Немедикаментозное лечение.

· Антациды (препараты, быстро нейтрализующие соляную кислоту в желудке).

· Вяжущие средства (препараты, защищающие слизистую оболочку пищевода от агрессивных факторов).

· Ингибиторы протонной помпы (препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты желудком).

· Стимуляторы регенерации (препараты, способствующие заживлению слизистой оболочки пищевода).

· Прокинетики (препараты для восстановления нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта (поступательных мышечных сокращений, способствующих передвижению пищи из желудка в кишечник)).

· Хирургическое лечение. Проводится при:

o отсутствии эффекта от консервативного (немедикаментозного и медикаментозного) лечения;

o наличии сочетания язвы пищевода с недостаточностью кардии (недостаточно полного смыкания мышечного кольца между пищеводом и желудком);

o грыже пищеводного отверстия диафрагмы (хроническом заболевании, связанном со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо, соединяющее пищевод и желудок) верхнего отдела желудка в грудную полость);

o при наличии осложнений заболевания.

Наиболее распространенной операцией является фундопликация (подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке для восстановления острого угла между дном желудка и брюшной части пищевода), чаще по методике Ниссена в комбинации с селективной проксимальной ваготомией (пересечение блуждающего нерва или его отдельных ветвей, стимулирующих секрецию (выработку) соляной кислоты в желудке).

Осложнения и последствия

Как правило, при тщательном соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни, а также медикаментозном лечении происходит заживление язвы в течение 2-4 недель. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

· перфорация язвы (образование отверстия в стенке пищевода);

· стриктура (существенное уменьшение либо сужение просвета) нижнего отдела пищевода;

· пенентрация (распространение язвенного дефекта за пределы пищевода на соседние органы);

· малигнизация (озлокачествление (тип клеток опухоли становится не таким, как тип клеток органа, из которого она образовалась) язвы с образованием опухоли);

· возникновение кровотечений из язвенного дефекта;

· значительная потеря веса вплоть до кахексии (истощения).

Профилактика язва пищевода

Для предотвращения язвы пищевода рекомендуется:

· регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога (не менее 1 раза в год), в том числе и эндоскопическое исследование (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа));

· соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, газированных напитков, кофе);

· ужинать за 2-3 часа до сна;

· исключить вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение);

· избегать психоэмоциональных стрессов;

· своевременно и достаточно лечить заболевания, которые могут стать причиной развития язвы пищевода (такие, как: грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка в грудную полость)); гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (хроническое рецидивирующее (периодически обостряющееся) заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и раздражением его стенок)

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав