АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергены: определение понятия, классификация.Лекарственная аллергия

Аллергены - вещества, вызывающее развитие аллергической реакции.

1. Экзогенные аллергены:

1) инфекционные (вирусы, риккетсии, микроорганизмы, грибы, паразиты);

2) неинфекционные:

• бытовые (домашняя пыль);

• эпидермальные (шерсть, волосы, перхоть животных);

• пищевые;

• пыльцевые (пыльца трав, цветов, деревьев);

• простые химические соединения (бензол, йод, бром, хлорамин);

• лекарственные (сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и др).

2. Эндогенные аллергены (аугоаллергены):

1) естественные, или первичные (ткань мозга, щитовидной железы, яичка, хрусталика);

2) приобретенные, или вторичные:

• инфекционные (комплексные — соединение токсина или микроба с тканью, промежуточные — включение в клетку вируса);

• неинфекционные (ожоговые, лучевые, холодовые и др.);

• клетки-мутанты;

3) перекрестные (общие антигены микроорганизмов и макроорганизма).

В зависимости от пути проникновения в организм аллергены бывают: респираторные(пыльца, пыль), алиментарные (пищевые аллергены), контактные (мази, косметические кремы), парентеральные (лек препараты, яды пчел, комаров), трансплацентарные (некоторые антибиотики, белковые препараты).

Большинство аллергенов являются относительно низкомолекулярными растворимыми белковыми молекулами, которые вдыхаются в составе сухих частиц, таких как зерна пыльцы или фекалии клещей. При попадании во влажную среду дыхательных путей аллерген быстро растворяется и проникает в слизистую. Доза аллергена, вызывающая реакцию крайне мала: по специально проведенным подсчетам подверженный сенной лихорадке индивидуум получает в год не более 1 мкг аллергена из пыльцы амброзии.

В целом аллергены, проникающие в организм через дыхательные пути, характеризуются следующими особенностями:

1) все они являются белками, относящимися к категории Т-зависимых антигенов;

2) высокая растворимость этих белков в условиях влажной среды дыхательных путей способствует их быстрой диффузии из вдыхаемых частиц;

3) низкий молекулярный вес обеспечивает им относительно свободное проникновение в слизистую;

4) низкая провоцирующая доза аллергена благоприятствует включению в ответ хелперных TH2-клеток; продукция этими клетками интерлейкина-4 обеспечивает переключение синтеза иммуноглобулинов в В-клетках на IgE.

Лекарственная аллергия — это побочное действие лекарств, основу которого составляют специфические иммунологические механизмы, что отличает лекарственную аллергию от других побочных действий лекарств (передозировка, идиосинкразия, образование токсических метаболитов и др.).

Выраженными аллергическими свойства- ми обладают чужеродные сыворотки, гормоны, ферменты, белковые препараты из крови человека. Однако большинство лекарственных препаратов — это относительно простые химические соединения небелковой природы (гаптены). Для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полные антигены, что достигается путем образования химической (ковалентной) связи с белком-носителем. В развитии лекарственной аллергии определенное значение имеет генетическая предрасположенность. Кроме того, фактором, предрасполагающим к лекарственной аллергии, может стать дисфункция иммунной системы, связанная с длительным применением лекарства.

В развитии лекарственной аллергии могут участвовать все четыре типа иммунологического повреждения. Проявления лекарственной аллергии весьма разнообразны: от легких реакций (в виде кожной сыпи) до тяжелых системных проявлений (таких, как анафилактический шок).

Одним из частых симптомов аллергической реакции на лекарства (чаще всего на применение антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, барбитуратов) является лекарственная лихорадка, которая исчезает через 48 ч после отмены препарата. Другое довольно частое проявление лекарственной аллергии — различные поражения кожи: зуд, сыпь (эритематозная, папулезная, экзематозная), которые могут быть обнаружены спустя неделю после начала приема препарата и не исчезают в течение 3 — 4 дней после его отмены. При профессиональном контакте рабочих фармацевтических предприятий, медицинских работников, а также при местном применении лекарств (мази) нередко развивается аллергическая реакция в виде контактного дерматита.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав