АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания пищевода

ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1.АФО строения груди, грудной клетки и органов грудной полости.

2. Особенности обследования б – х с патологией грудной клетки и груди.

- субъективное обследование;

- объективное исследование

- лабораторные и инструментальные методы.

3. Основные симптомы и синдромы (связь с терапией).

4. Хирургические заболевания груди:

1. Заболевания С/3 и Н/3 пищевода (П.):

- Ожоги пищевода
- Рак пищевода;

- Варикозное расширение вен пищевода (П);

- ПМП при кровотечении из вен пищевода.

1. Воспалительные заболевания грудной клетки и органов грудной полости.
2. Профилактика и лечение острых лактационных послеродовых маститов.
3. ПМП при острых воспалительных заболеваниях органов грудной полости.

Понятие о доброкачественных и злокачественных опухолях грудной железы.

Заболевания пищевода

Сужение пищевода: 80 – 90 % - рак, 10% - ожоги, 1% спазм пищевода неврогенного характера, больные лечатся у невропатолога.

Симптомы:

- дисфагия, затруднение глотания с тенденцией к нарастанию;

- попёрхивание пищей;

- срыгивание пищи;

- рвота - НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТОШНОТОЙ!!!

Лечение:

1. Расширение места сужения. Метод бужирования, начиная со 2-3 дня. Сначала буж вводят в П., начиная с тонких, а затем диаметр бужа наращивают. Процедура постепенная буж вводят в просвет П. И выжидают 5-10 минут, затем продвигают дальше. Необходим Rg –логический контроль с жидким барием.

2. Выключение суженного места.

3. Наложение гастростомы для питания больного. Это желудочный свищ на передней брюшной стенке.

Уход за больным с гастростомой:

- В перерывах между кормлениями трубку перевязывают или пережи- мают зажимом и на петле фиксируют к шее;

- При кормлении резиновую трубку соединяют с воронкой и вливают жидкую пищу. После кормления промыть водой;

- Кожу вокруг свища обрабатываем после каждого кормления

тёплая вода;

водный раствор антисептика;

спиртовый раствор йода, спирт и т.д.

паста Лассара – цинковая паста.

Опухоли пищевода:

Симптомы: До сужения – обильное слюнотечение. После сужения:

дисфагия, затруднения при глотании;

- спастические боли, ощущение инородного тела;

- рвота без тошноты;

- кровь в рвотных массах;

- похудание;

- нарастающая слабость;

- снижение трудоспособности.

Диагностика:

- Rg – скопия с барием;

- Эзофагия.

Лечение:

1. Хирургическое

Уход за гастростомой см. стриктуру пищевода.

2.Консервативное:

- Rg- терапия, разрушение собственно опухоли, но не затрагивает МТS;

- Препараты, снимающие спазм: атропин, морфий, адреналин 0,1% 5-10 кап.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав