I а. Составление П-списка и выбор П-лекарства по критериям ЭБПС
- Заболевание: Хронический пиелонефрит, обострение.
2. Цель лечения: Этиотропная терапия.
2.1. Механизм достижения поставленной цели: Антибактериальная терапия.
2.2.Составление перечня групп лекарственных средств для достижения поставленной цели:
Фторхинолоны, Цефалоспорины, Аминогликозиды, ß-Лактамные, Макродиды, Нитрофураны, Ко-тримоксазол, Производные 8-оксихинолина, Хлорамфеникол, Ванкомицин.
- Выбор эффективных групп по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость (табл.1)
Таблица 1. Перечень эффективных групп лекарственных средств по критериям ЭБПС.
Группа
| эффективность
| безопасность
| приемлемость
| стоимость
| Σ
| Фторхинолоны
|
|
|
|
|
| Цефалоспорины
|
|
|
|
|
| Аминогликозиды
|
|
|
|
|
| ß-Лактамные
|
|
|
|
|
|
- Выбор П- лекарств (2-3) по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость.
Таблица 2. Перечень эффективных лекарственных средств по критериям ЭБПС.
Группа
| эффективность
| безопасность
| приемлемость
| стоимость
| Σ
| Пефлоксацин
|
|
|
| 9 (40руб)
|
| Офлоксацин
|
|
|
| 8 (55руб)
|
| Ципрофлоксацин
|
|
|
| 7 (66 руб)
|
| 4. Заключение для Пефлоксацина:
* Активное действующее вещество: в форме метансульфонат (месилату).
* Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой по 0, 4 г, в ампулах по 5мл.
* Стандартная схема приема: Средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 800 мг в сутки. Перорально назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
* Стандартная продолжительность лечения: в течение 7 дней.
* ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: 1-Этил-6-фтор-1, 4-дигидро-7-(4-метил-1-пиперазина)-4-оксо-3-хинолинкарбоновая кислота.
a. Рецепт: Rp: Tab “Pefloxacin” 400
D.S: по 1 Т * 2 р/д.
- Информирование, инструктирование, предостережение пациента относительно выбранного Вами препарата:
- Действие ЛС
* Нужно принимать данное лекарство: Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, блокирует ДНК-гиразу. В отношении грамотрицательных штаммов эффективно действует как на делящиеся клетки, так и клетки в стадии покоя; в случае грамположительных штаммов - только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Обладает широким спектром действия.
* Симптомы исчезнут: нормализуется анализ мочи (ликвидация лейкоцитурии, исчезновение белка и сахара).
* Начинает проявлять действие через 24 часа после приема.
* При неправильном приеме или пропуске одной дозы произойдет токсическое действие препарата или уменьшение эффекта действия.
- Побочное действие
* Возможны побочные эффекты: депрессия, головная боль, тошнота, рвота, кожная сыпь, кожный зуд.
* Распознавание: эти симптомы появлются при дозах 1600 мг/сут или длительные приема препарата.
* Они будут продолжаться в течение длительного приема препарата.
* Они не серьезны.
* Необходимо назначить промывание желудка и прием активированного угля.
- Инструкции
* Таблетки следует принимать во время еды. Перорально. во избежание нарушений со стороны ЖКТ, таблетки глотают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды.
* Принимать лекарство в течение 7 дней.
* Условия хранения лекарства: хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
* Не применять препарат по истечении срока годности.
- Предупреждение
* Не следует принимать лекарство: если пациент отмечает побочные явления, необходимо прекратить прием препарата.
* Максимальная доза: 1200 мг /сутки.
* Необходим курс лечения: для нормализации анализов мочи и крови у пацента и коррекции нарушений уродинамики.
f. Меры предосторожности:
В связи с возможной фотосенсибилизацией в период лечения следует избегать солнечного и УФ-облучения.
e. Консультация:
При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС и ЖКТ, нужно прийти на консультацию к врачу.
I б. Экспертиза соответствия Вашего П-списка (П- препарата) имеющимся стандартам лечения (Guaideline of treatment) – международным или отечественным - с обязательным указанием полного названия используемого документа, года и утвердившей его организации. (Если таковых нет, можно сослаться на статьи авторитетных изданий)._______________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|