АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D. болезнь Иценко-Кушинга

E.экзогенно-конституциональное ожирение

36. 27 жастағы әйелдің дене салмағы артық, бір жыл бойына етеккірінің келу реттілігі бұзылған. Сандары мен ішінің, сүт бездерінің терісінде қызыл-көкшіл жолақтар. АҚ 140/90 мм сын. бағ. Глюкозаға төзімділік тестінде ашқарында 4,5 ммоль/л; глюкозамен сынамадан кейін 2 сағаттан соң 8,6 ммоль/л. КТ: бүйрек үсті бездерінің екі жақты гиперплазиясы. Қанда кортизол деңгейітаңғы 8-де 1060 нг/л (N – 260-720 нг/л); сағат 14-те 1250 нг/л. Болжам диагнозы:

A. синдром: Штейн-Левентальдің

B.церебральдісеміздік

C.гипоталамустық синдром

D. ауруы: Иценко-Кушингтің

E.экзогенді-конституциялық семіздік

37. Больной 24 лет обратился к врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар 2,9% и ацетон. Наиболее целесообразно назначение:

A.актропид НМ 4ед

B.диабетон 10мг

C.манинил 5мг

D.хумалогмикс 25

E.лантус 12ед

37.24 жастағы әйел дәрігерге келесі шағымдармен келді: бір айда 9 кг салмақ жоғалтқан, аузы құрғайды, шөлдеу, кіші дәретке жиі бару, жүрек айнуы мен тәбетінің нашарлауы. Об-но: терісі құрғақ, алақандары мен табан терісі сарғыш, фурункулдар. Несеп анализінде қант 2,9%, ацетон. Ең тиімді тағайындауды таңдаңыз:

A.актропид НМ 4бір.

B.диабетон 10мг

C.манинил 5мг

D.хумалогмикс 25

E.лантус 12бір.

38. Больная 45 лет после перенесенной травмы отмечает головные боли, повышение АД до 150/90 мм рт.ст., быстрое увеличение массы тела, трофические нарушения кожи. Подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. Денситометрия: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8 часов 1100 нг/л (норма – 260-720 нг/л), гликемия натощак 6,1 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:

A. кальция Д₃

B.сиофора

C.нифедипина

D. парлодела

E.гидрокортизона

38. 45 жастағы әйелде жарақаттанғаннан соң бас ауруы, АҚ 150/90 мм сын. бағ. дейін жоғарылауы, дене салмағының тез артуы, терісіндегі трофикалық өзгерістер пайда болған. Тері асты шел қабаты біркелкі емес, беті қызарған. Денситометрияда остеопороз белгілері. Кортизолдың қандағы деңгейі сағат 8-де часов 1100 нг/л (норма – 260-720 нг/л), ашқарындағы гликемия 6,1 ммоль/л. Ең тиімді тағайындау:

*A. кальций .сиофор

C.нифедипин

D. парлодел

E.гидрокортизон

39. Больной сахарным диабетом доставлен в приемный покой в коматозном состоянии, которое развилось после пищевого отравления с многократной рвотой и жидким стулом. Клинические признаки выраженной дегидратации с выраженной гипотонией и олигоурией. Гликемия 27 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 ммоль/л (320ммоль/л), тест на ацетон в моче отрицательный. Определите предварительный диагноз; с чего нужно начать экстренную помощь:

A.гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипотонический раствор из расчета 1 л/час

B.гипергликемическая гиперосмолярная кома; 20 ед. инсулина болюсом

C.гипергликемическая гиперкетонемическая кома; инсулин капельно 12-14 ед. в час

D.гипергликемическая гиперкетонемическая кома; физиологический раствор из расчета 1 л/час

E.гипогликемическая кома; коллоидные растворы 500 мл/час

39. Қантты диабетпен ауыратын науқасты қабылдау бөліміне ауыр жағдайда жеткізді, бұл жағдай уланып, көптеген құсулар мен ішінің өтуінен соң дамыған. Айқын сусызданудың, гипотонияның клиникасы, олигоурия. Гликемия 27 ммоль/л, плазмаосмостығы 380 ммоль/л (320ммоль/л), несептің ацетонға тесті теріс. Юлджам диагнозы мен ең бірінші көмекті таңдаңыз:

A.гипергликемиялық гиперосмостық кома; гипотониялық ерітінді 1 л/сағ. есеппен

B.гипергликемиялық гиперосмостық кома; инсулиннің20 бір болюспен

C.гипергликемиялық гиперкетонемиялық кома; инсулинді тамшылатып 12-14 бір. сағ.

D.гипергликемиялық гиперкетонемиялық кома; физиологиялық ерітінді1 л/сағ. есеппен

E.гипогликемиялық кома; коллоидты ерітінділер 500 мл/сағ.

40.Женщину 39 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм рт

ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Какое лечение наиболее целесообразно назначить?

A.тиреоидные препараты

B.тиреостатические препараты

C.диуретики

D.препараты йода

E.нестероидные противовоспалительные препараты

40. 39 жастағы әйелді салмағының артуы, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі мазалайды. Об-ті: терісі құрғақ, салқын. Қалқанша безі сипалмады. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Ең тиімді тағайындауды таңдаңыз:

A.тиреоидты дәрмектер

B.тиреостаттық дәрмектер

C.диуретиктер

D.йод дәрмектері

E.стероидты емес қабынуға қарсы дәрмектер

41. Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?

A. 8 ммоль/л

B.6 ммоль/л

C. 11,1 ммоль/л

D.8.4 ммоль/л

E.9.7 ммоль/л

41. ДДҰ критерийлеріне сәйкес, 75 г глюкозамен сынамадан кейін 2 сағаттан соңғы, қантты диабет диагнозы қойылатын глюкоза деңгейін көрсетіңіз:

A. 8 ммоль/л

B.6 ммоль/л

C. 11,1 ммоль/л

D.8.4 ммоль/л E.9.7 ммоль/л

III-Baриант

42. 11 летний ребенок, жалуется на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Диагностический поиск необходимо начать с:

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав