Хронічна інтоксикація.
Розвивається поступово і характеризується:
· слабкість;
· головний біль;
· запаморочення;
· втрата апетиту;
· відчуття металевого присмаку в роті;
· тупий біль у животі;
· чергування проносів і запорів;
· стоматит;
· токсичний гепатит;
· виражені зміни з боку ЦНС (астенічний і поліневричний синдроми);
· зміни шкіри (гіперкератоз долонь, підошов ніг, пігментація);
· порушення трофіки тканин (випадіння волосся, ламкість нігтів, білі смужки депігментації на нігтях);
· зміни з боку ССС: (артеріальна гіпотонія, токсичний міокардит).
Лікування:
· кровопускання (300 мл) з наступним переливанням крові;
· в/в введення глюкози (500 мл 5 % р-ну) ;
· в/в введення аскорбінової кислоти (500 мг) ;
· п/ш вводять 5-10 ОД інсуліну;
· антидот – в/м 5 мл 5 % р-ну унітіолу (при нирковій недостатності протипоказано) ;
· в/м 15 мл 20 % р-ну натрію тіосульфату;
· в/в крапельно 30 мл 10 % р-ну тета цину-кальцію на 500 мл 5 % р-ну глюкози;
· у тяжких випадках: кортикостероїди (125 гідрокортизону або 40 ОД АКТГ в/м) ;
· серцеві засоби;
· кисневу терапію;
· перитонеальний діаліз, гемодіаліз (при нирковій недостатності);
· ФЗТ процедури: (електрофорез з новокаїном, масаж, ЛФК, сірководневі ванни).
Рекомендується «Д» спостереження і лікування у санаторно-курортних закладах.
Профілактика:
· дотримування правил безпеки і особистої гігієни;
· запобігати забрудненню продуктів харчування, водоймищ і атмосферного повітря;
· особи, які працюють з пестицидами, забезпечують спецодягом, спецвзуттям, рукавицями, респіраторами, протигазами, захисними окулярами;
· профілактичні огляди: попередні і періодичні;
· до роботи з пестицидами допускають осіб не молодших 18 років;
· контакт з пестицидами протипоказаний: вагітним жінкам, матерям-годувальницям, пацієнтам із захворюванням ССС, ЦНС і ПНС, з ендокринною патологією, захворюваннями паренхіматозних органів, а також очей, вуха, носа та горла.
Загальні висновки лекції.
У лекції викладено: загальні відомості про пилові хвороби легенів (пневмоконіоз), професійні інтоксикації, основні клінічні прояви, методи діагностики, основні види екстреної долікарської допомоги при гострих інтоксикаціях, участь медичної сестри у проведенні профілактичних заходів на підприємствах з метою запобігання професійним захворюванням та у «Д» спостереженні за пацієнтами.
Перелік посилань:
1. Паращак Г.П. Внутрішні хвороби. - К.: Здоров`я, 1994.- С. 310 -313; 313- 316; 320-321; 321-325; 325-331.
2. Середюк М.С. Внутрішня медицина. - К.: Медицина, 2006.- С. 664-667; 670-673; 673-675; 675-676; 676-677; 677-679; E - mail: med@books. kiev. ua.
3. Єпішен А.В. Внутрішні хвороби. - Т.: Укрмедкнига, 2005.- С.603-609;
609-626.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|