АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переднебоковая стенка живота

Глава I.

ЖИВОТ (ABDOMEN)

Общая характеристика

В животе выделяют стенки (paries abdominis) и полость живота (cavitas abdominis). Полость живота делится на брюшную полость (cavitas peritonealis), ограниченную листками париетальной брюшины, и забрюшинное пространство (spatium retroperitonealis), расположенное между париетальной брюшиной и внутрибрюшной (пристеночной) фасцией (fascia endoabdominalis).

Полость живота ограничена – спереди и с боков переднебоковой стенкой живота, сзади поясничной областью, сверху диафрагмой, снизу пограничной линией (linea terminalis), изнутри полость живота выстлана внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis).

Переднебоковая стенка живота

Границы:

сверху – мечевидный отростков (processus xiphoideus), реберная дуга (arcus costalis), нижние точки X ребер;

снизу – лобковый симфиз (symphysis pubica), паховые складки (plicae. inguinales) и подвздошный гребень (crista iliaca);

с боков – вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с гребнем подвздошной кости, являющаяся продолжением средней подмышечной линии (linea axillaris media). Эта линия, соответствует месту перехода брюшины с переднебоковой стенки живота на задние отделы.

Внешние границы переднебоковой стенки живота не совпадают с границами брюшной полости, так как сверху купол диафрагмы выпячивается в грудную полость, а снизу брюшина провисает в полость малого таза.

Для удобства описания топографии органов (голотопия), залегающих в брюшной полости, переднебоковая стенка живота условными линиями делится на 9 областей: 3 парные и 3 непарные (рис.1.1).

Двумя горизонтальными линиями – верхней, соединяющей нижние точки десятых ребер (linea bicostarum) и нижней, соединяющей верхние передние ости подвздошных костей (linea bispinarum) переднебоковую стенку живота делят – на надчревье (epigastrium), чревье (mesogastrium) и подчревье (hypogastrium).

Каждый из этих отделов двумя вертикальными линиями, проведенными по латеральным краям прямых мышц от реберных дуг к лонным бугоркам, делится на три области: надчревье – на надчревную (reg. epigastrica), правую и левую подреберную (reg. hypochondrica dextra et sinistra), чревье – на пупочную (reg. umbilicalis) и две боковые (regg. lateralis dextra et sinistra), подчревье – на две паховые области (regg. inguinales dextra et sinistra) и лобковую (reg. pubica) области.

Рис. 1.1. Области живота. I — epigastrium; II — mesogastrium; III —hypogastrium. 1 — regio hypochondrica dextra; 2 —regio epigastrica; 3 — regio umbilicalis; 4 — regio abdominalis lateralis sinistra; 5 — regio inguinalis sinistra; 6 — region pubica.

В переднебоков Положение органов живота у разных людей различно и зависит от многих конституциональных, половых и других факторов. Тем не менее необходимо знать голотопию (проекцию органов на области живота) хотя бы примерную (рис.1.2).

Надчревье. В надчревную область проецируются: левая доля печени, желчный пузырь, желудок и малый сальник, верхняя половина двенадцациперстной кишки, поджелудочная железа.

В правую подреберную область проецируются: правая доля печени, верхняя часть двенадцациперстной кишки и правый изгиб ободочной кишок, верхний полюс правой почки.

В левую подреберную область проецируются: свод и кардиальный отдел желудка, селезенка и селезеночный изгиб толстой кишки, хвост поджелудочной железы и верхний полюс левой почки.

Чревье. В пупочную область проецируются: петли тонкой кишки, большая кривизна желудка, поперечная ободочная кишка, большой сальник, поджелудочная железа.

В правую боковую область проецируются: восходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки и правая почка с мочеточником.

В левую боковую область проецируются: нисходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, левая почка с мочеточником.

Подчревье. В лобковую область проецируются петли тонкой кишки, мочевой пузырь при его наполнении, увеличенная матка.

В правую паховую область проецируются: слепая кишка с червеобразным отростком и в левую паховую область – сигмовидная ободочная кишка.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав