоваться медицинским оборудованием и инструментами, овладеть практическими умениями и навыками, приобрести опыт по оказанию доврачебной неотложной помощи.

Помимо овладения техникой различных медицинских манипуляций, студенты одновременно должны понять их сущность, цель и значение, а также клинически обоснованные показания и противопоказания к их проведению.

Формы проведения производственной практики.

Производственная практика проводится у студентов 4 курса по специальности «Лечебное дело» после сдачи летней сессии. От прохождения производственной практики никто не может быть освобожден. При не прохождении практики студент по представлению директората и распоряжению директора отчисляется из института.

Перенос срока практики может быть разрешен отдельным студентам в исключительных случаях (по уважительной причине: болезнь, беременность) по согласованию с директором института.

Пропущенные дни (по уважительной или неуважительной причине) отрабатываются без сокращения часов за счет дежурств или в выходные дни или практика продлевается на пропущенные дни.

Структура и содержание производственной практики по хирургии

Цикл производственной практики по хирургии проходит в течение 10 дней. За это время, помимо работы в стационаре, студенты должны 2 раза дежурить по 8 часов.

Каждый рабочий день студента должен начинается с участия в утренней конференции, которая проводиться заведующим отделения. Затем студент делает обход своих больных и заполняет истории болезни. Диагноз и лечение больных согласовываются с лечащим врачом или заведующим отделения.

Студенты должны самостоятельно принимать больных, самостоятельно их обследовать, ставить предварительный диагноз, назначать функциональные исследования и составлять план лечения. Все возникающие при этом трудности они пытаются преодолеть самостоятельно. После этого руководитель должен проверить проведенную работу, правильность решения поставленной задачи. Однако необходимо учесть, что руководитель не должен идти впереди студента, расчищая ему дорогу, лишая его самостоятельности, ответственности, рабочего напряжения. Также лечащий врач должен контролировать работу студента и оказывать ему консультативную помощь.

При обследовании больного студент руководствуется знаниями, полученными на лекциях и практических занятиях, материалами учебников, руководств.

В период практики студент осваивает медицинскую документацию: ведение истории болезни, оформление листков нетрудоспособности, санаторно-кyрортных карт, направлений на ВК и т. п. Успех практики обеспечивается активным участием студента во всех сферах жизни и деятельности лечебного учреждения.

Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на производственной практике по хирургии.

За время прохождения производственной практики студент должен освоить следующий перечень практических навыков:

1. Знать названия и область применения различных хирургических инструментов.

Уметь пользоваться хирургическими инструментами.

2. Провести сечение тканей: кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза, мышцы.

3. Завязать хирургический узел.

4. Зарядить иглодержатель.

5. Уметь передавать различные хирургические инструменты.

6. Наложить узловые швы на кожу.

7. Наложить непрерывный шов на брюшину.

8. Произвести временную и окончательную остановку кровотечения. Произвести пункцию вены.

9. Произвести пункцию и катетеризацию подключичной вены.

10. Произвести венесекцию.

11. Произвести местную инфильтрационную анестезию.

12. Произвести обезболивание и разрез при флегмонах различной локализации.

13. Произвести обезболивание и разрез при флегмонах кисти и панарициях.

14. Произвести ампутацию конечности.

15. Произвести обнажение и перевязку магистральных артерий.

16. Произвести пункцию суставов.

17. Произвести вагосимпатическую и паранефральную новокаиновые блокады.

18. Произвести трахеостомию.

19. Произвести плевральную пункцию.

20. Произвести торакоцентез и лапароцентез.

21. Произвести разрезы при различной локализации маститов.

22. Показать пластинку пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому, Бассини, Топроверу, шов Кимборовского, Постемпскому.

23. Произвести поднадкостную резекцию ребра.

24. Произвести лапаротомию, ревизию органов брюшной полости.

25. Наложить кишечные швы: Альберта, Ламбера, Шмидена, Z – образный, кисетный.

Формы промежуточной аттестации (по итогам производственной практики)

Студенты во время производственной практики ведут дневник установленного образца, отражающий основные виды работы по всем клиническим направлениям производственной практики и количество выполненных манипуляций.

Записи должны быть визированы базовым руководителем практики ежедневно. После окончания практики и сдачи зачета дневник производственной практики передается на хранение в директорат института.

Контроль за текущей посещаемостью и работой студентов в период производственной практики осуществляется главной медсестрой больницы, а также руководителем практики от кафедры.

Дневник производственной практики является обязательным документом, который студент должен предоставить на зачет. Итогом самооценки студентом освоения программы практики является оформление им перечня практических умений с указанием достигнутого уровня знаний. Также студент по окончании практики предоставляет академическую историю болезни одного из курируемых им больных. Схема написания учебной истории болезни показана в приложении 1.

Перечень вопросов к экзамену по производственной практике:

1. Острый аппендицит. Актуальность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Причины хирургического лечения. Результаты.

2. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат. Абсцессы брюшной полости. Пилефлебит и др. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Результаты.

3. Острый и хронический холецистит. Актуальность. Этиопатогегез. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Осложнения. Понятие о ПХЭС.

4. Механическая желтуха. Этиопатогегз. Дифференциальная диагностика различных видов желтух. Тактика лечения. Виды оперативных вмешательств. Осложнения. Результаты.

5. Острый панкреатит. Актуальность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Тактика лечения. Консервативная терапия. Методы экстракорпоральной детоксикации.

6. Показания к хирургическому лечению острого панкреатита. Виды оперативных вмешательств. Показания и противопоказания. Результаты.

7. Осложнения острого панкреатита. Хронический панкреатит. Кисты и свищи поджелудочной железы. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Причины консервативной терапии. Виды оперативных вмешательств. Показания и противопоказания. Результаты.

8. Острая кишечная непроходимость. Актуальность. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств. Результаты.

9. Опухоли толстой кишки. Актуальность. Острая обтурационная кишечная непроходимость. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Виды операций. Реабилитация колостомированных больных.

10. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Актуальность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств. Результаты.

11. Осложнения язвенной болезни. Прободная язва. Острое желудочное кровотечение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Тактика лечения. Показания к оперативному лечению. Виды операций. Результаты.

12. Осложнения язвенной болезни. Стеноз выходного отдела желудка. Пенетрация. Малигнизация. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств. Понятие о ПГРС (постгастрорезенционной синдром) и болезнях оперированного желудка.

13. Грыжи брюшной стенки. Актуальность. Этиопатогенез. Классификация. Паховые грыжи. Бедренные, пупочные, послеоперационные, белой линии живота и др. Внутренние грыжи. Клиника. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Виды оперативных вмешательств.

14. Осложнения грыж брюшной стенки. Ущемленная грыжа. Флегмона грыжевого мешка. Виды ущемления. Этиопатогенез. Клиника. Принципы лечения. Виды оперативных вмешательств. Результаты. Диспансеризация грыженостителей.

15. Заболевания щитовидной железы. Актуальность. Зоб. Тиреотоксикоз. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды операций. Результаты.

16. Портальная гипертензия. Актуальность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств. Результаты

17. Заболевания прямой кишки. Актуальность. Острый и хронический геморрой. Трещины. Выпадение прямой кишки. Свищи прямой кишки. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды операций. Результаты.

18. Дивертикулярная болезнь. Актуальность. Этиопагенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды операций. Результаты.

19. Заболевания кишечника. Актуальность. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Результаты.

Рекомендуемая литература

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. М., 2001

2. Петров С.В. Общая хирургия. – СПб., 2001

3. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 200

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Чернов В.Н., Маслов А.И. – Общая хирургия. Практические занятия. – М. Ростов-на-Дону, 2004 г.

2. Практические навыки по курсу общей хирургии и уходу за хирургическими больными. Методическое пособие // под редакцией проф. А.А. Глухова. – Воронеж, 2006

3. Струтынский А.В., Баранов А.П. Атлас – Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М.: Медицина, 2004

Приложение 1.

Цель и задачи курации

Научить студентов:

1. Выявлению и оценке жалоб больного;

2. Собиранию анамнеза болезни и анамнеза жизни;

3. Объективному обследованию больного;

4. Правильной интерпретации данных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других методов исследования;

5. Проведению дифференциальной диагностики, установлению и обоснованию клинического диагноза, определению методов лече­ния.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав