|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Синдром Гипертиреоза. Болезнь Грейвса по клиническим состоянием
Оценочный лист(check-list) по клинической ситуации «Диффузно токсического зоба»
Код экзаменующегося________________________
Дата экзамена __________________________
Экзаменатор ______________________________________________________
| №
| Показатели критерии оценки
| Баллы
| | Освоил полностью
| Освоил не полностью
| Не освоил
| | 20.
| Сбор жалоб и анамнеза
| 1,0
| 0,5
|
| | 21.
| Уточнение задавая дополнительные вопросы в целях дифференциальной диагностики.
| 1,0
| 0,5
|
| | 22.
| Физическое обследование(кожи, слизистых оболочек, DUI и другие)
| 1,0
| 0,5
|
| | 23.
| Обследование сердечно-сосудистой системы.
| 1,0
| 0,5
|
| | 24.
| Измерение АД,определение частоты пульса
| 1,0
| 0,5
|
| | 25.
| Пальпация щитовидной железы
| 1,0
| 0,5
|
| | 26.
| Определения глазных симптомов.
| 1,0
| 0,5
|
| | 27.
| Составление прогнозируемого диагноза и обоснование.
| 1,0
| 0,5
|
| | 28.
| Составление диф диагностику
| 1,0
| 0,5
|
| | 29.
| Назначение плана лабораторных исследование.
| 1,0
| 0,5
|
| | 11.
| Интерпретация гормональных обследовании(ТТГ,Т3,Т4 в крови)
| 1.0
| 0,5
|
| | 12.
| Интерпретация биохимического анализа крови
| 1.0
| 0.5
|
| | 13.
| Назначение плана инструментальных исследование.
| 1.0
| 0.5
|
| | 14.
| Интерпретация УЗИ щитовидной железы
| 1.0
| 0.5
|
| | 15.
| Интерпретация ЭКГ
| 1.0
| 0.5
|
| | 16.
| Интерпретация УЗИ глаза
| 1.0
| 0.5
|
| | 17.
| Принципы заключительного диагноза
| 1.0
| 0.5
|
| | 18.
| Принципы лечения заболевания
-назначить тиреостатики
-симптоматический лечения
| 1.0
1.0
| 0.5
0.5
|
| | 19.
| Максимально доброжелательное отношение в целиях успокоение пациента
| 1.0
| 0.5
|
| |
| Результат баллов
| 10.0
| 5.0
|
|
Синдром Гипертиреоз. Болезнь Грейвса эталоны ответов по клиническим состоянием.
| №
| Показатель оценки шагов
| | 1.
| Сбор анамнеза и жалоб
| Проведено по порядку и систематично
| | 2.
| Уточнение задавая дополнительные вопросы в целях дифференциальной диагностики
| Заданы все вопросы по симптомам болезни
| | 3.
| Физическое обследование(кожи, слизистых оболочек и другие
| Обьективный осмотр роста и веса, кожных покров и слизистых оболочек.Нормостеническое телосложение.Снижение развития подкожных жировых оболочек
| | 4.
| Обследование сердечно-сосудистой системы.
| Выявлено границы относительной тупости сердца и верхушка сердца. Проведена аускультация сердца по порядкам точек прослушивания.
| | 5.
| Измерение АД,определение частоты пульса
| По правилам измерены пульс и АД.
| | 6.
| Пальпация щитовидной железы
| Пальпация щитовидной железы было сделано по порядку.
| | 7.
| Определения глазных симптомов.
| Определены симптомы Грефе, Кохер, Мебиус
| | 8.
| Составление прогнозируемого диагноза и обоснование.
| Выставлен предварительный диагноз по жалобам, анамнезу и по обьективным осмотром.
| | 9.
| Составление диф диагностики
| В целях исключения нейроциркуляторной дистонии:отсутствия глазные симптомы, прогресивные потеря веса, тахикардия в состоянии покоя и увеличение щитовидной железы.Антитела в норме на рецепторы ТТГ, свободный Т4 и Т3. Токсическая аденома щитовидной железы: отсутствия глазных симптомов, претибиальной микседемы.
| | 10.
| Назначение плана лабораторных исследование.
| ОАК, ОАМ, БАК: глюкоза, общий белок, холестерин, калий, кальций, билирубин.
| | 11.
| Назначение ИФА
| Снижение уровня ТТГ,повышение уровня свТ3 и свТ4
| | 12.
| Интерпретация биохимического анализа крови
| Незначительная гипохолестеринемия, гипокалиемия.
| | 13.
| Назначение плана инструментальных исследование.
| УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ.
| | 14.
| Интерпретация УЗИ щитовидной железы
| Щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенна. Общий обьем 36 см3.
| | 15.
| Интерпретация ЭКГ
| Синусовая тахикардия, пульс 110, ЭОС смещена влево. Гипертрофия левого желудочка.
| | 16.
| Интерпретация УЗИ глаза
| Острая фаза эндокринной офтальмопатии, средней степени. Гипертрофия мышц. Миопия 1 степени.
| | 17.
| Принципы заключительного диагноза
| Выстовляется диагноз на основе жалоб, анамнеза, общего осмотра, снижение ТТГ,повышение свТ3 и свТ4, незначительная гипохолестеринемия, гипокалиемия, УЗИ щитовидной железы; Щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенна. Общий обьем 36 см3; УЗИ глаз; Острая фаза эндокринной офтальмопатии, средней степени. Гипертрофия мышц. Миопия 1 степени,ЭКГ; Синусовая тахикардия, ЭОС смещена влево. Гипертрофия левого желудочка. Синдром гипертиреоз, болезнь Грейвса (ДТЗ), тиреотоксикоз средней степени, стадия декомпенсации. Эндокринная офтальмопатия.
| | 18.
| Принципы лечения заболевания
| 1. Медикаментозная терапия: тиреостатики (тиразол, мерказолил)
2. Лечение І131
3. Хирургическое лечение
4. Симптоматическое лечение (бета адреноблокатор, сорбент, седативы)
| | 19.
| Максимально доброжелательное отношение в целиях успокоение пациента
| Максимально доброжелательное отношение и пациент успокоился.
|
1.Лист с заданием, сценарий волонтера(пациента),показатели критерии оценки
2. Результаты гормонов
4. Результаты УЗИ щитовидной железы
6. ЭКГ
8. Тонометр, фонендоскоп.
1. Актер- пациент, 2. Актер, медсестра или помощник врача
Среда:учебный кабинет-кабинет врача
1. Кушетка-1
2.Стол для оборудовании - 1
3. Шкаф для медицинских инструментов – 1
Составитель:ассистент Бөгенбаева Г.А.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 293 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|
