АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

 

Общий анализ крови 3.03.98 г.

Нb - 122 г/л

Лейкоциты - 6,8 10

Эозинофилы - 0

Палочкоядерные - 8

Сегментоядерные - 55

Лимфоциты - 36

Моноциты - 1

СОЭ - 6 мм/ч

 

Анализ крови на сахар 03.03.98 г.

глюкоза 3,9 ммоль/л

 

Общий анализ мочи 04.03.98 г.

Количество 100 мл

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: прозрачная

Удельный вес - 1015

Белок - следы

Сахар - нет

Эпителий плоский - изредка

Лейкоциты 4-6 в п/з

Эритроциты 3-5 в п/з

 

Биохимический анализ крови 7.03.98 г.

Мочевина 5,8 ммоль/л

Креатинин 0,057 ммоль/л

Белок 79 г/л

Мочевая кислота 0,167 ммоль/л

АЛТ - 8 г/л

Альфа-амилаза 74 Е

 

ЭКГ (10.03.98 г.).

Синусовая тахикардия. Электрическая ось в норме. Укорочение AV-проводимости.

УЗИ органов брюшной полости 12.03.98 г.

Печень + 1 см, структура однородная, картина холангита. Желчный пузырь эхопозитивен с перегибом в области тела, стенка уплотнена, полость заполнена структурой эхо-плотной консистенции. Можно предположить хр. холецистит.

Поджелудочная железа, селезенка без патологии. Почки типично расположены, конуры четкие, ровные, паренхима 1,6 см. ЧЛА умеренно уплотнен слева, лоханка слегка расширена 3,1/1,8 см.

Результаты исследования носоглоточного смыва 4.03.98 г.:

антигены вируса гриппа не обнаружены.

 

Анализ кала на яйца глистов 4.03.98 г.:

яйца гельминтов, простейшие не обнаружены.

 

Анализ мочи по Нечипоренко 5.03.98 г.:

лейкоциты 1 10 /л

эритроциты 0,5 10 /л

цилиндры не обнаружены.

 

Анализ мочи на ацетон 5.03.98 г.:

не выявлено.

 

Исследование кала на яйца глистов методом соскоба

(6.03.98 г.): не обнаружены.

 

Рентгенография органов грудной полости 11.03.98 г.:

легочные поля прозрачные. Отмечается усиление легочного рисунка и легочных корней. диафрагма дифференцируется. Плевральные углубления свободны. Патологии со стороны сердца не выявлено.

 

Бактериологическое исследование со слизистой зева 13.03.98 г.:

Роста патологической флоры на момент исследования не выявлено.

Результаты микробиологического исследования мочи 13.03.98 г.:

бактериурия отсутствует.

 

Анализ мочи по Зимницкому

№ В р е м я Количество мочи Относительная плотность
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.   6.00. - 9. 00 9.00. - 12.00. 12.00. - 15.00. 15.00. - 18.00. 18.00. - 21.00. 21.00. - 24.00. 24.00.. - 3.00. 3.00. - 6.00.     1,012 1,010 1,012 1,016 не измер. 1,016 1,012 1,012  

Дневной диурез 500 мл, Ночной диурез 465 мл, Общий диурез 965 мл

Д Н Е В Н И К

Д а т а С о с т о я н и е б о л ь н о г о Н а з н а ч е н и я
12.03.98г.   14.03.98 г. Т - 36,4 С; PS - 96 уд/мин.; ЧД-20/мин.; вес-32 кг; А/Д-95/60 мм. Рт. ст. Жалобы на боль в низу живота слева и в пояснице слева, тошноту рвоту, головокружение, снижение аппетита, общую слабость, кашель, заложенность носа. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы телесного цвета, слизистые влажные. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны четкие, ясные, ритмичные, отмечается тахикардия. Живот болезненный при пальпации в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Симптом Пастернацкого отрицательный.   Т-36,8 С; PS-87 уд/мин.; ЧД-17/мин.; вес-32 кг; А/Д 100/70 мм. Рт. ст. Жалуется на снижение аппетита, влажный кашель с легко отходящей мокротой, незначительную общую слабость. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, слизистые влажные. В легких везикулярноое дыхание. Сердечные тоны четкие, ясные, ритмичные. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Симптом Пастернацкого отрицательный. План обследования: 1. ОАК. 2. ОАМ, моча на ацетон и желчные пигменты. 3. Кал на яйца глистов. 4. Соскоб на энтеробиоз. 5. Биохимический анализ крови. 6. Смыв из зева на микрофлору и а/г вирус. 7. ЭКГ. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Рентгенография органов брюшной полости. 10. Консультация уролога. 11. Консультация оторинола- ринголога. План лечения: 1. НО-ШПА 1т. 2р/день 2. Аллахол 1т. 2р/день 3. Орошение зева фурацили- ном. 4. Фитотерапия. 5. Физотерапия. 6. Нафтизин   Назначения: продолжать принимать назначенное лечение.

 

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 268 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)