АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D.глибенкламид дозасын арттыру

E.инсулинге тәуелсіз түрі, метформин дозасын арттыру

F. инсулинге мұқтаж түрі

G.инсулинге мұқтаж түрі, пиоглитазонды қосу

169. У девочки 9 лет имеется клиника истинного преждевременного полового развития. Отметьте изменения в гормональном профиле характерныедля данного случая:

A. повышение уровня ЛГ, ФСГ

B. повышениеуровней половых гормонов

C.повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов

D.повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ

E.повышение СТГ, снижение половых гормонов

F.повышение ПРЛ, снижение половых гормонов

G.повышение уровня ТТГ и Т4,Т3

169. 9 жастағы қызда уақытынан ерте жыныстық жетілу клиникасы бар. Осы жағдайға тән гормондық профильдегі өзгерістерді белгілеңіз.

A. ЛГ, ФСГ деңгейлерінің жоғарылауы

B.жыныстық гормондар деңгейлерінің жоғарылауы

C.ЛГ, ФСГ деңгейлерінің жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі

D.жыныстық гормондар деңгейлерінің жоғарылауы, ЛГ, ФСГ – төмендеуі

E.СТГ – жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі

F.ПРЛ – жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі

G.ТТГ мен Т4,Т3 деңгейлерінің жоғарылауы

170. Больному сахарным диабетом 1 типа, впавшему в гипогликемическую кому, введена в/в 40% глюкоза, что привело к подъему гликемии до 12,3 ммоль/л. Но сознание больного не восстановилось. Определите осложнение и действия врача.

A. гипогликемическая кома, осложненная отеком мозга, начать мероприятия по борьбе с отеком головного мозга

B. гипогликемическая кома, ввести повторно 40% глюкозу

C. гипогликемическая кома, назначить в/в капельное вливание 5% глюкозы

D.гипергликемическая кома, назначить инфузию короткодействующего инсулина из расчета 0,1 ед/кг/час

E. кетаацидотическая кома, в/в ввести буферные растворы

171. Женщина 49 лет, с избыточным весом, по поводу сахарного диабета 2 типа проконсультирована эндокринологом. Следующая комбинация более всего подходит больному со стабильным избыточным весом и высокой инсулинорезистентностью:

A. метформин + лизпро

B.глибенкламид + инсулин НПХ

C. метформин + пиоглитазон

D.репаглинид + пиоглитазон

E.гликлазид + пиоглитазон

172. Больная 38 лет отмечает выраженную апатию, слабость, снижение памяти, зябкость. Кожа сухая, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены ТТГ,антителакТГ и ТПО, Т₃ и Т₄ снижены. Определите преварительный диагноз; выберите основной препарат для лечения данной патологии.

A. эндемический зоб, гипотиреоз; левотироксин и препараты йода

B. аутоиммунный тиреоидит, клинический гипотиреоз; левотироксин

C. диффузный токсический зоб; тирозол и бета-блокаторы

D. последствие чмт, вторичный гипотиреоз; кавинтон и ноотропин

E. тиреоидит Риделя; хирургическое, левотироксин и препараты кальция

173. Больная 30 лет, после родов (которые осложнились массивными кровопотерями и гипотонией)через 4-5 месяцев появились адинамия, головные боли, аменорея, сухость кожи, запоры, молоко пропало. Отмечает выпадение волос на голове, в подмышечных впадинах, лобке. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 56 в мин. О каком заболевании можно думать?

A. первичный гипотиреоз

B. вторичный гипотиреоз

C. синдром Шиена

D. хронический гипокортицизм

E. вторичный гипогонадизм

174. Больная 58 лет с первичным гипотиреозом и постменопаузальным остеопорозом постоянно принимает Л-тироксин. Показатель позволяющий коррегировать дозу левотироксина вданном случае:

A. уровень ТТГ 10-12 мМЕ/л

B. уровень ТТГ 0,5-1 мМЕ/л

C. уровень ТТГ 6-8 мМЕ/л

D. уровень ТТГ 3-5 мМЕ/л

E. уровень ТТГ более 12 мМЕ/л

175. Мужчина 44 лет жалуется на прибавку массы тела, повышение АД, головные боли, боли в позвоночнике, слабость. Болен около 2,5 лет. Об-но: ожирение, широкие багровые стрии с "минус тканью", матронизм, ложная гинекомастия. При МРТ: аденома гипофиза. Концентрация пролактина в крови в норме, кортизола - повышена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. кортикостерома

B.гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

C.кортикомамматропинома

D.пролактинома

E. кортикотропинома

176. Женщина 32 лет последние 2 года состоит на Д учете с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, гипотирез, принимает левотироксин в дозе 75 мкг. Больная нуждается в постоянном контроле–

A. уровней ТТГ, Т4, Т3

B.уровней ТТГ, Т3

C. уровня ТТГ

D.уровней ТТГ, титра антител к ТПО

E.уровней ТТГ, титра антител к ТГ

177. Женщина 34 лет жалуется на выделение молока из сосков и нарушение менструального цикла. Уровень какого из гормонов повышен в крови у больной с нарушением менструального цикла и галактореей и каков предварительный диагноз?

A. уровень пролактина; пролактинома (аденома гипофиза)

B.уровень АКТГ; кортикотропинома (аденома гипофиза)

C.уровень СТГ; соматикотропинома (аденома гипофиза)

D.уровень ФСГ; соматикотропинома (аденома гипофиза)

E.уровень ЛГ; гонадотропинома (аденома гипофиза)

178. Больной 48 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом 2 типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг в сутки. HbA1C 9,5%, уровень креатинина крови 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Внестие изменение в диагноз и определите тактику врача.

A. инсулинзависимый тип увеличить дозу обоих препаратов

B.инсулинзависимый тип, увеличить дозу глибенкламида

C.инсулиннезависимый тип,увеличить дозу метформина

D. инсулинпотребная форма, перевести на инсулинотерапию

E.инсулинпотребная форма, добавить пиоглитазон

179. У больного 22 лет в течение 10 лет избыточный вес, синюшные стрии типичной локализации, периодические подъемы АД, гиперпигментация кожи локтей и подмышечных впадин. Выберите наиболее вероятный диагноз в данном случае:

A. болезнь Иценко-Кушинга

B.глюкокортикостерома

C. гипоталамический синдром

D.синдром Конна

E.нейрогенное ожирение

180. У больной 24 лет с нарушением менструального цикла и галактореей выявлены гиперпролактинемия и эндоселлярная аденома гипофиза. Какой оптимальный метод лечения в данном случае?

A. аденомэктомия

B. длительный прием бромкриптина

C.длительное лечение диферилином

D.лучевая терапия

E.длительное лечение соматулином

181. Женщина 23 лет состоит на учете с диагнозом сахарный диабет 1 типа. В какой ситуации имеются абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина у данной пациентки?

A. высокая гликемия ночью и натощак

B.высокая гликемия натощак

C. высокая гликемия ночью и натощак

D.высокая препрандиальная гликемия

E.высокая гликемия перед сном.

182. У девочки 7 лет имеется клиника истинного преждевременного полового развития. Отметьте изменения в гормональном профиле характерныедля данного случая:

A. повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ

B.повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов

C. повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов

D.повышение СТГ, снижение половых гормонов

E.повышение ПРЛ, снижение половых гормонов

183. У больного 26 лет в течение 2 лет наблюдаются периодические повышения АД до 260/180 мм.рт.ст., которые наступают внезапно, длятся от нескольких минут до нескольких часов, также внезапно прекращаются; в конце криза наблюдается гиперсаливация, профузное потоотделение, выделяется 3-5 литров светлой мочи, больной ощущает слабость, разбитость. За время болезни больной похудел на 5 кг. Наблюдается ортостатическая гипотензия. Предполагаемый диагноз:

A. эссенциальная АГ;

B. феохромоцитома;

C. синдром Кона;

D. болезнь Иценко-Кушинга;

E. синдром Пейджа.

184. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

A. агранулоцитоз;

B.усиление полиурии;

C. лактацитоз;

D. кетоацидоз;

E.холестатическая желтуха.

185.У больной после струмэктомии, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

A. гипотиреоз;

B. гипопаратиреоз;

C. тиреотоксический криз;

D.травма гортанных нервов;

E.остаточные явления тиреотоксикоза.

186. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальцемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

A. коарктация аорты;

B. гипертоническая болезнь;

C. гиперпаратиреоз.

D.альдостерома надподпочечника;

E. гипертиреоз;

187. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм рт. ст. Исследование гормонов не проводилось. Какая возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы?

A. миокардит;

B. пролактин синтезирующая аденома гипофиза;

C. гипертиреоз;

D.феохромоцитома;

E. кортикостерома надпочечников.

188. Больной П., 36 лет отмечает слабость,тошноту. 16 лет получает инсулин. Пониженного питания. Лицо пастозно. АД 150/100 мм рт.ст. ЧСС-80 в/мин. Гликемия-6,8 ммоль/л., остаточный-азот 50 мкмоль/л., креатинин крови 670 мкмоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1010, белок-3,0 г/л, сахар-положителен. Клубочковая фильтрация-50 мл/мин. Ваш диагноз:

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав