 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Система органов пищеварения. Желудочно-кишечный тракт.Желудочно-кишечный тракт. Осмотр: язык влажный, с грязно-серым налетом, сосочковый слой сохранен. Десны и мягкое небо слегка гиперемированны. Живот ровный, симметричен, в акте дыхания принимает участие. Видимая перистальтика и венозные коллатерали отсутствуют. Перкуссия: определяется тимпанический звук над всей поверхностью живота. Наличие жидкости не выявлено. Пальпация: Поверхностная ориентировочная пальпация: определяются болезненные участки и напряжение мышц в эпигастральной области. Расхождение мышц живота, наличие грыж, поверхностных опухолей не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга - отрицательный. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: 1. Сигмовидная кишка - определяется в левой подвздошной области в виде цилиндра, диаметром» 4 см., с гладкой поверхностью, с урчанием, плотноэластичная, немного болезненная, гладкая. 2. Слепая кишка - определяется в правой подвздошной области в виде цилиндра, диаметром» 4 см., с гладкой поверхностью, мало смещаемая на 1,5 см., безболезненная. 3. Восходящая ободочная кишка - определяется в правой боковой области живота, в виде цилиндра, диаметром» 5см., гладкая, мягкая на ощупь, безболезненная, мало смещаемая на» 1 см. 4. Нисходящая ободочная кишка - определяется в левой боковой области живота, в виде цилиндра, диаметром» 5см., гладкая, упругая на ощупь, мало смещаемая на» 1 см. 5. Желудок и аппендикс пропальпировать не удалось. 6. Поперечно-ободочная кишка - определяется ниже пупка на 0,5 см., гладкая, плотная, в виде цилиндра, диаметром» 5-6 см., безболезненная. Аускультация: аускультативно перистальтика кишечника выслушивается отчетливо. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются. Печень и желчный пузырь: Осмотр: Отставания в дыхании этой области нет. Перкуссия: Границы печени по Курлову верхняя: По правой среднеключичной линии - 6 ребро. Границы печени по Курлову нижняя: По правой среднеключичной линии - ниже уровня реберной дуги на 2см. По передней серединной линии- между 2\3 и 1\3 расстояния между мечевидным отростком и пупком. По левой реберной дуге - на уровне 8 ребра. Симптом Ортнера отрицательный. Пальпация: Край печени определяется ниже уровня реберной дуги на 2см., закругленный, безболезненный. Размеры печени по Курлову: По правой среднеключичной линии - 11 см. По передней серединной линии- 10 см. По левой реберной дуге - 9см. Пальпируется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Аускультация: Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует. Селезенка. Осмотр: выпячивании и отставания в дыхании этой области нет. Перкуссия: определяются размеры селезенки длинник - 6 см., поперечник - 4 см. Аускультация: Шум трения брюшины в области левого подреберья отсутствует. Поджелудочная железа: Пальпация: увеличение и уплотнение в этой области не выявлено. Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 298 | Нарушение авторских прав |