АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания для самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работы по данной теме

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой литературы

2. Ответить на вопросы самоконтроля

1. По какой линии производится пункция плевральной полости при гематороксе?

А. среднеключичной

Б. передней подмышечной

В. между средней подмышечной и лопаточной

Г. позвоночной

2.В каких межреберьях выполняется пункция плевры при скоплении жидкости в плевральной полости?

А. 4-5 межреберьях

Б. 6-7 межреберьях

В. 7-8 межреберьях

Г. 8-9 межреберьях

3. В каких межреберьях по среднеключичной линии производится пункция плевральной полости при клапанном пневматороксе?

А. 2-3

Б. 4-6

В. 6-7

Г. 7-8

4. Баталлов проток соединяет:

А. дугу аорты и легочной ствол

Б. аорту и верхнюю полую вену

В. легочные артерии и вены

Г. легочной ствол и верхнюю полую вену

5. При ишемической болезни сердца наиболее часто выполняют операции:

А. стентирование венечных сосудов

Б. аортокоронарное шунтирование

В. грудинно-венечный анастомоз

Г. френико-венечный анастомоз

6. Спереди от правого бронха находится:

А. верхняя полая вена

Б. дуга аорты

В. пищевод

Г. общая сонная артерия

7. Спереди от левого бронха находится:

А. верхняя полая вена

Б. легочной ствол

В. пищевод

Г. верхняя полая вена

8. Что огибает дугу аорты спереди и снизу?

А. левый блуждающий нерв

Б. левый диафрагмальный нерв

В. грудной проток

Г. верхняя полая вена

9.По отношению к пищеводу грудной проток проходит:

А. спереди

Б. сзади

В. слева

Г. справа

10.По отношению к корням легких блуждающие нервы расположены:

А. спереди

Б. сзади

В. медиально

Г. латерально

11. По отношению к пищеводу грудной проток проходит:

А. спереди

Б. сзади

В. слева

Г. справа

12. На уровне какого межреберного промежутка проецируется бифуркация трахеи?

А. 1

Б.11

В.111

Г. 1V

13. От дуги аорты отходят:

А. плечеголовной ствол

Б. левая общая сонная артерия

В. левая позвоночная артерия

Ответы

1. В

2. В

3. А

4. А

5. А,Б

6. А

7. А

8. А

9. А

10. Б

11. Б

12. Б

13. А,Б,Г

4. Решение задач

Ситуационная задача № 1.

Хирургу предстоит выполнить операцию на средне-грудном отделе пищевода чресплевральным доступом. С какой стороны, левой или правой, следует обнажать пищевод? Какие особенности топографии грудного отдела пищевода следует при этом учитывать?

Ответ: Доступ правосторонний, так как пищевод отклонен вправо аортой.

Ситуационная задача № 2.

Инородное тело пищевода может застревать в любом его отрезке, но более частыми являются три уровня пищевода. Определите эти уровни и объясните причину более частого застревания инородных тел в этих местах пищевода.

Ответ: 1. Глоточно-пищеводный переход, 2. На уровне пищеводного отдела диафрагмы, 3. Место впадения пищевода в желудок.

Ситуационная задача № 3.

Одним из способов пункции перикарда является способ Ларрея, по которому игла или тонкий троакар вводится со стороны эпигастральной области в углу между прикреплением к грудине VII левого реберного хряща и основанием мечевидного отростка. Игла направляется круто вверх, несколько назад и медиально. Какие топографо-анатомические слои нужно пройти, чтобы достичь перикардиальной полости? Какой отдел ее при этом пунктируется? Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены, если при проведении иглы не отклонять ее несколько медиально?

Ответ: Кожа, ПЖК, поверхностная и собственная фасция, передний листок влагалища прямой мышцы живота, прямая мышца, задний листок влагалища прямой мышцы живота, внутрибрюшная фасция, брюшина, щель Ларрея, перикард. Попадаем в косой синус. Повреждение верхней надчревной артерии.

Ситуационная задача № 4.

Одной из распространенных операций на легких является сегментарная резекция. Какие анатомические особенности бронхо-легочного сегмента обеспечивают возможность выполнения сегментарной резекции? В чем преимущество такой операции перед обычной резекцией легкого?

ответ Сегмент кровоснабжается сегментарной артерией, входит сегментарный бронх. Позволяет сохранить больший объем легкого.

Ситуационная задача № 5.

В больницу доставлен тяжелый больной, у которого диагностирован задний гнойный медиастенит, как осложнение заглоточного абсцесса. Вскрытие абсцесса было произведено несвоевременно из-за позднего обращения больного.

Опишите анатомический путь распространения инфекции. В чем заключается техника вскрытия заднего гнойного медиастенита?

Ответ: заглоточный абсцесс по ретровисцеральному пространству спускается вниз. Позади висцеральное пространство шеи сообщается с задним средостением. Доступы по Насилову и Хайденхайну.

Форма контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по данной теме: тестовые задания, решение задач, контрольные вопросы

Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Понятие «хирургическая анатомия» включает в себя строение органа, его скелетотопию, синтопию, кровоснабжение, отток венозной крови, лимфатическую систему и иннервацию.

Понятие «оперативная хирургия» включает в себя весь комплекс способов, методов и их вариантов оперативных вмешательств, проводимых на органах человеческого организма.

Оперативные вмешательства невозможно производить без усвоения материала «хирургической анатомии». Это взаимообусловливающий единый процесс. Поэтому, студент прежде всего обязан изучить «хирургическую анатомию», только потом приступить к изучению «оперативной хирургии». Это «золотое» правило!

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав