 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Печень и желчный пузырь.Осмотр: при осмотре область правого подреберья ровная, без выпячиваний, не ограничена в дыхании, симптома качелей нет. Перкуссия: Границы печени по Курлову: Верхняя граница абсолютной тупости печени: по правой срединно-ключичной линии VI ребро Нижняя граница относительной тупости печени: по правой срединно-ключичной линии - на 1 см ниже края рёберной дуги, по передней срединной линии - граница верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка, по левой рёберной дуге - на уровне левой парастернальной линии Симптомы Ортнера и Лепене отрицательные. Пальпация: Печень: при пальпации край печени ровный, закруглён, мягкой консистенции, болезненный. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии -9 см, по передней срединной линии - 8 см, по левой рёберной дуге - 7 см. Желчный пузырь: желчный пузырь не пальпируется, симптомы Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского (правосторонний френикус-симптом) отрицательные. Аускультация: шума трения брюшины в области правого подреберья нет. Селезенка. Осмотр: выпячиваний в области левого подреберья и ограничения этой области в дыхании нет. Перкуссия: длинник селезёнки по X ребру 7 см, поперечник – 5 см. Пальпация: селезёнка не пальпируется. Аускультация: шум трения брюшины в области левого подъреберья отсутствует. Поджелудочная железа. Пальпация: при пальпации зоны Шоффара, точки Де Жардена (головка поджелудочной железы) и точки Мейя-Робсона (хвост поджелудочной железы) болезненности не обнаружено.
Система органов мочеотделения. Мочеиспускание: суточный диурез – 1000 мл. Дизурических явлений нет. Моча: соломенно-жёлтого цвета, прозрачная, крови и слизи нет. Осмотр: гиперемии кожи, припухлости, сглаживания контуров в поясничной области нет, выбухания в надлобковой области нет. Перкуссия: симптом Пастернацкого отрицательный, при перкуссии надлобковой области выявляется тимпанический перкуторный звук. Пальпация: почки, мочевой пузырь не пальпируются. Болезненность при пальпации в рёберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников отсутствует. Пальцевое ректальное исследование. Сфинктер: тоничен Геморроидальные лимфоузлы: не пальпируются. Ампула прямой кишки: заполнена. Экзофитные образования: не определяются. Предстательная железа: увеличена. Гладкая, эластичная, симметричная, с чётким контуром.
Неврологический статус. Сознание ясное. Пациент ориентируется в пространстве и времени, на вопросы отвечает правильно, память не нарушена. Зрение и слух не нарушены.
VI. План обследования. 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 4. ЭКГ 5. ТРУЗИ предстательной железы 6. УЗИ
1. Клинический анализ крови (10.04.2016)
2. Общий анализ мочи (10.04.2016)
3. Биохимический анализ крови (11.04.2016)
4. ЭКГ (11.04.2016) Имеются возрастные изменения, патологии не выявлено. 5. ТРУЗИ предстательной железы (11.04.2016) Контуры предстательной железы: чёткие, ровные. Размер: 64х52х37 мм (увеличен). Объём 66 кубических мм (увеличен). Структура: неоднородна, диффузно-узловая. Капсула прослеживается на всём протяжении. При ЦДК зон локального усиления и участков патологического кровотока не выявлено. Вены парапростатического сплетения не расширены. Лимфоузлы не увеличены. Семенные пузырьки: размерами до 12 мм, кистозно изменены, содержимое однородно. Шейка мочевого пузыря: дефекты слизистой – пролаббирует в полость мочевого пузыря за счёт средней доли простаты. Мочевой пузырь: ёмкость – менее 50 мл, при данном наполнении патологических изменений не выявлено. Заключение: Узловая гиперплазия. Средняя доля. Диффузные изменения паренхимы предстательной железы.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы (12.04.2016) Правая почка: визуализируется в типичном месте, контур ровный. Размеры нормальные, паренхима 1,6 см, нормальной эхогенности. Чашечно- лоханочная система не расширена. Левая почка: визуализируется в типичном месте, контур ровный. Размеры нормальные, паренхима 1,7 см, нормальной эхогенности. Чашечно- лоханочная система не расширена. Мочевой пузырь: обьёмом 198 мл, контур ровный, содержимое гомогенное, внутрипросветных образований не выявлено. Остаточной мочи – 20 мл. Предстательная железа: симметрична, контур чёткий, эхонеоднородна. Объём железы – 64,4 мл, «средняя доля» – 12 мл. Заключение: УЗ – признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хронического простатита.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 331 | Нарушение авторских прав |