АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика исследования артериального пульса.

Артериальный пульс – это ритмичное колебание стенки артерии, обусловленное выбросом крови в артериальную систему. Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем и от состояния стенки артерии, ее эластичности.

Пульс обычно исследуется на лучевой артерии; для этого охватывают пальцами правой руки руку пациента в области лучезапястного сустава. Первый палец располагают на тыле предплечья, а 2-5 пальцами прижимают артерию к лучевой кости.

Свойства пульсовой волны:

1. Ритм – определяют по интервалам между пульсовыми волнами. При ритмичном пульсе колебания стенки сосуда должны возникать через равный промежуток времени. При неретмичном пульсе наблюдается неправильное чередование пульсовых волн.

2. Частота пульса подсчитывается в течении минуты. В покое у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При тахикардии число пульсовых волн увеличивается, пульс становится учащенным. Учащение пульса у здоровых людей может возникнуть при эмоциональной или физической нагрузке, у больных – при лихорадочных состояниях, гипертонической и ишемической болезнях сердца. Брадикардия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, обморожениях. Для физически тренированных людей брадикардия является нормой.

3. Напряжение пульса – определяется по силе. С которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания. Если АД нормальное и артерия сдавливается при умеренном усилии, говорят о пульсе умеренного напряжения. При высоком АД артерию сжать трудно – пульс напряженный, а при низком – просто(пульс мягкий).

4. Наполнение пульса характеризуется наполнением артерий кровью и зависит от величины сердечного выброса, а также от общего количества крови в сосудистой системе. Если сердечный выброс нормален, то пулься полный. При недостаточности кровообращения или больших кровопотерях пульс становится пустым.

5. Величина пульса зависит от наполнения и напряжения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называют большим, слабого – малым. Иногда величина пульсовых волн настолько незначительна, что они определяются с трудом – это нитевидный пульс.

Места определения пульса:

Помимо лучевых артерий пульс также исследуют и на других сосудах: височной, сонных, бедренных, подколенных артериях, артериях тыла стопы.

1. На сонных артериях пульс исследуют поочередно с каждой стороны без сильного давления. При значительном давлении возможны проявления нарушений сердечной деятельности вплоть до потери сознания.

2. На бедренной артерии пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом его кнаружи.

3. На подколенной артерии пульс определяют в подколенной ямке при положении больного лежа на животе.

4. Пульс назадней большеберцовой артерии исследуют за медиальной лодыжкой, прижимая артерию.

5. Пульс артерий тыла стопы исследуют на тыльной поверхности стопы, в проксимальной части первого межплюсневого пространства.

Данные исследования частоты пульса ежедневно отмечаю в температурном листе в графе «П». Возможно построение пульсовых кривых по данным исследования.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав