 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клинические анализыОбщий анализ крови (07.12.2010): WBC 4, 5 *103/mm3 (N: 3,5 – 10) RBC 4, 22 *103/mm3 (N: 3,8- 5,8) HGB 13, 1 g/dl (N: 11,0- 16,5) MCV 95 (N: 80- 97) MCH 31,0 (N: 26,5- 33,5) MCHC 32,5 (N: 31,5- 35,0) PLT 255 *103/mm3 (N: 220-240) СОЭ 2 п/я -; с/я – 44; э – 4; б -; м – 5; л – 47 Заключение: показатели в пределах нормы Биохимический анализ крови (07.12.2010): Сахар 4,59 мкмоль/ л (N = 3,3 – 5,55) АMYL 131 u/l ALT 20 u/l AST 31 u/l TBIL 10 ммоль/л Заключение: б/х- показатели в пределах нормы. Общий анализ мочи (07.12.2010): Цвет соломенно-желтый, прозрачная Уд. Вес 1,015 Белок н/о Сахар н/о Реакция кислая Эпителий плоский единичный Лейкоциты 1-2 в п/зр(N: до 10 п ⁄зр) Эритроциты н/о Соли: оксалаты + Заключение: общий анализ мочи в норме. Анализ соскоба на э/б (7.12.2010) Заключение: яиц остриц не обнаружено. Анализ кала на гельминтов: Заключение: не обнаружено. Копрограмма: Форма- оформленные Консистенция- плотная Цвет – коричневый Слизь н/о Гной н/о Примесь крови н/о Реакция Грегерсена отрицательная рН нейтральная соединительные ткани н/о мышечные волокна: переваренные – единичны, непереваренные – единичны нейтральные жиры – н/о жирные кислоты – н/о мыла – н/о переваренная клетчатка – единично крахмал – н/о йодофильные бактерии – н/о слизь – н/о эритроциты – н/о лейкоциты – 1 в п/зр. Эпителий- н/о Заключение: микроскопическое и макроскопическое исследование кала без отклонений от нормы. Уреазный тест с биоптатом для экспресс диагностики хеликобактера (03.12.2010): H. pylori (1 минута) - ++ - резко положительный H. pylori (1-3 минута) - + - положительный H. pylori (3-5 минута) - +- - сомнительный H. pylori (более 5 минут)- - - отрицательный Заключение: уреазный тест положительный (патология ЖКТ ассоциирована с H. Pylori). ФГДС(03.12.2010): Пищевод: свободно проходим, слизистая эластичная, бледно- розовая; Кардия: эластичная, смыкается Желудок: слизистая тусклая, рыхлая за счет лимфоидной гиперплазии в антруме. Дуодено-гастральный рефлюкс: - Привратник: не изменен. ДПК: луковица округлая, бледно- розовая, гладкая. Заключение:при исследовании обнаружены признаки гастрита с лимфоидной гиперплазией в антруме. Эхо- КГ(07.12.2010): Желчный пузырь: Перегиб на границе тела и дна; Размеры: 63 х 17. Селезенка: контуры ровные, эхо-структура равномерная, сосудистый рисунок не изменен, размеры 95 х 39. Поджелудочная железа: контуры ровные, эхо- структура равномерная, эхогенность обычная, проток не расширен, размеры 15 х 12 х 21. Заключение: перегиб желчного пузыря. Реогастрография (07.12.2010): 1. Нормоцидное состояние в обе фазы секреции, 2. Нейтрализация в антруме сохранена 3. Нормокинетика в теле, гипомоторика в антруме 4. Слизистая с участками уплотнения, преобладают процессы вазоконстрикции.
Предположительный синдроматический диагноз: 1. Синдром поражения желудка: жалобы на периодические боли колющего характера в эпигастрии, связанные с приемом пищи и погрешностями в диете. При эзофагогастродуоденоскопии слизистая желудка тусклая, рыхлая за счет лимфоидной гиперплазии в антруме. При реогастрографии выявлена гипомоторика в антруме. Результаты данных инструментальных исследований свидетельствуют о поражении антрального отдела желудка. Положительный уреазный тест: ассоциация с H.pylori, которая может являться этиологической причиной воспалительных изменений слизистой желудка. При копрологическом исследовании обнаружены непереваренные мышечные волокна, свидетельствующие о недостаточной секреции желудка. 2. Синдром поражения двенадцатиперстной кишки: жалобы на периодические боли колющего характера в области пупка.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав |