АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез заболевания. Место жительства: г.Москва

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.

Пол: мужской

Возраст: 58 лет

Место жительства: г.Москва

Место работы, должность:преподаватель ВУЗа, к.т.н

Диагноз синдромологический: депрессивный синдром

Диагноз клинический: Маниакально - депрессивный психоз,

депрессивпая фаза, монополярное течение

Жалобы

На сильную утомляемость и слабость, сохраняющуюся в течение всего дня. Отмечает плохое настроение, равнодушие к происходящему вокруг него, тоску. Тоска, плохое настроение, равнодушие особенно усиливаются по утрам. Нежелание заниматься домашними делами, невозможность сосредоточиться (больной не может работать на компьютере, заниматься преподавательской деятельностью). Также больной предъявляет жалобы на нарушение сна: долго не может заснуть, иногда не может спать всю ночь, если засыпает, то сон поверхностный, чуткий, рано встает, не ощущает себя отдохнувшим после сна. Иногда возникает чувство тревоги причину которой больной не может четко определить.

Анамнез жизни

Рос и развивался в соответствии возрасту. По характеру был общительным ребенком, имел много друзей. В школе учился на 4 и 5. Закончил 10 классов математической школы, после чего поступил в институт стали и сплава, который окончил в 1975 г. По окончании института год работал инженером на заводе, после чего поступил в аспирантуру, защитил кандидатскую диссертацию. Работал доцентом на кафедре в институте. В последнее время работал в 3 разных институтах. Друзей много. В свободное время читает художественную литературу, телевизор не смотрит. Семейное положение – разведен, имеет двух взрослых дочерей с которыми не общается.

Перенесенные заболевания: детские инфекции, ветряная оспа, в 5 лет переболел полиомиелитом.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия. Травмы и оперативные вмешательства отрицает.

Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет.

Наследственность отягощена. Брат лечился от депрессии, в 1974 г. покончил жизнь самоубийством. Мать 18 лет болела онкологическим заболеванием, умерла в мае 2011 года. Отец в 1998 году перенес инсульт, умер в 2006 г.

Живет в отдельной квартире, бытовые условия удовлетворительные.

Анамнез заболевания

Считает себя больным с 2001 года, когда на фоне развода впал в депрессивное состояние. В 2002 году 2 недели находился в клинике неврозов, после чего его состояние не улучшилось. В 2006 году, со слов больного, его состояние нормализовалось, стал много работать, преподавал несколько разных предметов в трех разных ВУЗах. Параллельно ухаживал за тяжело больной матерью. В мае после смерти матери, и со слов больного, после приема алкоголя произошел “срыв”, стало трести, ломать, возникло угнетающее состояние. 12 июня госпитализировался в психиатрическую больницу № 3, откуда был выписан через 5 недель без улучшения. Через 2 недели госпитализировался в психиатрическую больницу № 10, откуда был выписан через неделю, также без улучшения. После лечился в дневном стационаре, со слов больного также без эффекта. 12 сентября был госпитализирован в клинику психиатрии им. С.С. Корсакова для подбора лечения.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 346 | Нарушение авторских прав