АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм диагностики внутреннего кровотечения

1) Анамнез заболевания или травмы

2) Жалобы:

-чувство страха

- нарастающая слабость

- головокружение

- нарушение слуха или зрения (потемнение в глазах, шум в ушах)

- сухость во рту

- слабость в мышцах, тремор конечностей

В тяжелых случаях утрата сознания (профилактика асфиксии)

3) Осмотр

- бледность кожных покровов

- осунувшееся лицо

- холодный пот

- снижение тургора кожи

- сухость слизистых

- возбуждение или заторможенность/сонливость

4) Обследование – это тахипноэ (учащенное дыхание)

- тахикардия

- пульс частый слабого наполнения и напряжения, если сосчитывается - нитевидный

- гипотония(???)

Способы временной остановки кровотечений, наружных из сосудов конечностей.

I. Капиллярные кровотечения из мелких артерий и вен:

А) наложение давящей повязки на рану

- валик (бинт) на рану фиксировать циркулярными турами бинта, до остановки кровотечения. Сдавливается просвет капилляров, в них могут образоваться тромбы.

Б) холод местно – сухой лед на повязку, сужение сосудов, меньше приток крови в рану.

В) возвышенное положение конечности (поднять на 30 градусов) – уменьшается приток крови в рану.

II. Кровотечение из артерий среднего и крупного калибра

А) пальцевое прижатие магистральной артерии к ближайшей кости, быстро и безопасно. Магистральные артерии – самые крупные по диаметру. Основная питающая артерия данной анатомической области.

1) височная артерия (прижимаем к височной кости, ниже раны по кровотоку)

2) при артериальных кровотечениях из обширных ран головы или лица, из глубоких ран шеи – прижатие сонной артерии ниже раны, к ближайшему позвонку, по внутреннему краю грудинино-ключичнососцевидной мышцы (кивательная) Есть угроза травмировать сонное нервное сплетение – остановка дыхание!

На сонную артерию можно наложить жгут:

· Валик на рану, жгут пойдет через валик и точку пальцевого прижатия

· Мягкий валик на трахею – профилактика асфиксии

· Артерию на противоположной стороне закрыть плечом руки или шиной

3)кровотечения из подключичной артерии.

А) раны над ключицей нет: над ключицей прижать артерию к первому ребру

Б) рана над ключицей: завести локти за спину и связать их (подключичная артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

4)при артериальном кровотечение на кисти предплечья, плече – прижать плечевую артерию, пальцевое прижатие. Прижатие выше раны к плечевой кости, которая находится по внутреннему краю двуглавой мышцы плеча.

5)при артериальном кровотечение на стопе, голени или бедре, пальцев – прижать подколенную артерию; если кровотечение на бедре – бедренную артерию. Бедренную артерию прижимаем выше раны в области овального отверстия в апоневрозе и мышцах у корня бедра, на 2 см ниже паховой связки. Прижимаем артерию кулаком к горизонтальной ветви лонной кости.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 266 | Нарушение авторских прав