АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование периферической крови 26.11.03

норма

Гемоглобин 170 г/л 130-175 г/л

Эритроциты 5,5 *10¹² /л 4-5,6*10 ¹² / л

Цветовой показатель 0,93 0,8-1,05

Лейкоциты 10,7 *10 ⁹ /л 4,3-11,3

Нейтрофилы:

Палочкоядерные 4% 1-6%

Сегментоядерные 53% 45-70%

Эозинофилы 2% 0-5%

Базофилы 1% 0-1%

Лимфоциты 36% 18-40%

Моноциты 4% 2-9%

СОЭ 5 мм/ч 1-14 мм/ч

Гематркрит 44,66% 40-48%

Исследование мочи (25.11.03)

Количество - 140мл.

Цвет - желтый

Реакция - ph= 6

Удельный вес - 1015

Прозрачность - прозрачная

Белок - нет

Желчные пигменты - нет

Уробилин - N

Эпит.клетки плоские –немного

Лейкоциты –единичные в п/зрения

Эритроциты – нет

Слизь – немного

Бактерии – умеренное кол-во

Биохимический анализ крови от 26.11.03

Результат норма

АЛТ 13 ед/л 10-40

АСТ 15 ед/л 10-40

γ-ГТ 11,4 ед/л 11-61

Белок общий 66г./л 60 - 80

Глюкоза 5,3 ммоль/л 3,3-5,5

Креатинин 108 мкмоль/л 61- 115

Мочевина 4,7ммоль/л 3,3-8,3

Билирубин общий 8,5 мкмоль/л 3,5 – 19 мкмоль/л

Общий холестерин 6,1 ммоль/л 3,6-6,1

Амилаза 76ед/л 25- 125

Иммунологический анализ от 26.11.03

HbsAg- отр

HbsAb – отр.

HbeAb- отр.

HbeAg – отр.

HbcorAB(суммарно) – отр.

HCVAb – отр.

Инструментальные методы исследования

Ультрозвуковое исследование органов брюшной полости. 25.11.03

В брюшной полости свободной жидкости не выявлено. Печень увеличена за счет обеих долей,контур волнистый, паренхима печени с умеренными диффузными изменениями. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.

Желчный пузырь нормальных размеров, неправильной формы, стенки уплотнены регионарно утолщены, камней нет. Поджелудочная железа не увеличена контуры ровные паренхима нормальной эхогенности.

Селезенка не увеличена, контуры ровные паренхима умеренно гипоэхогенна.

Почки без особенностей.

Эзофагогастродуоденоскопия. (25.11.03)

В пищеводе без особенностей. В желудке жидкость, слизь. Слизистая резко отечна, гиперемирована, утолщена. В луковице 12-перстной кишки по передней стенке язвенный дефект диаметром 6-7 мм. Постбульбарный отдел без особенностей.

Заключение: гастрит, язва 12-перстной кишки

Эзофагогастродуоденоскопия. (5.12.03)

Динамики нет. Сохранен глубокий дефект в луковице 12-перстной кишки. Дно покрыто фибрином

Эзофагогастродуоденоскопия. (15.12.03)

Незначительная положительная динамика: язвенный дефект 5-6 мм, покрыт фибрином.

Заключение: язва 12-перстной кишки в стадии начинающегося рубцевания

ЭКГ.(26.11.03)

Синусовая тахикардия. Отклонение электрической оси сердца влево. ЧСС – 90 в минуту, ритм синусовый. Единичная желудочковая экстрасистола

Предварительный диагноз:

· Основное заболевание: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная, острая форма, средняя язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки.

· Сопутствующие заболевания: Желудочковая экстрасистолия.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 303 | Нарушение авторских прав