АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструментарий нейропсихологии. § Магнитно-резонансная томография (МРТ);

§ Магнитно-резонансная томография (МРТ);

§ Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);

§ Компьютерная томография (КТ);

§ Электроэнцефалография (ЭЭГ).

2. Модель трёх структурно-функциональных блоков мозга А.Р. Лурия. Проблема асимметрии блоков мозга.

В нейропсихологии на основе анализа клинических данных была разработана общая структурно-функциональная модель работы мозга как субстрата психической Деятельности. Эта модель, предложенная А.Р.Лурией, характеризует наиболее общие закономерности работы мозга как единого целого и является основой для объяснения его интегративной Деятельности. Согласно данной модели, весь мозг может быть подразделен на 3 основных структурно-функциональных блока, Рассмотрим блоки мозга.

Блоки мозга. 1-й блок называется энергетический, блок неспецифической активации, или регуляции тонуса и бодрствования. 2-й получения, переработки и хранения экстероцептивной (внешней) информации 3-й программирования, регуляции и контроля психической деятельности.

1-й блок расположен вертикально, включает: ретикулярную формацию ствола среднего мозга, структуры диэнцефального (промежуточного) мозга, лимбической системы и медиобазальную кору лобных и височных долей. Ретикулярная формация характеризуется: - градуальным (постепенным) распространением возбуждения - вертикальным строением - выполнение неспецифической и специфической функций. И общую активацию и специфическую активацию обеспечивает этот блок. Ретикулярная формация делится на восходящий и нисходящий отделы, включающие активационные и тормозящие пути. *Конвекситальная кора – то, что сверху. Осн. функции блока: 1) регуляция процессов активации 2) регуляция «цикла сон-бодрствование» 3) обеспечение потребностно-мотивационных процессов 4) обеспечение модально-неспецифического внимания 5) обеспечение модально-неспецифической памяти 6) обесп. эмоциональной сферы 7) сознание

2-й блок мозга Блок получения, переработки и хранения экстероцептивной (внешней) информации Включает конвекситальные (наружные) отделы коры следующих областей: 1) затылочной или зрительной 2) височной (слуховой) 3) теменной (общечувствительной) Все области коры делятся на: 1. первичные – проекционные поля, в них поступают импульсы с периферии 17-зрительн, 41-слухового, 3-кожно-кинестетические – они явл. корковыми концами анализаторов. Характеризуются осн. принципами: 1) сомато-топический. Состоит в соответствии опред. участка рецепторной поверхности опред. участку первичного проекционного поля. 2) принцип функционального представительства органа. Орган, выполняющий более важную функцию представлен в коре в большей степени. Объяснить эти принципы можно посредством анализа моделей, отражающих общую чувствительность в коре («чувствительные человечки» Создана Пенфильдом) Функции первичных полей: Узкоспециализированное отражение стимулов только одной модальности (качества) На уровне психики обеспечивают ощущения Модальная специфичность

2. вторичные – гностические поля зрительный анализатор – 18, 19 слуховой- 22, 42 кожно-кинест.1,2,5,7 Надстроены над первичными, получают информацию из первичных и из ядер таламуса. Модальная специфичность менее выражена. На уровне психики обеспечивают гнозис. 3. третичные поля – ассоциативные – зоны перекрытия – задний ассоциативный центр 21,37,39,40 Важной ассоц. зоной явл. ТПО (39, 40) - Теменно-височно-затылочная. В них имеются мультимодальные нейроны, реагирующие на обобщенные признаки внешней стимуляции. 1) На уровне психики обеспечивают целостное восприятие окр. мира во всей совокупности модальных признаков. 2) Обеспечение перехода от непосредственного наглядного синтеза (обобщенного отражения) к уровню символических процессов: - оперирование со сложными грамматическими и логическими структурами, с системами чисел, со значениями слов и т.д. Зона обеспечивает надмодальный синтез. Эти поля надстроены над всеми полями.

Работа данного блока описывается тремя законами: 1) Закон иерархического строения (первич, вторичн., третичн) Переработка идет от первичных, через вторичные к третичным. 2) Убывающей модальной специфичности полей 3) Прогрессивной латерализации (относителен)

В целом блок характеризуется модальной специфичность, блок рассматривается как афферентный.

Функции 2-го блока: 1) прием, анализ и синтез раздражений 2) обеспечение перехода от уровня непосредственного отражения на уровень символических процессов

3-й блок Программирования, регуляции и контроля психической деятельности. Включает: моторную 4 прематорную 6,8 префронтальную конвекситальную кору

Первичная кора (проекционная) – 4 поле –моторно-двигательная (Двигательный человечек»). Для этой коры принципы: 1) сомато-топический. Состоит в соответствии опред. участка рецепторной поверхности опред. участку первичного проекционного поля. Обеспечение выполнения двигательных программ. Вторичные поля 3-го блока – 6,8 – прематорная область обеспечивает детализацию двигательных программ. Обеспечивает кинетический фактор. Третичные поля – 9,10,11, 45,47 префронтальная конвекситальная кора - Передний ассоциативный центр (третичные поля) выполняет универсальную функцию – общая регуляция поведения и психической деятельности. «Надстроены над всеми отделами мозга». Деятельность данных полей обеспечивает программирование и контроль психической деятельности. Данные области имеют два скачка созревания: в 3,5-4 года и 7-8 лет. Окончательно созревают в 11-13 лет. Третий блок рассматривается как эфферентный на модели обеспечения движений функционирование блока описывается сл. образом: двигат. программ обеспечивается префронтальной, их детализация – прематорной, выход на перефирию – моторной областью. Третий блок имеет иерархическое строение, но процессы в нем протекают в обратном порядке: от третичных через вторичные к первичному полю, а далее на перефирию. Функции 3-го блока: программирование, контроль и регуляция сложных форм психической деятельности.

взаимодействие 3-х блоков (Специфика вклада… Любая психическая деятельность обеспечивается сложной функциональной морфо-физиологической системой и совместной деятельностью трех блоков. Но каждый блок вносит свой вклад, которые и.б. соотнесены со структурой ВПФ. Как известно любая ВПД: 1) начинается с потребности-мотива (больший вклад 1-го блока) 2) продолжением является формулирование программы психич. деятельности, формирование образа результата. Программа включает представление о способах ее осуществления, т.е. об операциях, кот. потребуются. (обеспеч. 3-й блок мозга) 3) осуществление программы с помощью операций – операциональная фаза (2-й блок) 4) сличение полученных результатов с образом результата (3-й блок). В случае соответствия деятельность завершается, в случае несовпадения программа формулируется заново (3-й блок) Контроль за осуществлением на операциональной стадии обеспечивает 3-й блок. Эмоциональное подкрепление сопоставления результата и образа результата обеспечивает 1-й блок.

Если сопоставить функции блоков мозга в этой модели с более крупными факторами, то 1-й блок обеспечивает фактор энергетической и нейродинамической составляющих ПД. 2-й блок – фактор ее (ПД) операционального обеспечения. 3-й блок – фактор произвольной регуляции.

Типы нейропсихологических факторов: 1. Модально-специфические, связанные с деят-ю модально-специфич. анализаторных систем. Обеспечивается деят-ю вторичных полей (2-го и 3-го блока)!!! 2. Модально-неспецифические факторы связаны с работой структур, входящих в 1-й блок мозга, включая медиобазальную кору лобных и височных долей. 3. Ассоциативные – связаны с работой ассоциативных полей 2-го и 3-го блоков. К ассоциативным относят (дискуссионный вопрос): пространственный и «квазипространственный» и регуляторный. 4. Полушарные факторы – связанные с работой левого и правого полушарий как целого. Условно в кач-ве полушарных факторов рассматриваются стратегии переработки информации и регуляции функции. 5. Факторы межполушарного взаимодействия. Связаны с деятельностью срединных комессур мозга, осн. среди кот. явл. мозолистое тело. 6. Факторы, связанные с работой глубинных структур мозга (в частности подкорковых) (изучены в меньшей степени) 7. Общемозговые факторы, связаны с общемозговыми процессами: кровообращение, ликворообращение, нейрохимич. процессами.

3. Теоретические основы метода синдромного анализа нарушений высших психических функций при локальных повреждениях головного мозга. Нейропсихологические синдром, симптом, фактор.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав