 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение мочекаменной болезни.Если мочекаменная болезнь выявлена в ходе скринингового обследования возможна следующая тактика: Консервативная терапия. Предложено очень много способов консервативного «растворения» конкрементов (камней). При диаметре конкремента менее 5 мм, возможны диетические или лекарственные корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента. Основу такой диеты составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе. В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту. Литотрипсия. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или дистанционноударноволновая литотриприпсия (ДУВЛ) неинвазивная (без разрезов и вмешательств в организм) процедура разрушения камня почки или мочеточника (дистанционная нефролитотрипсия и дистанционная уретеролитотрипсия соответственно) путем направленного ультразвукового воздействия. ДУВЛ (ДЛТ) — оптимальный способ избавления пациента от конкрементов размером до 2 см в лоханке почки. Условием для проведения сеанса ДЛТ является отсутствие осложнений мочекаменной болезни — почечной колики, хронического и острого пиелонефрита. Операции. В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. Контактная литотрипсия (контактная уретеролитотрипсия) или уретеролитоэкстракция — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без разрезов) удаления конкремента (камня) мочеточника (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления камней (конкрементов). Разница состоит в том, что при уретеролитотрипсии на камень осуществляется пневматическое (контактная пневматическая уретеролитотрипсия), лазерное (контактная лазерная уретеролитотрипсия) воздействие на камень, а при уретролитоэкстракции камень захватывается при помощи петли и вытягивается наружу. Чрескожные операции по удалению камней (чрескожная пункционная нефролитотрипсия – ЧПНЛ) — еще один метод удаления конкрементов, в том случае если по каким-то причинам это невозможно сделать путем литотрипсии (большие или множественные камни, коралловидные камни. Операция осуществляется под спиномозговой анестезией (СМА) без разреза (через прокол в поясничной области (8 мм) В связи с отсутствием повреждений мягких тканей послеоперационный период протекает легко, длительной госпитализации не требуется.
Экстирпация прямой кишки - наиболее часто производят при раке, реже при полипозе, тяжелых воспалительных процессах или при травмах прямой кишки. Экстирпация прямой кишки может быть произведена промежностным, чрезбрюшинным и комбинированным (брюшинно-промежностным) способами. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав |