Особенности инфекционных заболеваний
1.Этиологичность (каждое инфекционное заболевание вызывается определенным возбудителем).
2. Контагиозность (заразность, заразительность).
3. Эпидемичность (тенденция к распространению). Могут быть:
- спорадические заболевания ― единичные случаи заболевания в данном регионе;
- эпидемии ― вспышки заболевания разного масштаба;
- пандемии ― заболевание распространяется на обширные территории.
4. Специфичность локализации в определенных органах и тканях.
5. Специфичность механизмов передачи.
Механизм передачи ―способ перемещения возбудителя из зараженного организма в восприимчивый.
Факторы передачи ―элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки).
Пути передачи ―конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.
Механизм передачи
| Пути передачи:
| Ворота инфекции
| Фекально-оральный
| алиментарный (пищевой)
водный
контактный (непрямой контакт)
| кишечник
| Аэрогенный
| воздушно-капельный
воздушно-пылевой
| респираторный тракт
| Трансмиссивный
| укус кровососущих насекомых
парентеральный
| кровь
| Контактный
| раневой
контактный
§ прямой контакт, половой
§ непрямой контакт (контактно-бытовой)
| кожные покровы и слизистые оболочки
| Вертикальный
| трансплацентарный (от матери к плоду)
| ткани плода
| 6. Повторяемость или неповторяемость (в результате возникновения иммунитета.)
7. Цикличность течения (т.е. наличие определенных периодов заболевания)
Периоды инфекционного заболевания:
1) Инкубационный период (время от момента внедрения возбудителя в организм до появления у больного первых клинических симптомов заболевания; продолжительность инкубации может сильно варьировать ― от нескольких часов, дней, недель, месяцев ― до нескольких лет)
2) Продромальный (период предвестников болезни) ― характеризуется появлением первых неспецифических симптомов (общая слабость, головная боль, повышение температуры, озноб, мышечные боли и т.д.)
3) Период клинических проявлений (разгар болезни) ― максимально выражены неспецифические, а также специфические симптомы, характерные только для данного заболевания.
4) Период исхода:
· реконвалесценция (полное выздоровление);
· реконвалесцентное микробоносительство;
· переход в хроническую форму;
· летальный исход.
Формы инфекций (инвазий)
| 1 По природе возбудителя:
- бактериальные
- вирусные
- грибковые
- протозойные
| 5. По основному источнику инфекции:
- антропонозы (источник инфекции ― человек)
- зоонозы (источник инфекции ― животное)
- сапронозы (источник инфекции ― внешняя /абиотическая среда)
| 2. По количеству возбудителей:
- моноинфекция
- микст-инфекция
| 6. По механизму передачи и локализации возбудителя в организме:
- кишечные с фекально-оральным механизмом передачи
- инфекции дыхательных путей с аэрозольным механизмом передачи
- кровяные с трансмиссивным механизмом передачи
- инфекции наружных покровов с контактным механизмом передачи
| 3. По локализации возбудителя в организме хозяина:
- местная (очаговая)
- общая (генерализованная):
- бактериемия (вирусемия)
- сепсис
- септицемия
- септикопиемия
- токсико-септический шок
- токсемия
- токсинемия
| 7. По месту возникновения:
- внебольничная
- внутрибольничная (ВБИ)
- природно-очаговая
| 8. По распространению:
- спорадические случаи
- эпидемии
- пандемии
- эндемии (привязанность инфекционного заболевания к определенному региону)
| 4. По механизму возникновения (происхождение):
- экзогенная
- эндогенная
- аутоинфекция
| 9. Повторные заболевания:
- реинфекция
- суперинфекция
- вторичная инфекция
- рецидив
|
Формы инфекций ― основные понятия.
Моноинфекция ― инфекционное заболевание, вызванное одним видом возбудителя.
Микст-инфекция (смешанная) ― два и более видов возбудителей вызывают инфекционнон заболевание.
Вторичная инфекция ― к первоначальной (основной) инфекции присоединяется другая инфекция, вызываемая условно-патогенным возбудителем.
Реинфекция ― повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления на фоне несформировавшегося иммунитета.
Суперинфекция ― повторное заражение тем же возбудителем на фоне текущего заболевания.
Рецидив ― повторное заболевание за счет эндогенной инфекции.
При экзогенной инфекции возбудитель поступает в организм из окружающей среды (извне), при эндогенной ―находится в самом организме.
Аутоинфекция ― эндогенная инфекция, вызванная собственной условно-патогенной микрофлорой организма.
Персистенция ― длительное нахождение микроорганизмов в организме в неактивном состоянии.
Микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство) ― нахождение (носительство) микроорганизма в макроорганизме без клинических проявлений инфекции. Может быть: здоровое микробоносительство ― развивается у здоровых лиц, контактировавших с больными или носителями соответствующих патогенных видов; реконвалесцентное микробоносительство ― состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления больного; чаще всего формируется при слабой напряженности постинфекционного иммунитета.
Очаговая инфекция ― инфекция, при которой процесс локализуется в определенном органе или ткани (организма) и не распространяется по организму. Однако очаговая инфекция при малейшем нарушении равновесия между макро- и микроорганизмами может перейти в генерализованную форму.
Генерализованная инфекция ― инфекция, при которой возбудители распространяются преимущественно лимфо-гематогенным путем по всему макроорганизму.
В этом случае развивается:
1. Бактериемия ― состояние организма, при котором микроорганизмы циркулируют в крови, но не размножаются.
2. Вирусемия ― состояние организма, при котором в его крови циркулируют вирусы (генерализованная вирусная инфекция).
3. Сепсис ― нахождение микроорганизмов в крови и их размножение.
4. Септицемия ― форма сепсиса, при которой микроорганизмы циркулируют и размножаются в крови без образования вторичных очагов инфекции.
5. Септикопиемия ― форма сепсиса, при которой микроорганизмы не только циркулируют и размножаются в крови, но и происходит образование гнойных метастатических очагов в различных органах.
6. Токсемия ― состояние организма, при котором к крови циркулируют бактериальные эндотоксины.
7. Токсинемия ― состояние организма, при котором в крови циркулирует бактериальный экзотоксин или другой токсин (при ботулизме, столбняке и других заболеваниях).
8. При массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок.
Эпидемиология ― наука об эпидемическом процессе. Изучает возникновение и распространение инфекционных заболеваний среди населения. Звенья эпидемической цепи:
1. Источник и резервуар инфекции.
2. Механизмы и факторы передачи возбудителей (фактором передачи может быть вода, пища, воздух и т.д.).
3. Восприимчивый организм.
Воздействуя на эти звенья, можно предупредить или даже ликвидировать уже возникший эпидемический процесс.
дЮРЮ ДНАЮБКЕМХЪ: 2015-12-16 | оПНЯЛНРПШ: 338 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙХУ ОПЮБ
|