АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к применению. Глюкокортикоиды применяются в качестве заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников

Глюкокортикоиды применяются в качестве заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников. Гормоны пучковой зоны коры надпочечников являются препаратами первой линии при экстренной терапии неотложных состояний (при шоках различного вида, астматического статуса), а также для подавления воспалительной и аллергической реакций, когда их патологическое течение обуславливает порочный круг заболевания (коллагенозы, бронхиальная астма, гемолитическая анемия, дерматозы)

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, вызываемых глюкокортикоидами общего действия, часто встречаются отёки, боли в позвоночнике и суставах, артериальная гипертензия, аритмии. Длительное применение гормональных препаратов может привести к образованию так называемого «лунообразного» лица и «горба бизона» из-за увеличения отложения жировой ткани в области щёк и верхнего плечевого пояса. Кроме того, глюкокортикоиды могут вызвать образование язв желудка и двеннадцатиперстной кишки, изменение веса, нарушения психики.

2) Желчегонные средства — лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Ж. с. условно разделяют на холеретические, т.е. усиливающие секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические, т.е. способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Некоторые Ж. с. одновременно усиливают образование и выделение желчи.

Препараты: кислота дегидрохолевая, аллохол, холосас, магния сульфат, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид.

Желчегонные средства назначают при различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты,холецистит,

холангит и др.).

Билет№24

1) Суспензия — жидкая форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в жидкости, как правило, — в воде. Суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций.

Применение суспензии в медицине для наружного, так и для внутреннего использования (микстуры — суспензии). Намного реже эти формы применяют для в/м введения.

2) Бета-адреномиметики (син. бета-адреностимуляторы, бета-агонисты, β-адреностимуляторы, β-агонисты). Биологические или синтетические вещества, вызывающие стимуляцию β-адренергических рецепторов и оказывающие значительное влияние на основные функции организма. В зависимости от способности связываться с разными подтипами β-рецепторов выделяют β₁- и β₂-адреномиметики.

Неселективные β1, β2-адреномиметики: изопреналин и орципреналин

Селективные β1-адреномиметики

К ним относят дофамин и добутамин.

Селективные β2-адреномиметики

Разделяются на 2 группы:

Короткого действия: фенотерол, сальбутамол, тербуталин, гексопреналин и кленбутерол.

Длительного действия: сальметерол, формотерол, индакатерол.

Неселективные β1-, β2-адреномиметики изопреналин и орципреналин применяются коротким курсом для улучшения атриовентрикулярной проводимости и учащения ритма при брадикардиях.

β1-адреномиметики: дофамин и добутамин оказывают положительный инотропный эффект. Имеют ограниченное применение и назначаются кратковременно при острой сердечной недостаточности, связанной с инфарктом миокарда, миокардитами. Иногда их применяют при обострении хронической сердечной недостаточности при декомпенсированных пороках сердца и ИБС. Длительное назначение этой группы препаратов приводит к повышению смертности.

β2-адреномиметики короткого действия, такие как фенотерол, сальбутамол и тербуталин применяют в виде дозированных аэрозолей для купирования приступа удушья при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и других бронхообструктивных синдромах. Внутривенно фенотерол и тербуталин применяют для снижения родовой деятельности и при угрозе выкидыша.

β2-адреномиметики длительного действия сальметерол используется для профилактики, а формотерол и для профилактики, и для купирования бронхоспазма при бронхиальной астме и ХОБЛ в виде дозированных аэрозолей. Они часто комбинируются в одном аэрозоле с ингаляционными глюкокортикостероидами для лечения астмы и ХОБЛ

побочные эффекты: При применении ингаляционных бета-адреномиметиков наиболее часто встречаются тахикардия и тремор. Иногда — гипергликемия, возбуждение ЦНС, снижение артериального давления. При парентеральном применении все эти явления имеют более выраженный характер.

Билет №25

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав