АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы исследования

Биохимическое обследование больного

Ф.И.О.: x________________________

Отделение: Т.О. 16п. ________________________________________

Диагноз: Язвеная болезнь 12-типерстной кишки __________________

 

Наименование Результат Норма
Общий белок 63,5 65-85 г/л
Альбумины   53-62%
a1-глобулины   4-5%
a2-глобулины   7-9%
b-глобулины   10-13%
n-глобулины   17-20%
Сиаловая кислота   133-200 ед.
С-реактивный белок    
Мочевина   2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота   М - 0,23-0,5 Ж- 0,16-0,4
Билирубин общий 9,3 8,5-20,5 мкмоль/л
Прямой 0,5 до 3 мкмоль/л
Непрямой 8,8 до 15 мкмоль/л
Трансаминазы: АЛТ 0,35 0,1-0,68 мкмоль/л
АСТ 0,27 0,1-0,45 мкмоль/л
Сулемовая проба   1,6-2,2 мл
Тимоловая проба   0-5 ед.
Сахар 4,4 3,3-5,5 ммоль/л
Холестерин 4,1 3,4-5,3 ммоль/л
b-линопротеиды   0,35-0,55 ед.
Амилаза   12-32 г/л
Щелечная фосфотаза   0,5-1,3 мкмоль/л
n-ГТФ   0,25-1,77
Калий   3,4-5,9 ммоль/л
Натрий   126-144 ммоль/л
Хлориды   95-110 ммоль/л
Кальций   2,3-3,0 ммоль/л
Фосфор   0,97-1,94 ммоль/л
Фибриноген 3,5 2-4 г/л
ИТИ 98%  

 

Дата 27.04.98г.

Минутированное дуаденальное зондирование

Ф.И.О: x____________________

отд. Т.О. 16п. _____________ адрес ________________________

I этап: цвет желтый _____ прозрачность прозрачный _____

количество 5 мин 13 мл ___________ (№ 20 мл 5-20 мл)

Микроскопия -слизь, L 0-4 в поле зрения

II этап: закрытие сфинктера (Одди - 5) 15 мин

III этап: цистикусовая желч (№ 3 - 5 мл) кол-во выпадает _

цвет __________________ прозрачность ____________________

Микроскопия -

IV этап: цвет оливковый ____прозрачность прозрачный ___

количество 5 мин 14 мл; 5 мин 12 мл ___ (№ - 20-70 мл)

Микроскопия -слизь, L 0-4 в поле зрения

V этап: цвет желтый ________прозрачность прозрачный __

количество 5/14; 5/13; 5/14; 5/14; 5/16; 5/12; 5/14; 5/14 __

Микроскопия -слизь, L 0-4 в поле зрения

 

Заключение: гипертонус сфинктра Одди _____________________

Дата 27.04.98г.

 

 

Анализ крови

Ф.И.О: x_____________________

отд. Т.О. 16п. _____________ адрес ________________________

Наименование Результат Норма
Эритроциты 4,2*1012/л 4,5-5,5 мм
Цветовой показатель   1,0
Толст.капл. полихром 44л. -
Лейкоциты 3,0 6-8000
Эозинофилы    
Сегментоядерные    
Лимфоциты    
Моноциты    
СОЭ   -

Дата: 27.04.98г.

Рентгенограмма грудной клетки

Легочные поля чистые.

Корни структурны.

Средостение без особенностей.

 

ФГС

От 14.04.98 г. DS: Рефлюкс - эзофагит. Атрофический гастрит в сочетании с эрозией слизистой в проксимальных отделах. Язва ДПК, фаза разгара 0,3 см.

 

Общий анализ крови

 

От 13.04.98 г. Эритроциты 3,9; гемоглобин 127; L 3,6; палочкоядерных 1; сегментоядерных 65; лимфоциты 29; моноциты 4; СОЭ 27.

 

Общий анализ мочи

 

Удельный вес 1011; реакция кислая; белок отрицательный; эпителиальные клетки 2-3 в поле зрения.

 

ЭКГ

 

От 11.03.98 г.: синусовый ритм 64; метабол. изменен.

 

 

Заключение

На основании данных anamnesis morbi (в 1973 году жаловалась на сильную тошноту и рвоту (с кусочками непереваренной пищи) несвязанную с приемами пищи, а также в мае прошлого года был поставлен диагноз язва 12-типерстной кишки) и принимая во внимание данные дополнительных методов исследования (рефлюкс - эзофагит. Атрофический гастрит в сочетании с эрозией слизистой в проксимальных отделах. Язва ДПК, фаза разгара 0,3 см.) можно предположить язвенную болезнь 12-перстной кишки.

 

DS: язвенная болезнь 12-перстной кишки.

 

Новосибирский Медицинский Институт

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 304 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)