АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Материалы и методы исследования

В связи с тем, что истинный период пубертата, согласно возрастной морфологии, физиологии и биохимии у мальчиков составляет 13–16 лет, у девочек – 12–15 лет, в процессе исследования нами отобраны группы подростков в возрасте от 13 до 15 лет. Было проведено эпидемиологическое исследование среди 1505 подростков в 10 школах и гимназиях г. Казани, что отражало практически всю генеральную совокупность исследуемого возраста (табл. 1). Далее осуществлено сравнительное клинико–функциональное исследование, с выделением групп с ХГГ и интактным пародонтом, определением критериев объективного обследования (табл. 2), статуса гипертрофии (табл. 3) и проведением ЛДФ.

 

Таблица 1

Общее количество подростков 13–15 лет в группах исследования

  Количество Мальчики Девочки
На этапе эпидемиологического исследования
1 группа (интактный пародонт)      
2 группа (другая патология)      
3 группа (ХГГ)      
Всего      
На этапе сравнительного клинико–функционального исследования
1 группа (ХГГ 1 степень)      
2 группа (ХГГ 2 степень)      
3 группа (ХГГ 3 степень)      
4 группа (контрольная группа)      
Всего      

 

В связи с тем, что г. Казань является эндемической зоной по йоду, врачами эндокринологами было рекомендовано проведение первичного скрининга щитовидной железы с определением тиреотропного гормона. К дальнейшему исследованию были допущены подростки, у которых показатели тиреотропного гормона находились в пределах физиологической нормы, не состоящие на диспансерном учете в других лечебных учреждениях.

 

Таблица 2

Градация оценки критериев объективного обследования

№ п/п Критерии
  Возраст (13, 14, 15)
  Пол (м., ж.)
  Menarche (13, 14, 15)
  Регулярность mensis (1–регулярны, 2–не регулярны)
  Соматическая патология (1–нет, 2–да)
  Аллергия (1–нет, 2–да)
  Дополнительные нагрузки (1–нет, 2–спортивная школа, 3–художественная школа,4–музыкальная школа, 5–прочие)
  Социальные условия (1–хорошие, 2–плохие)
  Глубина преддверия полости рта (1–мелкое, 2–среднее, 3–глубокое)
  Уздечки верхней и нижней губы, языка (1–средние, 2–сильные, 3–слабые)
  Тяжи (1–нет, 2–да)
  Степень подвижности зубов (0, 1, 2, 3, 4)
  Окклюзия (1–ортогнатический прикус, 2–дистальная окклюзия, 3–мезиальная окклюзия, 4–перекрёстная окклюзия, 5–глубокая резцовая окклюзия, 6–вертикальная резцовая дизокклюзия, 7–тесное положение зубов, 8–диастемы и тремы, 9–аномалии положения отдельных зубов)
  Съёмные ортодонтические аппараты (1–нет, 2–да)
  Несъёмная ортодонтическая техника (1–нет, 2–да)
  Хроническая механическая травма (1–нет, 2–да)
  Зафиксированные неправильно протекающие функции (1–нет, 2–нарушение жевания, 3–неправильное глотание и привычка давления языком на зубы, 4–нарушение носового дыхания, 5–неправильная речевая артикуляция)

 

 

Таблица 3

Градации оценки статуса гипертрофии десны

№ п/п Критерии
  Степень гипертрофии (1, 2, 3)
  Форма гипертрофии (1–отечная, 2–фиброзная)
  Форма сосочка (1–норма, 2–усечённая, 3–гипертрофированная)
  Состояние сосочков (1–норма, 2–гипертрофирован, 3–отслаивается от шеек зубов, 4–атрофичен)
  Цвет сосочка (1–норма, 2–цианотичен, 3–гиперемирован)
  Индекс кровоточивости (1, 2, 3)
  Локализация по поверхностям (1–вестибулярная, 2–оральная, 3–межзубная)
  Локализация по сегментам (1, 2, 3, 4, 5, 6)
  Пародонтальный карман (1–нет, 2–истинный, 3–ложный)
  Глубина зондирования зубодесневой борозды (мм)
  Анатомическая высота коронки (мм)
  Клиническая высота коронки (мм)
  CPITN (балл)
  OHI-S (балл)
  РМА (%)
  GI (0, I, II, III)
  PBI (I, II, III, IV)

 

Лабораторные исследования сыворотки крови на содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона и эстрадиола проводились с использованием автоматического анализатора «Elecsys 1010» и реактивов «Roche» (Швейцария). Исследования осуществлялись натощак, с 8 до 10 часов утра, в середине учебной четверти и начале учебной недели, при уменьшенной учебной и физической нагрузке (с разрешения администрации школ), при наступлении menarche и регулярности mensis, на 3–8 или 19–21 дни mensis и письменном информированном согласии родителей. Подростки, у которых уровень гормонов был повышен (или снижен) исключались из исследования и направлялись на консультацию к эндокринологам.

Клинические исследования были проведены на базе ГАУЗ «ДСП №1» г. Казани, лабораторные – на базе ГУЗ «КЭД», статистические – на базе ФГАОУ ВПО КФУ Министерства образования и науки РФ (кафедра квантовой электроники и радиоспектроскопии).

 

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 247 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)