АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика організації навчального процесу на практичному занятті

5.1. Розкрити значення теми заняття для подальшого вивчення дисципліни та професійної діяльності лікаря з метою формування мотивації для цілеспрямованої навчальної діяльності. Ознайомити студентів з конкретними цілями та планом заняття.

Хоча післяпологові септичні захворювання в сучасному акушерстві зустрічаються відносно рідко, необхідно пам’ятати та своєчасно діагностувати їх виникнення в післяпологовому періоді, проводити профілактичні заходи, тому, що з застосуванням антибактеріальних препаратів може бути атипове проявлення тієї чи іншої післяпологової патології, що може призвести до негативних наслідків для жінкок в післяпологовому періоді.

5.2. Основний етап

Проводиться самостійна робота студентів під контролем викладача в післяпологовому відділенні при наявності хворих з ускладненим післяпологовим періодом, в обсерваційному відділенні – проводиться опитування, зовнішнє об’єктивне дослідження, оцінювання висоти стояння дна матки в залежності від доби післяпологового періоду, характер лохій, стан молочних залоз, сосків, складається план обстеження та лікування даної жінки, формулюються можливі ускладнення. Проводиться аналіз ведення пологів по історіям жінок з ускладненим перебігом післяпологового періоду. Акцентується увага на основних принципах лікування післяпологових запальних станів.

5.3. Заключний етап

Оцінка поточної діяльності кожного студента упродовж заняття та стандартизованого кінцевого контролю. Проводиться аналіз успішності студентів, оголошується оцінка діяльності кожного студента і виставляється в журнал обліку відвідувань та успішності студентів. Староста групи одночасно заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, викладач завіряє їх своїм підписом.

Коротка інформація студентів про тему наступного заняття і методичні прийоми щодо підготовки до нього.

6. Додатки. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні завдання, контрольні питання, практичні завдання.

Рекомендована література

1. Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство. – Київ.- «Здоров’я”, 2000 р.

2. Жученко П.Г., Тарасюк В.І. Акушерство. – Київ. – «Здоров’я”, 1995 р.

3. Полякова В.А. Практическое акушерство в алгоритмах и задачах.- Москва „Медицинская книга”-2002 год.

4. Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г. Акушерство і гінекологія (підручник для сімейних лікарів), том 1, 2. – Київ. – 2005 р.

5. Айламазян З.К. Акушерство. – Санкт-Петербург. – 1998 г.

6. Клінічні протоколи

Методичну розробку склала ас. к.м.н. Годлевська Н.А.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

1. Які мікроорганізми викликають післяродові захворювання?

*А.Стафілококи, стрептококи, кишкова паличка

В. Вірусна інфекція

С. Токсоплазмоз

Д. ВІЛ

Е. Краснуха

2. Фактори ризику для виникнення післяпологових септичних захворювань

*А. Тріщини піхви, розриви шийки матки, залишки плацентарної тканини, внутрішньоматкові втручання в пологах

В.Гіпертонічна хвороба, вади серця, легенева патологія

С. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Д. Загроза передчасних пологів під час вагітності

3. До І етапу післяпологових септичних захворювань відносять все перераховане крім:

*А. Маткова кровотеча

В. Післяродовий ендометрит

С. Післяпологова виразка

Д. Післяродова виразка на шийці матки

4. До ІІ етапу післяпологових септичних захворювань відносять:

*А.Метрит, параметрит, пельвіоперитоніт

В. Септичний шок

С. Анаеробна газова інфекція

Д.Сепсис

5. До ІІІ етапу післяпологових септичних захворювань відносять:

*А.Септичний шок, прогресуючий тромбофлебіт, анаеробна газова інфекція, перитоніт

В. Метротромбофлебіт

С. Тромбофлебіт вен тазу

Д.Післяродовий ендометрит

6. До ІV етапу післяпологових септичних ускладнень відносять:

*А. Сепсис

В. Параметрит

С. Розлитий перитоніт

Д. Післяпологова виразка

7. До варіантів генералізованої інфекції відносять все крім:

*А. Крововилив в головний мозок

В. Ендокардіальний (ендокардит, панкардит)

С. Перитонеальний (полісерозний)

Д. Тромбофлебітичний та лімфангічний

8. Лохіометра це:

*А. Скопичення в порожнині матки лохій

В. Скопичення в порожнині матки крові

С. Зниження скорочувальної діяльності матки після пологів

Д. Запалення ендометрію

9. Гематометра це:

*А. Накопичення в порожнині матки згортків крові

В. Зниження тонусу матки

С. Запалення стінки матки

Д. Метротромбофлебіт

10. Фактори ризику для виникнення післяпологового ендометриту всі крім:

*А. Застосування окситоцину в пологах

В. Крупний плод

С. Багатоводдя, багатопліддя

Д. Внутрішньоматкові втручання в пологах

11. Причини виникнення післяпологової виразки всі крім:

*А. Анатомічно вузький таз

В. Проведення епізіотомії

С. Розриви піхви, промежини, шийки матки

Д. Зниження реактивності організму жінки

12. Ендометрит це:

*А. Запалення слизової оболонки матки

В. Запалення параметрію

С. Запалення очеревини малого тазу

Д. Запалення маткових труб

13. Сальпінгоофорит це запалення:

*А. Маткових труб та яєчників

В. Очеревини малого тазу

С. Вен нижніх кінцівок

Д. Матки

14. Клінічні ознаки тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок включає все перераховане крім?

*А. Позитивна ознака Щоткіна Блюмберга

В. Гіперемія по ходу вен нижніх кінцівок

С. Набряк та болючість по ходу вен

Д. Ущільнення по ходу вен

15. Клінічні ознаки тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок всі крім:

*А. Болі в епігастральній ділянці

В. Підвищення температури тіла

С. Зниження шкіряної температури на пальцях стопи

Д. Біль в кінцівках, набряк кінцівок

16. Збудником анаеробної газової інфекції є:

*А. Cl. Perfringes типа А

В. Кишкова паличка

С. Синьогнійна паличка

Д. Віруси

17. Анаеробну газову інфекцію відносять до:

*А. ІІІ етапу інфекції

В. ІІ етапу

С. І етапу

Д. ІV етапу

18. Прогресуючий тромбофлебіт відносять до:

*А. ІІІ етапу

В. І етапу

С. ІІ етапу

Д. ІV етапу

19. Для анаеробної газової інфекції характерна тріада симптомів:

*А. Жовтяниця, гемоглобінемія, гемоглобінурія

В. Гіпертензія, набряки, протеїнурія

С. Асцит, набряки, позитивна ознака Щоткіна Блюмберга

Д. Протеїнурія, цукор в сечі

20. Клінічними проявами післяпологового пельвіоперитоніту є наступні:

*А. Болі внизу живота, позитивна ознака Щоткіна-Блюмберга в нижніх відділах живота

В. Запаморочення, порушення зору

С. Анурія, дизурія, болі при сечовиділенні

Д. Парестезії в нижніх кінцівках

21. Основні принципи лікування пельвіоперитоніту всі крім:

*А. Препарати, які покращують мікроциркуляцію в судинах

В. Антибактеріальні препарати

С. Інфузійна терапія

Д. Протизапальні препарати

22. Клінічні стадії перитоніту:

*А. Реактивна, токсична, термінальна

В. Латентна, гостра, хронічна

С. Гостра та молнієподібна

Д. Гостра, латентна

23. Перитоніт після кесарського розтину виникає внаслідок всього перерахованого, крім:

*А. Гіпотонічна кровотеча

В. На тлі хоріоамніоніту

С. Парез кишківника

Д. Неспроможність швів на матці

24. Тактика при виникненні перитоніту після операції кесарського розтину

*А. Хірургічна

В. Консервативна

С. Спостереження в палаті інтенсивної терапії

Д. Призначення антибіотиків широкої дії

25. Хірургічне втручання при перитоніті включає:

*А. Екстирпація матки з додатками та дренування черевної порожнини

В. Санація черевної порожнини з дренуванням

С. Антибактеріальна терапія та спостереження

Д. Надпіхвова ампутація матки

26. Ускладнення септичного шоку всі, крім:

*А. Крововилив в головний мозок

В. Дихальна недостатність

С. Ниркова недостатність

Д. Серцева недостатність

27. При катаральному пельвіоперитоніті тактика

*А. Комбінована консервативна терапія

В. Спостереження

С. Тільки хірургічна

Д. Перевод в гінекологічне відділення

28. При гнійному пельіоперитоніті тактика –

*А. Задня кольпотомія з дренуванням черевної порожнини на фоні комплексної терапії

В. Спостереження

С. Очікувальна тактика з контролем лабораторних показників

Д. Лапаротомія

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав