АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности дыхания в разных условиях. Дыхание при мышечной работе

Дыхание при мышечной работе. Во время мышечной работы потребление кислорода резко возрастает: в покое – 250-350 мл в мин, при быстрой ходьбе – до 2,5 л, при интенсивной нагрузке – до 4 л. Одновременно в мышцах образуется большое количество углекислоты. Это приводит к усилению дыхания и кровообращения.

Вентиляция лёгких может доходить до 120-150 л в мин.

В начале работы вентиляция лёгких увеличивается под влиянием коры больших полушарий, которая вызывая произвольные движения, активирует и деятельность дыхательного центра, и под влиянием сигналов от проприорецепторов сокращающихся мышц.

Позднее во время продолжающейся работы происходит более медленное возрастание вентиляции лёгких под влиянием сигналов от хеморецепторов. Дыхание чистым кислородом во время физической работы значительно снижает вентиляцию лёгких, уменьшая возбудимость артериальных хеморецепторов. Раздражение этих рецепторов усиливается под влиянием молочной кислоты, образующейся в мышцах. Имеет значение и повышение температуры тела. Этот фактор через центры гипоталамуса увеличивает частоту дыхания.

При физической нагрузке, имеющей периодический характер, частота дыхания приспосабливается к ритму работы, соответствуя ритму движения или становясь кратной ей. После окончания работы вентиляция сразу снижается (не воздействует мозг), но не до исходной величины (влияние накопившейся молочной кислоты).

Во время работы усиливается кровоток в тканях и увеличивается кислородная ёмкость крови за счёт поступления из кровяных депо эритроцитов, усиливается диссоциация оксигемоглобина в тканях.

Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Основным следствием понижения атмосферного давления является гипоксия из-за низкого парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.

Подъём на высоту до 1,5-2 км над уровнем моря не сопровождается значительным снижением снабжения организма кислородом и изменениями дыхания.

На высоте 2,5-5 км наступает увеличение вентиляции лёгких за счёт поступления сигналов от хеморецепторов каротидных синусов. Одновременно повышается АД и увеличивается ЧСС. Увеличение вентиляции лёгких приводит к снижению парциального давления СО₂ в альвеолярном воздухе и удаление его из крови. При гипокапнии ослабевает стимуляция хеморецепторов, особенно центральных, что ограничивает увеличение вентиляции лёгких.

На высоте 4-5 км развивается высотная болезнь: слабость, цианоз, снижение ЧСС, АД, поверхностное дыхание, головные боли.

На высоте 7 км может наступить потеря сознания и опасные нарушения дыхания и кровообращения.

Особенно опасно быстрое развитие гипоксии, при которой отсутствуют неприятные ощущения.

Устойчивость к гипоксии имеет большие индивидуальные различия. устойчивость можно повысить путём тренировки в барокамере. Акклиматизация/адаптация к кислородному голоданию обусловлена рядом факторов:

- усилением эритропоэза;

- увеличением содержания гемоглобина;

- увеличением вентиляции лёгких;

- ускорением диссоциации оксигемоглобина в тканях из-за накопления глицерата;

- увеличением длины и извилистости капилляров в тканях…

При гипоксии и гипокапнии может развиваться периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса) – дыхание с увеличением и уменьшением глубины дыхания. При большой выраженности такого дыхания группы дыхательных движений отделяются друг от друга паузами – апноэ может длиться 5-20 с. После паузы возникают слабые дыхательные движения, которые постепенно усиливаются до максимума, а затем ослабевают. Наступает новая пауза.

Возникает из-за сниженной возбудимости нейронов дыхательного центра. Усиление и ослабление дыхательных движений связано с возбуждением и ослаблением возбуждения каротидных хеморецепторов.

Дыхание при высоком атмосферном давлении. Водолазные работы. При погружении под воду через каждые 10 м давление воды на поверхность тела увеличивается на 1 атм. В условиях повышенного атмосферного давления увеличивается концентрация газов, растворённых в крови. Возрастание парциального давления кислорода может привести к кислородному отравлению и сопровождаться судорогами. При погружении используют кислородно-гелиевые смеси. Гелий почти не растворяется в крови, обладает меньшей плотностью, чем азот, снижает сопротивление при дыхании. Кислород добавляют к гелию в такой концентрации, чтобы его парциальное давление на глубине было близко к тому, которое имеется в обычных условиях.

Возвращение к нормальному давление должно происходить медленно. При быстрой декопрессии, имеющиеся в крови и тканях газы не успевают выделиться из организма и образуют пузырьки. Кислород и углекислый газ могут довольно быстро связываться кровью и тканями, а азот – нет. Пузырьки азота могут вызвать закупорку мелких сосудов (газовая эмболия). Возникает кессонная болезнь: боли в мышцах, головокружение, рвота, одышка, потеря сознания, параличи. Для лечения необходимо подвергнуть пострадавшего воздействию высокого давления, а затем снижать давление постепенно.

Гипербарическая оксигенация – лечение кислородом при повышенном атмосферном давлении (3-4 атм).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав