 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
G. цереброваскулярлы ауруH. диабеттік түйінді «гломерулосклероз»(Киммельстилл-Уилсон синдромы) 161. Больную 35 лет, проживающую в эндемическом регионе, беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная, на наружных поверхностях суставов гиперкератоз. Щитовидная железа увеличена до 2 степени. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. вторичный гипотиреоз B. уровень Т3, Т4 в крови снижены C. уровень ТТГ в крови повышен D. анти-ТПО, анти-ТГ без отклонений E. центральное ожирение F. эндемический зоб, 2 ст., первичный гипотиреоз G.аутоиммнный тиреоидит, в стадии гипотиреоза H.гипоталамический синдром
161.35жастағы эндемиялық аймақта тұратын әйелде салмағының артуы, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, іш қатпалары, аменорея, есте сақтауының нашарлауы дамыды. Об-ті: терісі құрғақ, салқын, буындарының сырт беттерінде гиперкератоз. Қалқанша безі 2 дәр. үлкейген. АҚ 90/60 мм сын. бағ. Науқасқа қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. екіншілік гипотиреоз B. қанда Т3, Т4 деңгейлері төмен C. қанда ТТГ деңгейі жоғары D. анти-ТПО, анти-ТГ ауытқулары жоқ E. орталық семіздік F. эндемиялық жемсау 2 дәр., біріншілік гипотиреоз G. аутоиммунды тиреоидит, гипотиреоз сатысында H. гипоталамустық синдром 162. Больную 33 лет, проживающую в эндемическом регионе, беспокоят отечность лица, умеренная сухость кожи, апатия, ухудшение памяти. Щитовидная железа увеличена до 1 степени. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 68 в мин. Выставлен субклинический гипотиреоз. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. понижение ТТГ, св. Т3, св.Т4 B. уровень активных Т3и Т4 в норме C. повышение ТТГ D. повышение ТТГ, снижение св. Т3, св.Т4 E. повышение ТТГ, св. Т3, св.Т4 F. в норме ТТГ, св. Т3и св.Т4 G. повышениеанти-ТПО, анти-
162. 33жастағы эндемиялық аймақта тұратын әйелдебетінің ісінуі, терісінің шамалы құрғауы,есте сақтауының нашарлауы, апатия дамыды.Қалқанша безі 1 дәр. үлкейген.АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 68 мин. Субклиникалық гипотиреоз диагнозы қойылды. Осы клиникалық жағдайға қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері төмен B. қанда ТТГ деңгейінің жоғарылауы C. қанда белсенді Т3и Т4 деңгейлері қалыпты D. қанда ТТГ деңгейінің жоғарылауы, Т3, Т4 деңгейлері төме E. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері жоғары F. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері қалыпты G. анти-ТПО, анти-ТГ деңгейлерінің жоғарылауы
163. Женщина 59 лет, с избыточным весом, по поводу сахарного диабета 2 типа получает 500 мг сиофора в день, соблюдает диету на 1400 ккал/сутки. Беспокоят боли в правом подреберье. Гликемия натощак 9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 14,0 ммоль/л. АД 140/80 ммрт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см. Определите тактикуврача: A. сиофор отменить B. назначить пролонгированный инсулин перед сном C. оставить прежнюю дозу сиофора D. увеличить дозу сиофора до 1000 мг в день E. добавить к сиофору сульфаниламид F. сиофор отменить, назначить инъекции короткодействующего инсулина перед основными приемами пищи G. рекомендовать тоько инсулин кортокого действия
163. 59жастағы қантты диабеттің 2 типімен дертті әйел сиофордфң 500 мг/тәу. қабылдайды, емдәмді 1400 ккал/тәу. қадағалайды. Оң қабырға астының ауыруы мазалайды. Ашқарындағы гликемия 9,5 ммоль/л, тамақтан кейін 2 сағаттан соң 14,0 ммоль/л. Бауыры қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Дәрігерлік тактиканы анықтаңыз.
A. сиофорды алып тастау B. ұзақ әсерлі инсулинді ұйқы алдында тағайындау C. сиофордың бұрынғы дозасын қалдыру D. сиофордың дозасын 1000 мг/тәу. арттыру E. сиофорға сульфаниламид қосу F. сиофорды алып тастау, әр негізгі тамақтану алдында қысқа әсерлі инсулинді тағайындау G. тек қысқа әсерлі инсулинді тағайындау 164. Пациенту 48 лет выставлен диагноз: диффузный токсический зоб. Выберите характерные изменения в гормональномпрофиле данного больного: A. снижение уровня ТТГ B. повышение уровня Т3 C. повышение уровня Т4 D. повышение уровня ТТГ E. снижение уровня Т3 и Т4 F. уровень ТТГв норме G. уровень Т3 и Т4 в норме H. уровень кортизола в норме 164. 48 жастағы пациентке диффузды токсиндік диагнозы қойылды. Осы науқасқа тән гормондық профильді таңдаңыз.
A. қанда ТТГ деңгейінің төмендеуі B. қанда Т3 деңгейі жоғары C. қанда Т4 деңгейі жоғары D. қанда ТТГдеңгейі жоғары E. қанда Т3 пен Т4деңгейлер төмен F. қандағы ТТГдеңгейі қалыпты G. қандаТ3 пен Т4 деңгейі қалыпты H. қанда кортизола деңгейі қалыпты
165. Больная 38 лет отмечает выраженную апатию, слабость, снижение памяти, зябкость. Кожа сухая, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены ТТГ,антитела кТГ и ТПО, Т3 и Т4 снижены. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. эндемический зоб B. клинический гипотиреоз C. лечение левотироксином D. аутоиммунный тиреоидит E. лечение препаратами йода F.диффузный токсический зоб G. лечение тирозолом и бета-блокаторами H. последствие чмт, вторичный гипотиреоз
165. 38жастағы әйел айқын әлсіздікке, есте сақтауының төмендеуіне, жаурағыштыққа шағымданды. Терісі құрғақ, айқын гиперкератоз. Сөйлеуі анық емес, дауысы жуан, брадикардия. Қалқанша безі үлкейген, тығыз. Қанда Т3пен Т4деңгейлері төмен, ТТГ – жоғары. ТГ мен ТПО антиденелері де жоғары. Осы пациентке қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз. A. эндемиялық жемса (зоб) B. клиникалық гипотиреоз C. емі левотироксинмен D. аутоиммунды тиреоидит E. йод дәрмектерімен ем F. диффузды токсиндік жемсау G. емітирозолмен және бета-блокаторлармен H. бас мисауыты жарақатының салдары, екіншілік гипотиреоз 166. Больная 30 лет, после родов (которые осложнились массивными кровопотерями и гипотонией)через 4-5 месяцев выставлен синдром Шиена. Выберите клинические проявления, которые легли в основу диагностики данной патологии: A. адинамия,головные боли; АД 90/60 ммрт.ст., пульс 56 в мин B. сухость кожи, выпадение волос на голове, в подмышечных впадинах, лобкезапоры C.аменорея, пропаломолоко D. тахикардия, повышение АД, нарушение ритма E. отеки по утрам, бледность F. появление ожирения и стрии G.плаксивость и экзофтальм H. появление гиперактивности 166. 30 жастағы әйелде босанғаннан соң (босану кезеңі массивті қан жоғалту және артериялық гипотензиямен асқынған) 4-5 айдан кейін Шиен синдромы қойылды. Диагнозын қоюға негіз болған клиникалық көріністерді белгілеңіз.
A.адинамия,бас ауырулары; АҚ 90/60 ммсын. бағ., пульсі 56 мин B.терісінің құрғақтығы, шаштарының, қолтық асты, қасаға түктерінің түсуі, іш қатулары C.аменорея, сүті шықпай қалған D.тахикардия, АҚ жоғарылауы, ырғақ бұзылысы E.ертеңгіліктегі ісінулер, қуқылдық F.артық салмақ пен көкжолақтардың (стриялардың) G.жылауықтық пен экзофтальм H.аса белсенділіктің пайда болуы
167. Мужчине 44 лет, болеющему в течение 2 лет, выставлен диагноз кортикотропиномы. Выберите клинические проявления, которые легли в основу диагностики данной патологии: A. жалобы прибавку массы тела, повышение АД, головные боли, боли в позвоночнике, слабость B. об-но:ожирение, широкие багровые стрии с "минус тканью", матронизм, ложная гинекомастия C. из дополнительных исследований: при МРТ: аденома гипофиза; концентрация пролактина в крови в норме, кортизола – повышена D. жалобы на значительную потерю в весе, снижение АД, головные боли, слабость, аменорею E. об-но: кахексия, атрофия наружных половых гормонов F. жалобы гиперактивность, раздражительность, плаксивость, сердцебиение, боли в области сердца G. симптом телеграфного столба, экзофтальм, тахикардия, АГ H. клиника: прибавки в весе, инертности и апатии; жалуется на сухость кожи, запоры, брадикардия
167. Екі жылдан бері науқас 44 жастағы ер кісігекортикотропинома диагнозы тұжырымдалды. Диагнозын қоюға негіз болған клиникалық көріністерді белгілеңіз.
A. артық салмақтың қосылуы, АГ, басының, омыртқасының ауырулары, әлсіздік B. об-ті: семіздік, тіні кеміген көкжолақтар, матронизм, жалған гинекомастия C. қосымша тексерулерден, МРТ: гипофиз аденомасы; пролактиннің қандағы концентрациясы қалыпты, кортизолдың – жоғары D. шағымдары: салмақ жоғалту, АҚ төмендеуі, әлсіздік, бас ауырулары, аменорея E. об-ті: кахексия, сыртқы жыныс органдарының атрофиясы F. шағымдары: гипербелсенділік, күйгелектік, жылауықтық, жүрек қағуы, жүрек аймағының ауыруы G. телеграф бағаны симптомы, экзофтальм, тахикардия, АГ H. салмағының артуы, инерттілік пен апатия, тері құрғауы, қатпалар, брадикардия
168. Больной 49 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом 2 типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг в сутки. HbA1C 9,5%, уровень креатинина крови 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Выберите правильные суждения повнесению изменения в диагноз и коррекции лечения. A. инсулинзависимый тип увеличить дозу обоих препаратов B. перевести на инсулинотерапию C. инсулинзависимый тип D. увеличить дозу глибенкламида E. инсулиннезависимый тип, увеличить дозу метформина F. инсулинпотребная форма G. инсулинпотребная форма, добавить пиоглитазон
168. 49 жастағы ер кісінің дене салмағы қалыпты, 5 жылдан бері қантты диабеттің 2 типімен ауырады. Тәулігіне метформинді 1500 мг және глибенкламидті 10 мг қабылдайды. HbA1C 9,5%, креатинині 160 ммоль/л. Соңғы жыл барысында 4 кг салмақ жоғалтқан. Диагнозын өзгеріс енгізу және емін коррекциялауға қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. инсулинге тәуелсіз түрі, екі дәрмектің де дозасын арттыру B. инсулиндік емге өткізу C.инсулинтәуелді түрі Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 894 | Нарушение авторских прав |