 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Максимальное сгибание конечности в суставе.Применяют при артериальных кровотечениях из крупных артерий конечностей. Выполняют в локтевом, коленном, тазобедренном суставах. Этапы сгибания: · Валик в суставной сгиб · Сгибание до остановки кровотечения · Фиксация сгибания · Обозначить время и соблюдать правила для жгута Наложение кровоостанавливающего жгута Жгут циркулярно придавливает магистральную артерию вместе с мягкими тканями к кости, кровообращение ниже жгута отсутствует – угроза развития ишемической гангрены конечности. Если жгут на конечности находится долго – гипоксия мышц приводит к накоплению в мышцах токсических продуктов обмена, некроз мышц – накопление продуктов распада тканей. Когда жгут снимают, токсины попадают в кровь, они подавляют дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга – нарушения кровообращения и дыхания. Развивается токсический турникетный шок. Турникетный шок лучше профилактировать, соблюдая правила наложения жгута. 1) · Жгут накладываем на одежду или ткань, сделать жгутом 2-3 тура – меньше травма мягких тканей. · Приподнять конечность (отток крови). На конечности жгут накладываем выше раны, на шею и голову ниже раны, как можно ближе к ране. · Первый тур жгута с максимальным растяжением. Он останавливает кровотечение. Последующие туры рядом, не ущемлять кожу. Места наложения жгута на конечности: бедро (любая треть), верхняя и нижняя треть плеча, на среднюю треть плеча жгут не накладываем – можно повредить плечевой нерв и получить паралич конечностей. · Жгут под одежду не прятать. Должен быть хорошо виден. · Обозначить время наложения жгута (максимально допустимые сроки нахождения жгута на конечности: летом – 1 час, зимой - 30 мин). Если транспортировка в максимальные сроки не уложилась, жгут распустить на 2-5 минут – дать кровоток в конечность; кровотечение останавливать пальцевым прижатием; повторно жгут на 2 см выше и максимальное время уменьшается в 2 раза. Это профилактика гангрены и турникетного шока. На рану повязка, холод местно + транспортная иммобилизация. При высокой травматической ампутации конечности жгут накладываем по типу восьмерки. Если нет стандартного жгута – жгут - "закрутка". Если другие методы не применимы: артериальное кровотечение в области ягодицы, мошонки, поясницы выполняется тугая тампонада раны. Тампонируем дно раны, затем раневой канал. III. Кровотечение из крупной вены Венозный жгут: он накладывается ниже раны и пульсация на артериях ниже жгута сохранена.
Способы окончательной остановки кровотечения Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав |