 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:а). Основное заболевание: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, стадия обострения. б). Сопутствующие заболевания: Хронический холецистит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Внутренний геморрой вне обострения. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Гиперплазия простаты. в). Осложнения основного заболевания: —. Обоснование клинического диагноза: Различают 3 основных клинических формы СРК: 1. Алгическая форма, харктеризующаяся преобладанием в клинике абдоминальной боли и метеоризма; 2. С преобладанием диареи, характеризующаяся наличием признаков: учащение стула более 3 раз в сутки, жидкий кал и императивные позывы к дефекации; 3. С преобладанием запоров, характеризующаяся наличием признаков: урежение стула менее 3 раз в неделю, твердый кал и натуживание на протяжении всего акта дефекации. Поскольку в клинике у больного преобладает более выраженное в течение последнего месяца учащение стула до 3-4 раз в сутки с выделением жидкого кала со слизью, имеются тенезмы, ставится диагноз основного заболевания: синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, стадия обострения.
ЛЕЧЕНИЕ Диета: стол 5«п», в рационе ограничиваются продукты, содержащие грубую клетчатку, исключаются острые приправы, продукты, богатые эфирными маслами, сырые овощи, фрукты, ограничивается молоко. Режим: полупостельный. Медикаментозное лечение: 1. Антидиарейные препараты: Rp.: Loperamidi 0,002 D.t.d N. 30 in caps. S. По 1 капсуле 2 раза в сутки.
Rp.: Diosmectiti 3,0 D.t.d. N. 45 S. По 1 пакетику 3 раза в сутки после еды
2. Спазмолитики: Rp.: Meteospasmyli N. 20 in caps. D.S. По 1 капсуле в день в течение 2 недель
Rp.: Sol. Platyphillini 0,2% - 1 ml D.t.d. N 15 in amp. S. Внутримышечно 1 раз в день
Rp.: Tab. Diceteli 0,05 N.50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
3. Ферментные препараты: Rp.: Tab. Pancreatini 0,25 N. 100 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день перед едой
Rp.: Tab. Mezym Forte N. 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день перед едой
4. Эубиотики: Rp.: Bifidumbacterini N. 100 in pulv. D.S. По 2 пакетика во время еды 2 раза в день
Rp.: Colibacterini sicci N. 30 in. logenis D.S. По 2 дозы 3 раза в день внутрь за 30 минут до еды, разведя в 2 чайных ложках кипяченой воды.
5. Цитопротекторы: Rp.: Tab. Venteri 0,5 N. 60 D.S. По 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
6. Антациды (ингибиторы протонного насоса): Rp.: Omeprazoli 0,02 D.t.d. N. 30 in caps. S. По 1 капсуле 2 раза в день.
7. Витаминные препараты, метаболическая терапия: Rp: Sol. Acidi nicotinici 1%-1ml D.t.d. N. 20 in amp. S. По 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день
Rp.: Tab. Methyluracili 0,5 N. 60 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1 ml Sol. Panangini 5 ml Sol. Riboxini 10 ml Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml M.D.S. Внутривенно капельно
8. Ноотропы: Rp.: Sol. Pyracetami 20% - 5 ml D.t.d. N. 15 S. По 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки Рекомендована психотерапия, аутогенная тренировка, ЛФК. Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав |